骨科X線片的翻拍技術(shù)

摘要：我院是以骨科為主的綜合性醫(yī)院，每天為患者拍大量的X線片。為了醫(yī)療、教學(xué)、科研出版的需要，將X線片復(fù)制成幻燈及照片這是醫(yī)學(xué)攝影的一項工作，為了再現(xiàn)X線片的原貌，攝影技術(shù)人員要有過硬的翻拍技術(shù)并能處理不同質(zhì)量的X線片，將其制作成一張完美的像片或幻燈供醫(yī)生在科研、教學(xué)、出版選用。怎樣拍好X線片，是不斷探討的問題，本人在攝影工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗和體會匯報給大家，請予以指正。

關(guān)鍵詞：X線片；照相機；光源

1照相機

拍攝X線片 首先要有一架能運用自如的照相機，我們選用的是奧林巴斯單鏡頭反光鏡式照相機，配50mm微距鏡頭，就骨科X線片的翻拍而言，已經(jīng)完全可以勝任。

2翻拍架

X線片的曝光時間比較長，這就要求有一個堅固的翻拍架，并配有反射光的燈箱，照相機固定在翻拍架上，能自由升降，利于對焦。如沒有翻拍設(shè)備用三腳架固定照相機，用X線片看片燈作光源也可拍攝。

3光源

拍攝X線片用透過光光源，光源要均勻，燈箱內(nèi)要涂有均勻的銀粉或白色鎢漆，使燈箱光線反射均勻。燈箱如放磨沙燈泡可選擇40w、6只，在燈箱的平面均勻布置，開關(guān)要能單獨支配6只燈炮的亮度，這樣在X線片拍攝時如密度不均勻可以用燈光進行調(diào)節(jié)，以達到曝光均勻。燈箱表面要用乳白色有機玻璃。

我院選用30w兩根日光燈管作為光源，反射光均勻。由于熒光比白熾燈色溫高、光譜比較短，拍攝黑白片增加了清晰的程度，拍攝時如遇光線不均的情況可以根據(jù)密度的大小進行遮擋拍攝，使其均勻。

4拍攝要點

4.1在拍攝前應(yīng)嚴格檢查X線片的質(zhì)量，看X線片上是否有損傷及其他異物（鉛筆標的記號，橡皮膏等）要清除干凈，還要檢查X線片的密度是否均勻如密度過大，燈光無法穿透要做相應(yīng)的處理，一般用赤血鹽和硫代硫酸鈉做等量減薄處理，另外還應(yīng)注意X線片的擺放位置，如一個股骨干骨折的X線片，一般都要拍術(shù)前的原始片、骨折手術(shù)復(fù)位片及愈合片。拍攝時X線片第一張正位在右側(cè)另外兩張的正位也應(yīng)該放在右側(cè)，要有統(tǒng)一性。

4.2在拍攝前應(yīng)檢查照相機光軸是否于X線片垂直90°?；蛘障鄼C膠卷平面于X線片平面是否平行。相機是否牢固等。

4.3為了使翻拍X線片的影像反差適中，使用中速度感光片，拍攝時要將光圈放在F11-8之間。各種鏡頭都有最佳光圈，一般相機的鏡頭的最大光圈收三級即為該相機的最佳光圈。用最佳光圈可以增加底片的清晰度。

4.4拍攝時屋內(nèi)的環(huán)境一定要黑，避免多余的光線或余光透攝到X線片上。窗戶用黑紅布簾遮擋，X線片拍攝時要用黑紙或黑膠皮遮擋，避免透射光余光進入鏡頭使底片產(chǎn)生灰霧。拍攝時還應(yīng)盡量注意別穿白大衣及淺色的衣服。

4.5曝光是X線片翻拍的關(guān)鍵，曝光的正確否直接影響著底片的質(zhì)量，一張均勻、密度適中的X線片，骨小梁清晰，如用自動相機選擇自動檔曝光時間一般無多大差誤，如遇到一些曝光過度或密度很低的X線片，自動曝光就很難達到要求。所以我們采用B門控制曝光，一張密度均勻反差適中的X線片，一般控制在1/2～1s，如密度高些要在1～2s，B門控制曝光還利于解決不同密度的X線片拍攝，還可以進行遮擋。

4.6按動快門是一個很簡單的問題，但如果處理不當會事半功倍，由于X線片的曝光時間長 ，快門的顫動尤其重要，所以有條件要用快門線，無條件也要平穩(wěn)、穩(wěn)健的按動快門。

4.7骨科的X線片翻拍，特別是骨折像要求反差要強一些，這與肺科不同，所以我們將普通D-76配方加以改進即增加藥液的穩(wěn)定性適當?shù)靥岣叻床睿钦鄣南衿从∫话阌萌柤垺?/p>

X線片翻拍在骨折占有較大的比例，對臨床、教學(xué)、科研、出版起到了很大的作用。

X線翻拍是醫(yī)學(xué)攝影一項極普通又經(jīng)常操作的工作，由于骨科X線片的翻拍量大，有時一些質(zhì)量的容易忽視。作為攝影人員應(yīng)該將每一張X線片的拍攝都象搞創(chuàng)作一樣有激情，那么工作就會錦上添花。

編輯/孫杰