兒童水痘疫情控制的干擾因素和防治分析

摘要：目的 探討兒童水痘疫情防治的有效方法及相關(guān)干擾因素。方法 選取順慶區(qū)某社區(qū)長(zhǎng)期居住的210例健康兒童為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性的方法，將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組105例患者，給予觀察組兒童水痘減毒活疫苗進(jìn)行注射防控，給予對(duì)照組組兒童常規(guī)防治管理，對(duì)兩組兒童水痘發(fā)生的情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 觀察組兒童水痘的發(fā)病率（1.90 %）較低，對(duì)于對(duì)照組（15.24 %）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=9.588，P<0.05）；觀察組兒童水痘的發(fā)病程度均低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 接種水痘疫苗能夠在一定程度上降低水痘的發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：兒童；水痘疫情控制；干擾因素；防治

水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，水痘屬于一種感染性疾病，可以通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播，嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量[1]。本組試驗(yàn)選取順慶區(qū)某社區(qū)的210例健康兒童為研究對(duì)象，具體研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2012年1月～2014年1月，抽取順慶區(qū)某社區(qū)的210例健康兒童為研究對(duì)象，所有兒童均沒(méi)有接種水痘疫苗，且沒(méi)有水痘史。包括156例男兒童和54例女兒童，并將其隨機(jī)性分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組105例，觀察組兒童的年齡為1～10歲，平均年齡為（4.29±1.25）歲，對(duì)照組患者的年齡為1～9歲，平均年齡為（4.37±1.12）歲，通過(guò)對(duì)兩組兒童的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較和分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本組試驗(yàn)的所有兒童家長(zhǎng)均了解本組研究的全部過(guò)程和目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)照組兒童接受常規(guī)預(yù)防管理。觀察組：觀察組兒童接種水痘減毒活疫苗。水痘疫苗屬于水痘毒活疫苗，主要由Oka株帶狀皰疹活病毒在二倍體細(xì)胞繁殖培養(yǎng)形成的病毒，并做成凍干制品。將疫苗保存在2～8℃，使用前復(fù)溶并在30min內(nèi)使用。給予兒童水痘減毒活疫苗，使用75 %的乙醇對(duì)兒童上臂外側(cè)的三角肌皮膚進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行皮下注射，劑量控制為0.5 ml，活病毒含量要高于2000 PFU。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察和統(tǒng)計(jì)兩組兒童水痘發(fā)病率及疾病的程度。在對(duì)患者疾病的程度進(jìn)行判定時(shí)，主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，并將其分為兩種，即輕型和重型，針對(duì)輕型，其皮膚的破損面積較小，有較少的水皰，沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，皮損數(shù)量低于 50 個(gè)，平均病程少于 4d。針對(duì)重型，患者皮膚損傷面積較大，水皰較多，且有頭痛、乏力、惡心、高熱的癥狀，平均病程多于 4d，治愈后有瘢痕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，存在P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童者的接種效果對(duì)比 觀察組兒童水痘發(fā)病率（1.90%）低于對(duì)照組（15.24%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=9.588，P<0.05），見(jiàn)表 1。

2.2兩組兒童水痘發(fā)病程度對(duì)比 觀察組兒童水痘的發(fā)病程度低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 2。

3討論

水痘主要是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染性疾病，屬于一種是全身出皰疹的急性傳染性皮膚病[3]。兒童是主要的發(fā)患者群，具有高度的傳染性，愈后可獲終身免疫。根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)，水痘的臨床分為①普通型。②進(jìn)行性播散型水痘。③原發(fā)性水痘肺炎。④水痘腦炎。通過(guò)對(duì)當(dāng)前水痘疫情控制的干擾因素進(jìn)行全面的了解，主要的干擾因素包括：社區(qū)醫(yī)生對(duì)兒童水痘疫情的重視程度較低；人們對(duì)水痘傳染性疾病的認(rèn)識(shí)較差；人們對(duì)水痘疾病傳播途徑的認(rèn)識(shí)不到位；很多小學(xué)教師、管理人員對(duì)水痘疫情控制的關(guān)注度較低等等，這些因素都成為兒童水痘疫情控制的干擾因素[4]。

在本組試驗(yàn)中，抽取順慶區(qū)某社區(qū)的210例健康兒童為研究對(duì)象，給予對(duì)照組兒童常規(guī)防治管理，給予觀察組兒童水痘減毒活疫苗注射防控，通過(guò)對(duì)兩組兒童水痘疾病的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查和了解，發(fā)現(xiàn)觀察組兒童水痘的發(fā)病率低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=9.588，P<0.05），且觀察組兒童水痘病情程度低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，接種水痘疫苗能夠有效降低水痘的發(fā)生率，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃禮蘭，鄭壽貴，鄭海鷗，等.兒童水痘疫情控制常見(jiàn)問(wèn)題與建議策略[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，18（06）：773-774.

[2]賴滔.針對(duì)兒童水痘疫情控制常見(jiàn)問(wèn)題及策略淺談[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，14（27）：291-292.

[3]閆長(zhǎng)春.兒童水痘疫情控制的干擾因素及防治措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，25（04）：186-187.

[4]王雅妮.深圳市健康人群水痘-帶狀皰疹病毒血清流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2009，17（07）：1166-1168.

編輯/申磊