中藥治“上火” 要辨臟選藥

小明上周六開始不舒服，嗓子和嘴唇都很干。他想可能是上火了，就不停地喝溫開水?？墒呛韧耆蟊?，嗓子卻干得更厲害了，好像要冒煙一樣。他來到中醫(yī)院耳鼻喉科找主任醫(yī)師問：“以前聽說上火的時候要多喝水，可我為什么越喝水上火越嚴(yán)重？”

“上火”是“火熱證”的俗稱。中醫(yī)認(rèn)為，本癥是人體主要受到“火熱之邪”的侵襲而引起全身或局部出現(xiàn)的一系列“熱證”表現(xiàn)，火邪致病的機(jī)理與各臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。“五臟皆有火”。中醫(yī)治療火熱證，主張“辨臟”用藥，如下就列出“五臟之火”的不同表現(xiàn)及如何選擇中成藥，為患者提供一些參考。

心 火

主要表現(xiàn)：口舌生瘡、口角糜爛、心中煩悶、失眠、面赤口渴、小便發(fā)黃、大便干結(jié)、舌尖發(fā)紅等。

選擇藥物：治則以清熱寧心為主。宜選：①導(dǎo)赤丸：能清熱瀉火、利尿通便，尤適于口舌生瘡、小便黃赤的患者。②黃連上清丸：可清熱通便、散風(fēng)止痛。③大神口炎清顆粒：對虛火上炎引起的口舌生瘡效果更佳。

腎 火

主要表現(xiàn)：頭暈眼花、兩顴潮紅、耳鳴耳聾、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

選擇藥物：重在滋陰、降火、補(bǔ)腎。一般可選：①知柏地黃丸：主要起滋陰降火之效。②大補(bǔ)陰丸：適用于陰虛火旺之潮熱盜汗、咳嗽咳血、耳鳴遺精。③杞菊地黃丸：適用于肝腎陰虧所致的頭暈眼花、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等證。 ④耳聾左慈丸：主要功效是滋腎平肝，適用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦！?/p>

肺 火

主要表現(xiàn)：鼻腔烘熱、干咳無痰或痰中帶血、咽干口燥、聲音嘶啞及潮熱盜汗等。

選擇藥物：以滋陰清熱、潤肺化燥為法則?？蛇x：①羚羊清肺丸：既能清肺利咽、除溫止咳，還可養(yǎng)陰潤肺。②玄麥甘桔沖劑：有清熱滋陰、潤肺化痰作用，尤其適用于虛火上炎所致的干咳、咽喉腫痛。③麥味地黃丸：更適用于干咳無痰、手中心熱、潮熱盜汗的患者。

胃 火

主要表現(xiàn)：上腹部灼熱嘈雜，進(jìn)食多但容易饑餓，口干口苦或有口氣臭穢，牙齦腫痛，大便干結(jié)，煩躁不安，失眠等。

選擇藥物：重在清胃瀉火。宜選擇：①清胃黃連丸：既可清瀉胃火，又能滋養(yǎng)胃陰。②牛黃解毒丸（片）：清熱解毒較強(qiáng)，特別適用有牙齦腫痛、大便秘結(jié)的患者。③三黃片：特點是清熱解毒、瀉火通便，對于大便秘結(jié)、口氣臭穢都效果好。

肝 火

主要表現(xiàn)：患者多有脾氣暴烈、動輒發(fā)火性格。主要表現(xiàn)為頭痛劇烈，以太陽穴處痛為明顯，面紅目赤，口干咽痛，脅肋疼痛，尿黃便秘，甚至吐血等。

選擇藥物：以清熱降火、平肝疏肝為法則。宜選擇：①丹梔逍遙丸：能疏肝清熱，適用于肝火上亢輕癥者。②龍膽瀉肝丸：對肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍?、肋痛口苦、耳腫疼痛、耳鳴耳聾等，療效較佳。③當(dāng)歸龍薈丸：重在瀉火通便，適用于肝膽火旺、大便秘結(jié)的患者。