察顏觀色辨疾病（四）：鼻子也會“鬧脾氣”

鼻子是呼吸通道，是人體與外界直接接觸的門戶。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺氣通于鼻，鼻為肺之竅。人體有許多穴位分布于鼻部，鼻部血運(yùn)豐富，皮色紅潤，呈高而直的隆起，即顯示健康;當(dāng)人體有疾病時，鼻部的色澤和形態(tài)發(fā)生改變，故觀察鼻部的微小變化也能自查疾病。

鼻部色澤變化

健康人的鼻部顏色與面部色相似，有時略有深淺變化，且有光澤，無丘疹及隆起部分。如體內(nèi)有疾病時，鼻子顏色會發(fā)生改變，還會隨著疾病種類的不同有時會出現(xiàn)不同的顏色，常見有以下幾種：

●紅色。表現(xiàn)在鼻頭部皮膚發(fā)紅，且有許多血管網(wǎng)，俗稱紅鼻子?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由細(xì)菌及毛囊蟲的感染所致，也受飲食、外界刺激、情緒、內(nèi)分泌等各種因素的影響。此外，鼻頭發(fā)紅也與心血管疾病有關(guān)，如高血壓病等。鼻翼、鼻尖部發(fā)紅，有時伴有小丘疹或小膿瘡者，多見于尋常性痤瘡。鼻孔內(nèi)緣發(fā)紅、鼻中隔潰瘍，見于梅毒。鼻孔外緣發(fā)紅，是腸內(nèi)有疾病，或是充血性炎癥所致。

●黑色。鼻部皮色黑或灰暗，多見于衰竭病人，也有呈黑褐色斑塊，為肝病功能障礙而出現(xiàn)的色素沉著所致。

●白色。鼻子色白，患貧血癥的征兆。

●棕色、藍(lán)色或黑色。常見于脾臟和胰腺有病。

觀察鼻涕判斷疾病

●清鼻涕。鼻涕清稀，有的似水，鼻塞易出，多兼有頭痛、頭昏等癥狀，鼻腔黏膜充血微紅，有水腫，多見于傷風(fēng)感冒、急性鼻炎、上呼吸道感染等。

●黃鼻涕。呈黃色膿性鼻涕，粘稠，有臭味，鼻腔黏膜增厚，有水腫或潰爛區(qū)域，多為慢性鼻炎所致，或上感恢復(fù)期。

●黏膿性鼻涕。多見于感冒后期，隨著感冒痊愈，黏膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分逐漸減少。但這同樣也是鼻竇炎的主要癥狀，特別是得了感冒，病程超過10天，仍流黏膿性鼻涕，要考慮是否患了鼻竇炎。

●綠色痂片狀鼻涕痂。多為膿涕干燥后形成的薄痂，有特殊的臭味，這是萎縮性鼻炎的特征，又稱“臭鼻癥”。

●腥臭鼻涕。鼻涕少、干、粘稠，有奇特的腥臭味，鼻腔黏膜萎縮，鼻甲縮小。由于嗅覺減低，自己并不感到鼻腔發(fā)出的奇臭味，多見于慢性萎縮性鼻炎，即鼻淵癥。

●血性鼻涕。無原因地鼻腔出血，有時量很少，與鼻涕相混，有的只是血絲，有的是小血塊。不論量多少，但這是鼻腔癌的早期信號，尤其是青壯年人，一旦有鼻出血應(yīng)當(dāng)立即去耳鼻喉科檢查，以免誤診。

鼻塞的原因

1.感冒

感冒是由病毒入侵上呼吸道所引起。在人體呼吸道的結(jié)構(gòu)上，鼻腔是人體呼吸道面對外界空氣環(huán)境的第一道關(guān)卡，所以當(dāng)面對病毒入侵時，人體會有一些自保的反應(yīng)來對抗病毒的入侵。此時，鼻腔黏膜會藉著分泌大量的分泌物來試圖將病毒沖洗清除出去，鼻黏膜也會腫脹來減少空氣的進(jìn)出量，希望能藉此減少病毒進(jìn)入鼻腔的數(shù)量。當(dāng)鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜腫脹時，一般人就會感覺鼻塞。

2.慢性鼻炎

鼻腔內(nèi)的鼻胛，可能因?yàn)闇夭?、化學(xué)氣體或粉塵、污染空氣、汽車工廠廢氣等之長期刺激，而逐漸肥厚，當(dāng)鼻胛肥厚到一個程度，人體就會感覺鼻塞。正常人兩側(cè)的鼻胛會自動收縮與膨脹，通常是一側(cè)收縮而另一側(cè)則膨脹，其過程大約6～8小時。因?yàn)楸请问湛s側(cè)之空氣進(jìn)出順暢，所以正常人并不會感覺鼻塞。但是如果鼻胛因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致其肥厚，使得鼻胛收縮時，無法有效的收縮到一定程度，則會影響空氣進(jìn)出之順暢，而讓人感覺呼吸不順暢，也就是有鼻塞的感覺。如果鼻胛持續(xù)肥厚，導(dǎo)致其生理性的收縮與膨脹功能都喪失，則病患將感覺嚴(yán)重且持續(xù)的鼻塞。

3.過敏性鼻炎

過敏性鼻炎導(dǎo)因于人體判斷進(jìn)入上呼吸道的氣體中，含有對人體有害的物質(zhì)，因而啟動一些防衛(wèi)行動，試圖清除并阻擋這些入侵物質(zhì)。例如藉著打噴嚏（打噴嚏時鼻腔內(nèi)的單位風(fēng)速接近臺風(fēng)時的風(fēng)速），希望能將入侵物質(zhì)驅(qū)離;鼻腔黏膜會藉著分泌大量的分泌物，來試圖將過敏物質(zhì)沖洗清除出去;鼻黏膜也會腫脹來減少空氣的進(jìn)出量，希望能藉此減少過敏物質(zhì)進(jìn)入鼻腔的數(shù)量。當(dāng)鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜腫脹時，一般人就會感覺鼻塞。

4.鼻腔異物

如小孩將橡皮擦、豆子、珠子等異物塞到鼻子里，導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢，而引起鼻塞。

5.鼻竇炎、鼻息肉

鼻竇炎時，由于膿稠的分泌物堆積在鼻腔通道以及鼻胛黏膜因發(fā)炎而腫脹，這些都會導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢，而引起鼻塞。鼻息肉則視其大小而定，若鼻瘜肉之體積較大，導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢，就會引起鼻塞。如果鼻息肉只局限在中鼻道，則不一定會引起鼻塞。

6.鼻中膈彎曲

空氣進(jìn)出鼻腔的通道，為鼻中膈與鼻胛之間的空隙。如果鼻中膈彎曲，則鼻中膈與鼻胛之間的空隙將減少，空氣進(jìn)出也比較不順暢，嚴(yán)重時，病患會感覺鼻塞。如果鼻中膈向右側(cè)彎曲，理論上右側(cè)比較容易感覺鼻塞，但是左側(cè)的鼻胛經(jīng)常會產(chǎn)生代償性的肥厚，讓空氣進(jìn)出的空間也變小，所以鼻中膈彎曲患者，也經(jīng)常抱怨兩邊鼻腔都會鼻塞。事實(shí)上鼻中膈彎曲是非常普遍的現(xiàn)象，估計(jì)約八成的人，其鼻中膈都有些彎曲，所以鼻中膈彎曲并非一定都要治療，需要由專業(yè)醫(yī)師親自診治才能決定。

7.萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎是一種特殊而少見的鼻病，患者的鼻腔看起來非常的暢通，鼻腔通道比正常人都大，但是患者卻一直感覺鼻塞。其原因是由于空氣進(jìn)出時，氣體的流動呈現(xiàn)亂流或者是因?yàn)榭諝膺M(jìn)入鼻腔時，阻力太小，而感覺不到呼吸。就好像在非常光滑毫無阻力的灑了滑石粉的鏡子上面，你根本無法行走一樣。

8.腫瘤、腺樣體增殖肥大

成年人的鼻咽癌、一些良性的腫瘤、或者小孩的鼻咽部腺樣體肥大增值，這些都會導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢，而引起鼻塞。

9.其他因素

鼻塞原因很多，除了過敏，慢性鼻竇炎、肥厚性鼻炎也會造成長期鼻塞。秋冬天氣轉(zhuǎn)涼，容易刺激鼻內(nèi)黏膜，讓鼻塞癥狀更嚴(yán)重，造成鼻塞、呼吸不通暢。

a、溫度的變化：冷濕的空氣容易刺激鼻黏膜而引起鼻塞和打噴嚏。如果只是單純地對溫度敏感者，最好的治療方法是注意溫度的變化，增減衣服。

b、內(nèi)分泌荷爾蒙的影響：孕婦及青少年常有血管運(yùn)動性鼻炎而造成嚴(yán)重的鼻塞。

c、其他因素：血管循環(huán)系統(tǒng)疾病、姿勢的影響、鼻子內(nèi)部構(gòu)造的問題、慢性鼻竇炎、腺樣體增殖肥大、滴鼻藥或噴鼻藥的濫用。

鼻塞護(hù)理方法

1.自我按摩：患者平坐，用拇、食兩指在鼻翼兩側(cè)自上而下揉摩3分鐘，再揉壓迎香穴1分鐘，當(dāng)鼻腔有熱感時氣息就通。每隔2～3小時做一次，2天后鼻塞自然消失。若為重感冒引起輕度發(fā)熱的鼻塞，配風(fēng)池穴、合谷穴按摩也有一定幫助。

2.蒸熏法：以食醋20毫升，加熱蒸發(fā)，患者吸入蒸氣，鼻塞自解。也可用蔥白或洋蔥切碎煮沸，自然呼吸，吸入蔥白、洋蔥的水蒸汽，過不久能消除鼻塞。

3.填塞法：用熱毛巾敷鼻，每次5～10分鐘，每日3次，有一定效果。

4.及時就醫(yī)：急性鼻竇炎表現(xiàn)為除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部癥狀外，較重的還有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。若寶寶患了上呼吸道感染，家長首先應(yīng)積極進(jìn)行治療。及時帶寶寶到耳鼻喉科看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用抗菌素，以徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。