中醫(yī)綜合治療克雷氏骨折臨床療效分析

摘要：目的 通過臨床實(shí)驗(yàn)探究中醫(yī)綜合治療Colles（克雷氏）骨折的臨床療效。方法 選取2011年9月～2013年10月我院接收的132例克雷氏骨折患者，回顧性分析所有患者的臨床資料，對其治療方式及臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 根據(jù)患者的臨床資料可得，中醫(yī)綜合治療粉碎性骨折的總有效率為71.43%、橈骨遠(yuǎn)端骨折為88.14%、橈骨遠(yuǎn)端合并尺骨莖突撒脫骨折為95.56%，不同類型的骨折之間的治療效率具有顯著性差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中醫(yī)綜合治療克雷氏骨折的總有效率為89.91%。結(jié)論 中醫(yī)綜合治療克雷氏骨折有很好的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合；克雷氏骨折；臨床療效

克雷氏骨折是人體最為常見的骨折之一，多發(fā)于中老年人[1]?？死资瞎钦鄱嘤砷g接暴力引起，常見于跌倒，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端部位，使之發(fā)生骨折?；颊甙l(fā)生克雷氏骨折時(shí)，患者患處會出現(xiàn)疼痛及腫脹，壓痛十分明顯，腕關(guān)節(jié)活動因疼痛而受限[2]。臨床上常用手術(shù)治療的方式對克雷氏骨折進(jìn)行治療，但手術(shù)治療對患者傷害較大，會給患者帶來較大痛苦，而中醫(yī)綜合治療能夠明顯減少患者痛苦，為探究其臨床療效，筆者做了臨床實(shí)驗(yàn)并對結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)將總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年10月我院接收的132例克雷氏骨折患者，其中男性60例，女性72例，年齡25～71歲，平均年齡（47.2±12.3）歲，所有患者受傷至治療時(shí)間為3.5h～4.2d?；颊呖死资瞎钦鄣念愋蜑橹委煼鬯樾怨钦?、橈骨遠(yuǎn)端骨折、橈骨遠(yuǎn)端合并尺骨莖突撒脫骨折，分別有28例、59例、45例，所有患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均采用中醫(yī)綜合進(jìn)行治療，治療過程可分為①手法復(fù)位：根據(jù)\"欲合先離、離而復(fù)合\"的原理對患者進(jìn)行牽引復(fù)位治療，根據(jù)患者的年齡及患病情況進(jìn)行麻醉治療。②外固定方法：在復(fù)位完成后，使用夾板進(jìn)行固定，固定時(shí)間為4～5w。③中藥內(nèi)服：在骨折初期、中期、后期均進(jìn)行重要內(nèi)服進(jìn)行調(diào)理，主要服用桃紅四物湯、接骨續(xù)筋湯及補(bǔ)腎壯骨湯，2次/d。④中藥外用：在拆去外固定后，用特制的燙熨方進(jìn)行外洗，1次/d，30min/次。⑤功能鍛煉：患者在拆除固定后，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行簡單的肩肘關(guān)節(jié)鍛煉，直至康復(fù)為止[3]。

1.3觀察指標(biāo)評分 ①腫脹：0分為五腫脹，1分為輕度腫脹，2分為中度，3分為重度。②疼痛：0分為無痛感，1分為輕度，2分為中度，3分為重度。③骨痂生長：0分無骨痂，1分為少量骨痂生長，2分為較多骨痂生成，3分為大量骨痂生成[4]。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床療效，可分為①優(yōu)：患者橈骨外觀及功能完全恢復(fù)正常，X射線顯示對位對線良好。②良：患者橈骨外觀及功能基本恢復(fù)正常，日常生活不受影響，X射線顯示對位對線較好。③未愈：患者橈骨外觀及功無明顯改善，X射線顯示對位對線差，患者需要重新手術(shù)[5]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者腫脹、骨痂及疼痛情況的比較 三種骨折類型的患者在經(jīng)治療后腫脹、疼痛及骨痂生長情況有差異，見表1。

2.2 患者臨床療效的比較 三種骨折類型的患者在治療后，臨床療效有明顯差異，詳情見表2。

3討論

因?yàn)闃锕窍露宋挥谒少|(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處，是極易受傷的部位，從而導(dǎo)致患者發(fā)生克雷氏骨折。近年來，克雷氏骨折的發(fā)生率不斷增加，其典型癥狀為銀叉畸形。臨床上可采用手術(shù)治療和中醫(yī)綜合治療幫助患者恢復(fù)健康，但手術(shù)創(chuàng)面大[6]，給患者帶來較大的痛苦，因此，更多的人愿意采用中醫(yī)綜合治療克雷氏骨折。受傷骨骼的愈合是一個(gè)較為漫長的過程，手法復(fù)位是中醫(yī)綜合治療中至關(guān)重要的一步，手法復(fù)位主要是充分拔伸，恢復(fù)骨端的長度，解除畸形。

在復(fù)位后，再以桃紅四物湯、接骨續(xù)筋湯及補(bǔ)腎壯骨湯對患者進(jìn)行治療，湯藥的主要作用是幫助患者消腫止痛、活血祛瘀、續(xù)筋接骨、益肝補(bǔ)腎及強(qiáng)筋健骨，再配以湯藥的外洗，可以加快靜脈血液及淋巴的洄流，對患者患肢的康復(fù)有積極作用[7]。在治療的過程中在加以康復(fù)鍛煉，三種不同類型的骨折患者均能夠取得較好的臨床治療效果。而中醫(yī)綜合治療能夠防止關(guān)節(jié)間的粘連，促進(jìn)患者骨骼的愈合，減少患者骨痂的生成，促使患者腕關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)[8～10]。在本文中，中醫(yī)綜合治療治療克雷氏骨折的總有效率為89.91%，療效十分顯著。但對于嚴(yán)重粉碎性骨折的患者應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。

綜上所述，中醫(yī)綜合治療克雷氏骨折能夠明顯提高治療的總有效率，減輕患者治療時(shí)的痛苦，值得推廣應(yīng)用。

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