母體樂節(jié)育器效果觀察

摘要：目的 研究母體樂節(jié)育器的臨床效果。方法 選取120例2010年5月～2014年5月來我院放置宮內節(jié)育器的育齡婦女，將所有對象隨機分為兩組各60例。其中60例對象放置金屬環(huán)進行節(jié)育；另60例對象放置母體樂進行節(jié)育。觀察兩組患者節(jié)育效果及影響。結果 放置母體樂的觀察組對象節(jié)育器續(xù)用率更高，P<0.05；各并發(fā)癥情況觀察組發(fā)生率均較少，P<0.05；且觀察組對象避孕率高達98.33%，遠高于對照組對象避孕率的90%，P<0.05。結論 母體樂節(jié)育器的節(jié)育效果顯著，并發(fā)癥少，避孕率高，續(xù)用時間長，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：母體樂；避孕率；并發(fā)癥；臨床效果

節(jié)育器是一種方便、安全的節(jié)育工具，其長效性以及便捷安全性深受女性的喜愛，在我國約有40%的女性使用節(jié)育器進行節(jié)育[1]。傳統(tǒng)金屬環(huán)節(jié)育器的避孕效果有限，且有文獻報道，宮內節(jié)育器的并發(fā)癥也較多，帶環(huán)妊娠率同樣偏高。如何解決這些問題成為大多數女性關注的熱點。隨著節(jié)育器的發(fā)展，出現了各種類型的節(jié)育器，其中一種帶銅的節(jié)育器稱為母體樂，為我院主要使用的節(jié)育工具。在多年的使用中發(fā)現，其相對傳統(tǒng)金屬環(huán)節(jié)育器有諸多優(yōu)點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次120例研究對象均為2010年5月～2014年5月來我院放置節(jié)育器的育齡婦女。所有對象均自愿參加本次研究并簽字同意。患者均為女性，均無生育要求。其中對照組60例，年齡26～38歲，平均年齡（31.4±4.3）歲。均為已婚。觀察組60例，年齡25～39歲，平均年齡（31.7±4.8）歲。均為已婚。排除宮內節(jié)育器禁忌癥者以及患有對研究產生影響的疾病者等。兩組對象上述資料無差異，P>0.05。

1.2方法 對照組對象在月經后1周內放置金屬環(huán)，放置過程嚴格按照放置金屬環(huán)標準進行[2]。放置后3個月進行復查。觀察組患者在月經后1w內放置母體樂（南京歐加農制藥有限公司 型號：MLCu375、MLCu375SL、MLCu250），放置過程嚴格按照放置母體樂標準進行[3]。3個月后進行復查。

1.3觀察指標 觀察兩組對象節(jié)育器持續(xù)使用的時間、并發(fā)癥、避孕效果等。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1節(jié)育器續(xù)用率 在第1年兩組對象無差異，P>0.05；1年后隨訪發(fā)現，觀察組續(xù)用率明顯更長，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥情況 節(jié)育器并發(fā)癥包括月經紊亂、節(jié)育器脫落、腹痛等，對比發(fā)現觀察組各并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，好于對照組，P<0.05，見表2。

2.3避孕效果 對照組對象妊娠人數為6例，避孕率為90%；觀察組對象妊娠人數為1例，避孕率為98.33。兩組差異顯著（χ2=6.314，P<0.05）。

3 討論

節(jié)育器由于其方便可靠，使用時間長，成為我國大多數女性避孕的選擇。在過去的使用中發(fā)現，宮內節(jié)育器隨能起到避孕效果，但其并發(fā)癥發(fā)生率高，常見的并發(fā)癥包括腹痛、節(jié)育器脫落、月經紊亂、陰道出血等，嚴重危害女性身心健康[4]。如何盡可能避免節(jié)育器的不良反應及并發(fā)癥成為女性關注的話題。

母體樂是一種含銅節(jié)育器，避孕可靠性高，副作用小，脫落率低。其作用機制是抗受精和抗著床為主，銅離子可導致精子頭尾分離，影響精子獲能，殺傷精子，減少受精幾率。也可改變宮內膜，使子宮內胚胎著床必要的酶分泌減少[5]。在李建英等人的研究中發(fā)現[6]，帶銅的母體樂在宮腔內通過氧化分解分離出銅離子，銅離子并不會對子宮內膜造成過度刺激，減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況。不僅可以減少并發(fā)癥，且還可以阻礙孕卵著床，達到避孕效果。而母體樂的尾絲利于監(jiān)測和取出，并不影響臨床效果。本文以我院有節(jié)育需求需要放置節(jié)育器的女性對象，研究放置母體樂進行節(jié)育的節(jié)育效果及影響，以放置金屬環(huán)節(jié)育器進行節(jié)育作對比發(fā)現，觀察組對象在續(xù)用率上明顯好于對照組對象，P<0.05；觀察組避孕效果高達98.33%，好于對照組避孕率的90%，P<0.05；觀察組各并發(fā)癥的發(fā)生率也均小于對照組對象并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05。與李建英等人報道相符。

綜上所述，母體樂節(jié)育器的節(jié)育效果顯著，并發(fā)癥少，避孕率高，續(xù)用時間長，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]方碧輝.四種含銅宮內節(jié)育器臨床效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2010，12（1）：37-39.

[2]曾玲.宮內節(jié)育器三種環(huán)型的臨床使用比較[J].中國臨床研究，2012，25（6）：584-585.

[3]劉秀娟.母體樂宮內節(jié)育器用于緊急避孕觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（30）：135-136.

[4]晉潔，陳然.陰道分娩月經恢復后放置3種宮內節(jié)育器的臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（10）：618-620.

[5]徐學芬.2種宮內節(jié)育器12個月臨床避孕效果觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2013，（z1）：144-145.

[6]李建英，侯召榮.4種宮內節(jié)育器使用36個月效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（7）：454-457.

[7]Hansch E，Chitkara V，McAlpine J，et al.Pelvic arterial embolization for control of obstetric hemorrhage：a five-year experience[J].Am J Obstet Gynecol，1999，180：1454-1460.

編輯/成森