中西醫(yī)結(jié)合治療黃曲霎毒素蓄積誘發(fā)的小鵝瘟

目前，小鵝瘟依然是危害鵝群健康的頭號(hào)疫病，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的辦法提高小鵝瘟病例的臨床處置效果，是現(xiàn)今養(yǎng)鵝業(yè)的迫切需要。筆者現(xiàn)將運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合所治療的一例因霉菌中毒誘發(fā)的小鵝瘟疫情的體會(huì)進(jìn)行闡述，供業(yè)內(nèi)同行參考。

1 基本情況

尉氏縣某農(nóng)場購進(jìn)朗德鵝父母代鵝苗1100只，采用人工地下火道和電熱毯相結(jié)合的給溫方式，舍內(nèi)溫度嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程操作，35℃開溫，每日下降0.5℃，3周齡脫溫。鵝苗進(jìn)場第二天全群注射小鵝瘟抗體1mL。10日齡前，一切正常，10～15日齡間，開始陸續(xù)出現(xiàn)稀便、白色黏性稀便、水樣稀便病例，每天早晨育雛舍有3～5只病死雛鵝，并呈上升趨勢，21～24日齡間的疫情嚴(yán)重，每日撿拾病死雛鵝均在100只左右，至接診日（25日齡）已死亡484只，直接經(jīng)濟(jì)損失7.26萬余元（150元/羽）。期間，曾經(jīng)按一般的細(xì)菌性腸炎投用喹諾酮類西藥，也按流感處置，均未見明顯效果，死亡數(shù)繼續(xù)上升。

2 臨床檢查

因遠(yuǎn)程診斷，戶主僅帶6只病死鵝和1只發(fā)病但未死亡的活鵝。群體以問診為主，臨床僅檢查7只樣本鵝。

病死鵝嚴(yán)重消瘦，體重1～1.5口供之間（發(fā)病前已達(dá)2kg，未發(fā)病個(gè)體2～2.5kg）。被毛無光澤，臟污凌亂，被踩踏痕跡明顯，閉眼，嗉囊無食。腿脛干燥呈灰白色、暗灰色。1只活鵝和6只病死鵝均見肛門周圍糞便。

發(fā)病活鵝兩眼有神，反應(yīng)靈敏。被毛無光澤、凌亂。體溫40.4℃。腿脛、蹼呈暗灰色。嗉囊空但有采食、飲水的欲望。眼、鼻、口周圍干凈。

3 解剖病變

剖檢病死鵝6只，均見肝腫大，有不同程度的條狀、斑塊狀淤血，整個(gè)肝臟質(zhì)地柔軟，膽囊充盈，充滿膽汁。6只鵝胸腔漿膜卡他性炎癥明顯。肺臟充血鮮紅，3只有輕微的片狀出血，心臟肥大，淤血充盈，未見其他明顯異常。2只在心包膜、3只在胸腔漿膜和胸壁間，見到小米粒至綠豆大小金黃色干酪樣物。小腸空，緊縮。脾臟、胰臟、盲腸均無明顯異常。腎臟暗紅。直腸充盈，內(nèi)壁充血鮮紅，3只有少量黏性脫落物。1只在腹腔漿膜壁層同小腸間見花生豆大小金黃色干酪樣物。肌胃外表無異常，剖檢時(shí)鵝黃極易剝離，且質(zhì)地脆弱，均未完整剝離。真胃空。

4 診斷結(jié)論

初步診斷，疫情為飼料黃曲霉污染蓄積中毒誘發(fā)小鵝瘟疫情。發(fā)病鵝群因蓄積中毒致使抵抗力下降，群體內(nèi)強(qiáng)壯個(gè)體采食量大，蓄積表現(xiàn)強(qiáng)烈，因而從強(qiáng)壯雛鵝開始出現(xiàn)稀便癥狀。肝中毒后膽汁分泌機(jī)能亢進(jìn)是主病因。大量膽汁進(jìn)入腸道破壞了腸道的微生態(tài)體系和酸堿平衡，是拉稀便的主要原因。同時(shí)，部分進(jìn)入真胃膽汁刺激又導(dǎo)致食欲下降，引起采食量的急速下滑。體質(zhì)的下降為小鵝瘟病毒的大量增殖提供了機(jī)會(huì)。前期使用了小鵝瘟抗體，在典型病變（栓子）尚未形成時(shí)，就因體弱而被踩死。所以，死亡病例雖有直腸炎癥、腸內(nèi)黏膜輕微脫落的小鵝瘟癥狀，但并非群體大批致死的主因。

5 中西醫(yī)結(jié)合辯證施治及治療效果

5.1 處置方案

本群雛鵝從10日齡開始發(fā)病，21～24日齡時(shí)進(jìn)入死亡高峰（說明群體體質(zhì)虛弱是主要原因）。升舉正氣、恢復(fù)體質(zhì)成為當(dāng)務(wù)之急，所以，使用了具有強(qiáng)心、益氣、健脾功能的中獸藥，“改進(jìn)型補(bǔ)中益氣散”（即：人參強(qiáng)心散）5g/只，等分后3d用完（沸水浸泡，自然放涼，對(duì)全群飲水或拌料）作為前3d的首選措施。其次，將肌注大劑量的頭孢喹肟，控制肺部、腸道的繼發(fā)性炎癥，作為搶救性治療措施（全群注射后，未痊愈鵝再次注射10mg/（kg.bw）頭孢喹肟）。其三，當(dāng)即更換飼料。其四，于3d后在飼料中添加制霉菌素（1片/（60kg·bw》，在清除病因方面采取了”釜底抽薪“和”揚(yáng)湯止沸”并舉的雙重措施。其五，在飲水中添加大劑量的電解多維，為發(fā)熱狀態(tài)下大量消耗的酶，提供合成材料。其六，更換舍內(nèi)燈泡，避免局部強(qiáng)光，盡量避免管理因素導(dǎo)致的積壓踩踏。

5.2 辨證施治

在制定處置方案首先考慮的是大群體質(zhì)的恢復(fù)，制霉菌素的使用要緩行。大群體質(zhì)的快速提升，既是避免疫情蔓延的必要條件，也是為后期用藥奠定基礎(chǔ)。先期使用中獸藥的目的是強(qiáng)心益氣，健脾扶正，“正氣內(nèi)存，邪不可干”。若直接使用制霉菌素，則有可能因體質(zhì)太弱而致肝腎功能的崩潰，加劇死亡。當(dāng)然要去除主病因，不過使用的是更溫和的辦法，即第三項(xiàng)措施：更換飼料。這種“釜底抽薪”的措施最為經(jīng)濟(jì)，也無副作用，應(yīng)為祛除主病因的首選措施。3d后，隨著正氣的提升，鵝群有了一定的耐受力，再往飼料中添加制霉菌素（第四項(xiàng)措施），加快毒素的排解，是加速恢復(fù)體質(zhì)的補(bǔ)充措施。第五項(xiàng)措施，實(shí)為扶正之舉?？梢钥闯觯颂幹梅桨傅膶?shí)施前提是基于對(duì)疫隋的整體認(rèn)識(shí)，對(duì)蓄積中毒已經(jīng)10d、群體體質(zhì)虛弱的基本把握。

5.3 治療效果

用藥后鵝群病情的發(fā)展得到有效控制。死亡量迅速下降，2～7d內(nèi)共死亡雛鵝101只，第8日停止死亡，第10日采食量恢復(fù)正常。

6 體會(huì)及建議

該疫情的發(fā)生過程和嚴(yán)重危害表明，小鵝瘟依然是規(guī)模養(yǎng)鵝的頭號(hào)疫病。采購鵝苗前首先采購小鵝瘟抗體，應(yīng)當(dāng)作為準(zhǔn)備工作的頭號(hào)任務(wù)。若采購不到，應(yīng)果斷推遲采購鵝苗。本群種鵝若非3d內(nèi)注射小鵝瘟抗體，不僅會(huì)表現(xiàn)典型癥狀，隨之損失也會(huì)更大。

鵝同肉雞相比，對(duì)日糧中添加藥品反應(yīng)更為敏感，肉雞飼料中的促生長、抗沙門氏菌等添加劑對(duì)肉雞或許是一種保護(hù)，但對(duì)雛鵝則是不利因素，因而建議養(yǎng)鵝戶育雛時(shí)，使用專門的雛鵝飼料。若采購困難，寧可自己配制飼料，也比飼喂肉雞料安全。

朗德鵝體型較大，雛鵝應(yīng)按50只/群組群，并隨著日齡的增長適時(shí)分群。200～300只/群只適用于國內(nèi)中小型品種，建議50～100只為單位組群。

可以說，預(yù)防黃曲霉中毒是所有鵝場都必須注意的技術(shù)問題。因?yàn)轭A(yù)防該病涉及到飼料采購、原料保管和飼養(yǎng)車間的溫濕度掌握、料槽清洗多個(gè)環(huán)節(jié)，因而應(yīng)當(dāng)作為僅次于小鵝瘟防控的關(guān)鍵技術(shù)予以關(guān)注（育雛舍內(nèi)光照應(yīng)均勻，低溫或光照不均，均可導(dǎo)致集堆，為高病死率的間接原因）。