中醫(yī)養(yǎng)心說

摘要：結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理解中醫(yī)心的內(nèi)涵，得知中醫(yī)的心，重在功能闡發(fā)，從功能屬性上分析，是整個人體的五分之一，是有性情、有功能、有實質(zhì)的心，結(jié)合生活實際重點從養(yǎng)性情、養(yǎng)功能、養(yǎng)實質(zhì)闡述中醫(yī)養(yǎng)心。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；養(yǎng)心；情志

在今天這樣一個快節(jié)奏奮起追夢的時代，保持健康，養(yǎng)生顯得特別重要。從五臟養(yǎng)生的角度，養(yǎng)心是最重要的，在《素問·靈蘭秘典論》指出\"心者，君主之官\"，\"主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆\"，也是說心是一身的發(fā)動機(jī)，心安則神安、身安，是整個人安康的基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)的心，包括了解剖學(xué)的心，從功能層面，包括了以腦為主的整個神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能和以心為主的循環(huán)系統(tǒng)的主要功能。\"心藏神\"，為\"五臟六腑之大主\"《靈樞·邪客》，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)控全身，\"統(tǒng)帥人體生命活動、主宰精神活動\" [1]，開竅于舌，主持思維和語言，很像解剖學(xué)的大腦的功能；\"心主血脈\"，調(diào)節(jié)控制一身血液運(yùn)行，這和解剖學(xué)心的作用相似。

《內(nèi)經(jīng)》中對心的描述體現(xiàn)了中醫(yī)藏象學(xué)說的特點，\"心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。\"《素問·陰陽應(yīng)象大論》。\"心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣\"《素問·六節(jié)藏象論》。從中我們可以看出中醫(yī)的心或者說是中國的心，有實體\"在臟為心，在體為脈\"，有功能\"心主舌\"，有應(yīng)象\"在天為熱，在地為火，在色為赤\"，有性情\"在志為喜，在聲為笑\"，有來源\"在味為苦\"，有季節(jié)\"通于夏氣\"。按照五藏學(xué)說，心是整個人體的1/5，是有實體、有功能、有應(yīng)象、有性情的心；甚至按照\"天人一體\"的整體觀念，在整個社會自然里，作為五藏之一的心也能占1/5，或許更多，以下是筆者根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》條文，所列部分心藏五行相應(yīng)關(guān)系，見表1。

中醫(yī)的心，是一身的\"君主\"，君王。古代圣賢根據(jù)陰陽五行學(xué)說，賦予了超出解剖學(xué)之外的功用，在全身處主導(dǎo)地位，按五藏劃分，心至少是整個人體的五分之一，其所相應(yīng)關(guān)系見上表。下面我們就來談?wù)勅绾勿B(yǎng)心，

1 養(yǎng)情志--以喜樂養(yǎng)心

心藏神，\"心藏脈，脈舍神\"《靈樞·本神》，神傷則心動。是誰動了你的心？不動心的人不精彩，不動心的歌曲不成名，現(xiàn)在大家用了一個更形象的詞，叫\(zhòng)"走心\"。有誰沒有動過心呢？\"心在志為喜，在聲為笑，在變動為憂\"，在《圣經(jīng)·箴言》篇說\"喜樂的心乃為良藥，憂傷的靈使骨枯干\"，這是對心情的描述。在《靈樞·本神第八》對這一現(xiàn)象作了內(nèi)在的診斷\"心氣虛則悲，實則笑不休。\"吳棹仙先生在其《醫(yī)經(jīng)精義》中指出[2]：\"性志之藏于心者，謂之心性。性根于心，設(shè)心氣有偏虛實，則性志異常：虛則悲；實則笑。\"《紅樓夢》里的王熙鳳就是個心氣充足的例子，林黛玉就是個心氣虛的例子，心氣虛則悲，悲傷肺，火克金，林黛玉的肺病就來了。而《儒林外史》范進(jìn)中舉里的范進(jìn)，就是個心氣偏實，\"喜傷心，恐勝喜\"的例子。在《素問·上古天真論》中講養(yǎng)生就提到了如何養(yǎng)心，\"恬淡虛無，真氣從之\"。如何去做呢？\"志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。\"不要有太多的欲望，患得患失，寢食難安，過分奴役自己的身體，有知足感恩的心，積極喜樂。有一顆喜樂的心，我們才幸福！這就是第一方面，用喜樂來養(yǎng)心！

2 養(yǎng)功能--以血脈養(yǎng)心

心主血脈，\"心生血\"，\"心藏脈\"，血脈病則心病。心主血脈，包括心主血和心主脈兩個方面，也就是心生血和心送血兩個方面。氣血的正?；洼斔?，是一身健康的保障。例如高血壓，多是由于心送血的過程中出現(xiàn)障礙引起的，血脈不暢，心臟負(fù)擔(dān)加重，時間久了就會導(dǎo)致心臟疾病，這是一個心主脈的反面例子。心慌心悸，常是因為心生血出現(xiàn)障礙，心血不足不能正常營養(yǎng)心身引起的。生活中導(dǎo)致血脈出現(xiàn)問題的常見原因有三個，飲食、睡眠、外感邪氣。那么養(yǎng)血脈，首先從這三方面入手，\"虛邪賊風(fēng)，避之有時\"防止邪氣阻滯，通過飲食睡眠來提供生血的原料和時間。還有一件特別重要的措施就是適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)血脈功能，如打太極拳，跑步爬山等，這正是城市生活的人們最為缺乏，且是最需引起注意的。

3 養(yǎng)實質(zhì)--以治療養(yǎng)心

這里的養(yǎng)實質(zhì)，是指解剖學(xué)上的心，有些人患有先天性的心臟病，如二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等，盡早修補(bǔ)，以免發(fā)展成為更嚴(yán)重的心臟病，甚至喪失生命，這種以治為補(bǔ)，有病早治，是中醫(yī)養(yǎng)心的一種方法。還有就是及時積極地治療各種直接或間接影響心臟的疾病，未病先防也是中醫(yī)養(yǎng)心的一種方法。如出現(xiàn)心悸、胸悶刺痛等心臟不適，心電圖未見異常、未出現(xiàn)實質(zhì)病變，就用中藥及時調(diào)理，防止病情加重。在臨床上，患者心臟未見明顯不適，但脈象上反映了心臟氣血不順，我們同樣會及時予以糾正，這也是中醫(yī)養(yǎng)心。高血壓風(fēng)濕病的及時治療，以免病情發(fā)展影響心臟等都是中醫(yī)養(yǎng)心觀的體現(xiàn)。

4 其它

心為陽臟，其應(yīng)象\"在天為熱，在地為火，在色為赤\"《素問·陰陽應(yīng)象大論》，\"為陽中之太陽，通于夏氣\"《素問·六節(jié)藏象論》。用取類比象的方法，形象描述了心為陽臟，宣通溫煦全身的生理功能。在養(yǎng)生方面，我們可以避寒就溫，保護(hù)心陽之氣；衣物、居住環(huán)境選取溫暖色彩，服食溫?zé)岬氖澄锘蛩幬锶缟⑷夤鸬缺芎蜏?，溫暖心陽。另一方面，心\"在味為苦\"《素問·陰陽應(yīng)象大論》，\"焦苦入心\"《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》，苦味食物藥物，可入心經(jīng)，苦寒可清除余熱益心陰、苦溫可除寒宣通助心陽。在時間上，對應(yīng)一年或一天中陽氣最旺的時候，\"為陽中之太陽，通于夏氣\"《素問·六節(jié)藏象論》，可借助一天或一年中陽氣旺盛時，資助心陽，恢復(fù)心系功能，治療心系疾患。

5 總結(jié)

中醫(yī)的心，是中華民族的心，是有性情、有功能、有實質(zhì)的心，中醫(yī)養(yǎng)心，也有養(yǎng)性情、養(yǎng)功能、養(yǎng)實質(zhì)的不同，文中略略舉例，以喜樂養(yǎng)心，以血脈養(yǎng)心，以治療養(yǎng)心，以環(huán)境、飲食、時間等養(yǎng)心，寓防于養(yǎng)，寓治于養(yǎng)，體現(xiàn)了中醫(yī)\"治未病\"的觀念。其實養(yǎng)心的方法很多，筆者在這里不揣愚陋，略述己見，希望對讀者有所裨益！

參考文獻(xiàn)：

[1]孫廣仁，鄭洪新.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：100.

[2]吳棹仙.醫(yī)經(jīng)精義[M].成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2013：79.

編輯/成森