支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2012年3月～2013年3月收治的66例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為33例觀察組和33例參照組，予以觀察組患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 觀察組總有效率（96.97%）明顯高于參照組（81.82%），護(hù)理滿意率及健康知識掌握情況均優(yōu)于參照組，兩組差異明顯。結(jié)論 支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，且患者的滿意度高，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；分析

支氣管哮喘[1]是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要是由多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，其中具有代表性的有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞。以胸悶、氣促、咳嗽等為臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而當(dāng)前很多人對支氣管哮喘的認(rèn)識較為欠缺，不予以重視，使得支氣管哮喘的發(fā)病率逐漸提高。因此，要予以患者及時治療，而加強(qiáng)患者對疾病認(rèn)識也同等關(guān)鍵。本文就我院2012年3月～2013年3月收治的支氣管哮喘患者66例應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果展開探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于我院選取2012年3月～2013年3月收治的66例支氣管哮喘患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會通過的《哮喘的診斷與治療指南》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者按照隨抽取方法分為觀察組與參照組，其中，33例觀察組患者中，18例男，15例女，年齡在40～72歲，平均年齡為（55.5±0.5）歲，病程在5個月～15年，平均病程為（7.5±0.5）年，文化水平：14例高中以上，12例初中，7例小學(xué)；33例參照組患者中，20例男，13例女，年齡在42～70歲，平均年齡為（5.60±0.5）歲，病程在6個月～18年，平均病程為（9.0±0.5）年，文化水平：11例高中以上，15例初中，7例小學(xué)。兩組患者在性別、年齡、病程及文化程度等方面無顯著差異，有一定的可比性。

1.2方法 予以所有患者抗感染、吸氧、服用茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，保證病房內(nèi)的環(huán)境干凈與舒適，室內(nèi)具有一定的通風(fēng)性，適宜的溫度、濕度及光照，通常溫度應(yīng)為18℃～22℃，濕度為50%～70%。注意患者的飲食營養(yǎng)搭配，保證患者飲用的水量充足；觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體內(nèi)容如下：根據(jù)相關(guān)臨床護(hù)理路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)組建專門小組，入院第1d，由小組組長向患者及家屬進(jìn)行自我介紹，并簡單介紹住院環(huán)境及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備使用方法。進(jìn)行患者健康狀況評估，并對有可能發(fā)生的危險狀況進(jìn)行評估。安排相關(guān)護(hù)理人員幫助患者完成各項入院常規(guī)檢查；入院第2d，告知患者及其家屬疾病相關(guān)知識及治療方案，并清楚告知其各項檢查治療的目的及需注意事項，同時向家屬說明大概住院時間及費(fèi)用，讓家屬有心理準(zhǔn)備；入院第3d，教會患者及其家屬相關(guān)治療藥物使用方法、劑量及相關(guān)注意事項。對于病情反復(fù)的患者，應(yīng)通過護(hù)理人員現(xiàn)場操作演示教會患者使用干粉吸入劑和氣霧劑方法，并對患者及其家屬即時操作進(jìn)行正確指導(dǎo)與糾正。另外，指導(dǎo)患者學(xué)會自我病情監(jiān)測。當(dāng)患者哮喘癥狀有所緩解時，可以向患者及其家屬進(jìn)行疾病防治知識教育，如通過不定期個別輔導(dǎo)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式向患者及其家屬講解哮喘防治知識；入院第4d，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆喂δ苠憻?，同時復(fù)查患者的各項臨床指標(biāo)；入院第5d，當(dāng)患者符合出院條件時，應(yīng)予以正確的出院指導(dǎo)，告知患者及其家屬出院后進(jìn)行繼續(xù)吸入治療的重要性及注意事項，并發(fā)放健康手冊，叮囑患者定期回院復(fù)查；出院后，應(yīng)隨時做好電話隨訪工作，定期跟蹤患者的病情發(fā)展情況，并對患者用藥情況等做好詳細(xì)記錄，及時解答患者及其家屬的疑問，并予以合理的指導(dǎo)。

1.3療效觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者護(hù)理后的臨床效果、護(hù)理滿意率、健康知識掌握情況及住院時間，其中，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①無效為治療前后的臨床癥狀無任何改變，各項臨床檢查指標(biāo)無任何改善，甚至呈現(xiàn)加重趨勢；②有效為哮喘發(fā)作次數(shù)有所減少，仍需藥物輔助；③顯效為臨床癥狀得到顯著控制，臨床檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常。健康知識評分內(nèi)容包括生活方式、自我護(hù)理知識、疾病病因及誘因、疾病監(jiān)測、藥物知識、疾病預(yù)防知識等方面，每個方面總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握情況越優(yōu)?；颊咦o(hù)理滿意程度采用本院自行制定的\"患者護(hù)理滿意度調(diào)查表\"進(jìn)行判斷，表格總共包括11個方面內(nèi)容，每個內(nèi)容分為三個等級：不滿意（1分），基本滿意（2分），滿意（3分），總分大于90分為滿意[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件[3]將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組與參照組療效對比 觀察組患者中，1例無效（3.03%），12例有效（36.36%），20例顯效（60.61%），總有效率為96.97%；參照組患者中，6例無效（18.18%），18例有效（54.55%），9例顯效（27.27%），總有效率為81.82%。兩組患者存在較大差異（P<0.05），有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2觀察組與參照組護(hù)理滿意率、健康知識掌握情況及住院時間對比 觀察組患者在護(hù)理滿意率、健康知識掌握情況及住院時間明顯優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05），存在一定統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑[4]已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床疾病護(hù)理工作當(dāng)中，其主要以時間軸為護(hù)理路徑主干，以患者入院當(dāng)天開始至出院后的時間段為整體展開相應(yīng)的護(hù)理工作，逐一落實(shí)每一天的護(hù)理內(nèi)容，向患者及其家屬全面普及疾病相關(guān)知識，有利于提高護(hù)理滿意度。本文實(shí)驗結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于參照組，而觀察組中僅出現(xiàn)1例護(hù)理不滿意患者，經(jīng)分析其原因為患者反應(yīng)過激不配合護(hù)理工作所致。

綜上所述，支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果明顯，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮廣華.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（12）：1966-1967.

[2]艾桂梅.臨床護(hù)理路徑在哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6123-6124.

[3]馬愛芬，梁桂琴，陳潔.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（13）：107-108.

[4]吳新萍.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘治療過程中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（16）：66-67. 編輯/哈濤