淺談門診糖尿病健康教育

摘要：近2年來，我門診成功舉辦健康教育學(xué)習(xí)班，1期/月，每期招收20例患者。用幻燈講解糖尿病的基本知識，通過教育能增強人們防病治病的意識，增加有關(guān)糖尿病知識，改善患者行為、促進健康生活方式，增強患者參與治療的主動性，提高患者的自護能力。通過現(xiàn)代的疾病管理理念，教育患者加強自身的綜合管理，同時能有效改善精神和心理障礙，提高患者生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿?。唤】到逃?；內(nèi)容

糖尿病是一種多病因的代謝疾病。如長期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)病，造成多器官的慢性損害、功能衰竭。糖尿病的健康教育能更有效提高自控水平，增強對糖尿病的認識，改善糖、脂代謝水平。同時能有效改善精神和心理障礙，提高患者生命質(zhì)量。

1 健康教育的方法

1.1舉辦學(xué)習(xí)班 近兩年來，我門診成功舉辦健康教育學(xué)習(xí)班，1期/月，每期招收20例患者。用幻燈講解糖尿病的基本知識，內(nèi)容包括：什么是糖尿病、糖尿病的并發(fā)癥，口服降糖藥和胰島素治療等等。

1.2開設(shè)糖尿病咨詢門診，隨時解答患者的問題，教會他們自我監(jiān)測方法，及時做好空腹血糖、糖化血紅蛋白、腎功等必要檢查。

1.3文字教育 通過發(fā)放健康教育宣傳材料、小冊子，圖文并茂、更生動地指導(dǎo)

2 健康教育的內(nèi)容

2.1飲食治療的健康教育

2.1.1飲食治療原則 要因人而異、長期堅持，飲食結(jié)構(gòu)合理、食物多樣化、粗細搭配，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少脂肪、特別是動物脂肪的攝入，限制膽固醇。

2.1.2飲食治療的目的 提供適當(dāng)?shù)哪芰亢蜖I養(yǎng)素，符合健康膳食要求，維持標準體重，減輕胰島負擔(dān)、使胰島細胞得到休息，糾正脂代謝、蛋白代謝紊亂，從而防止或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

2.1.3設(shè)計合理的食譜 掌握粗算法。主食按勞動強度大致估計，如輕體力患者250～350g.中體力患者350～400g，蔬菜不限制，蛋白質(zhì)約30～40g，脂肪40～50g。

2.2運動治療的健康教育

2.2.1運動能增強組織對胰島素的敏感性，有利于控制血糖。能加速脂肪分解、改善脂類代謝，有利于控制體重。能改善心肺功能，促進全身代謝。運動頻率30～60min/d、1次/d或4～5次/w，運動量應(yīng)適宜、運動后感有微汗、輕度肌肉酸痛，休息后即可消失。運動項目應(yīng)選擇患者愿意接受、感興趣的、便于長期堅持的項目，如：散步、游泳、太極拳、做操等。

2.2.2運動注意事項 運動前要進行必要的評估，運動必須因人制宜，運動中要隨身攜帶糖尿病卡及糖果。如出現(xiàn)胸痛、胸悶，應(yīng)立即停止運動，原地休息。

2.3藥物治療的健康教育

2.3.1藥物治療主要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，使患者掌握用藥時間、劑量、作用機理、副作用等。避免患者將同類口服藥物同服的錯誤。

2.3.2教會患者保管和注射胰島素，注射劑量應(yīng)準確、部位經(jīng)常更換，并密切觀察低血糖反應(yīng)。

2.4血糖監(jiān)測的教育

2.4.1血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要手段，血糖自我監(jiān)測正被越來越多人所接受，已成為患者了解控制血糖的最好方法。根據(jù)血糖記錄情況及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整用藥，使病情得到控制。

2.4.2監(jiān)測的時間 可根據(jù)糖尿病的類型和病情來定，2型糖尿病口服降糖藥者，每周可測數(shù)次空腹及餐后2h血糖，穩(wěn)定的2型糖尿病，至少1～2次/w餐前或餐后2h血糖。

2.5其他 教會患者低血糖、糖尿病足的觀察與預(yù)防及糖尿病患者的心理保健等。

3 健康教育的體會

糖尿病患者人數(shù)普遍性增長，目前、全世界有糖尿病患者3.6億，我國有9千萬。通過教育能增強人們防病治病的意識，增加有關(guān)糖尿病知識，改善患者行為、促進健康生活方式，增強患者參與治療的主動性，提高患者的自護能力。

糖尿病是一種常見的終身疾病，無根治的有效藥物，所以必須通過現(xiàn)代的疾病管理理念，教育患者加強自身的綜合管理，以延緩和減輕并發(fā)癥的發(fā)展和惡化，延長生命。

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編輯/成森