奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比照分析

摘要：目的 觀察奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的療效。方法 選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的胃潰瘍患者120例，隨機(jī)將患者分為A組、B組和C組，A組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，B組患者使用泮托拉唑進(jìn)行治療，C組患者使用蘭索拉唑進(jìn)行治療，比較三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 三組患者在治療有效率方面并無明顯差異；C組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A、B兩組患者，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 奧美拉唑和泮托拉唑能夠有效治療胃潰瘍，且安全性較高，適合臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；泮托拉唑；蘭索拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種常見的由于胃酸及胃蛋白酶的侵襲或是幽門螺桿菌的感染所導(dǎo)致的胃粘膜損傷而出現(xiàn)的屏障功能遭到破壞甚至是喪失的疾病。近些年來，由于人們生活節(jié)奏的逐漸加快，生活以及飲食習(xí)慣的不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病幾率逐年攀升，嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量[1]。奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑是臨床上常見的用于治療胃潰瘍的藥物，本研究通過將應(yīng)用這三種藥物治療胃潰瘍患者，觀察并比較其治療效果，總結(jié)研究成果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的胃潰瘍患者120例，隨機(jī)將患者分為A組、B組和C組，其中A組40例，男23例，女17例；年齡19～73歲，平均年齡（41.8±3.9）歲；B組40例，男22例，女18例；年齡19～71歲，平均年齡（41.6±4.0）歲；C組40例，男24例，女16例；年齡20～73歲，平均年齡（41.9±3.7）歲。三組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 所有患者均需進(jìn)行常規(guī)治療，應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行抗菌治療，0.5g/次，3次/d，飯前30min口服；應(yīng)用膠體果膠鉍進(jìn)行保護(hù)胃黏膜治療，150mg/次，4次/d，飯前30min以及睡前口服。A組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，1次/d，20mg/次，于清晨口服。B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用泮托拉唑腸溶片，2次/d，40mg/次，于早餐和晚餐前30min口服。C在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用蘭索拉唑進(jìn)行治療，30mg/次，1次/d。所有患者均連續(xù)治療4w。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較治療前后臨床癥狀以及胃鏡檢查結(jié)果的變化情況；觀察患者用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并進(jìn)行比較與分析。

1.4療效判定 參考文獻(xiàn)[2]的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：①患者胃鏡檢查結(jié)果顯示，潰瘍病灶全部愈合，腹脹、腹痛、厭食黑便等臨床癥狀完全消失，此為顯效；②患者胃鏡檢查結(jié)果顯示，潰瘍病灶部分愈合，腹脹、腹痛、厭食黑便等臨床癥狀有所改善，此為好轉(zhuǎn)；③患者胃鏡檢查結(jié)果顯示，潰瘍病灶并未愈合，腹脹、腹痛、厭食黑便等臨床癥狀也未改善甚至出現(xiàn)惡化，此為無效?；颊咧委熆傆行?治療顯效率+治療好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患者治療效果比較 由表1可知，三組患者在治療有效率方面并無明顯差異。

2.2三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 由表2可知，C組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A、B兩組患者，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病一般與幽門螺桿菌的感染有高度的相關(guān)性，患者因此出現(xiàn)胃酸和胃蛋白酶分泌的增加以及胃粘膜的消化作用的減弱等表現(xiàn)。目前臨床上對(duì)于胃潰瘍的治療是以抗菌藥物、胃粘膜保護(hù)劑以及抑酸藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療的[3]。但目前臨床上胃潰瘍的治療藥物的選擇較多，療效也不盡相同。奧美拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑均是常用的質(zhì)子泵抑制劑類藥物[4]，本研究通過對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)用這三種藥物進(jìn)行治療探究三者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。奧美拉唑是臨床上治療胃潰瘍的首選藥物，具有選擇性地抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶的作用，能夠有效抑制患者體內(nèi)胃酸的分泌，起效迅速且屬于可逆過程，沒有H2受體導(dǎo)致的精神方面的副作用。泮托拉唑是一種不可逆性的質(zhì)子泵抑制劑，在減少患者體內(nèi)胃酸分泌的同時(shí)具有更高的選擇性以及活性，尤其適用于強(qiáng)酸環(huán)境，其在中性以及微酸環(huán)境中也具有更好的穩(wěn)定性；同時(shí)，它能夠有效降低細(xì)胞色素P450的依賴性酶活性的抑制作用，減少藥物代謝不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕肝腎的負(fù)擔(dān)。蘭索拉唑是一類生物利用度較高的抑酸藥物，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合，效果更強(qiáng)，更加持久[5，6]。本研究結(jié)果顯示，使用奧美拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑進(jìn)行治療的患者治療有效率并無明顯差異，但應(yīng)用蘭索拉唑的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，因此我們認(rèn)為，奧美拉唑和泮托拉唑能夠有效治療胃潰瘍，且安全性較高，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐衛(wèi)軍.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013，10（10）：132-133.

[2]楊兆宇，李仕同.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志， 2012，32（19）：4263-4264.

[3]龍耀.奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效及副反應(yīng)比較[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（35）：4716-4717.

[4]黃華.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效對(duì)比研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2013，11（2）：237-238.

[5]鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014，23（22）：2461-2463.

[6]楊盛艷.雷貝拉唑、蘭索拉唑與奧美拉唑不同用藥方案治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：287-288.

編輯/成森