我國(guó)民間有秋冬天進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,而膏方則是最常選用的藥劑形式。膏方也叫膏滋,是中藥的一種劑型。事實(shí)上人體在冬季陽(yáng)氣收藏之際,服用膏滋防治疾病,固本清源,不失為治療慢性病行之有效的一種康復(fù)之道。 但膏方從擬方、制備到服用,確實(shí)是個(gè)“技術(shù)活”,講究不少。
膏方最好“量身定制”
膏方的制定不是幾種單純滋補(bǔ)中藥的堆積,必須請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)根據(jù)每一個(gè)需要者的具體情況“量身定制”。中醫(yī)講究“虛則補(bǔ)之”,關(guān)鍵問(wèn)題在于辨認(rèn)患者是否存在真正虧虛,只有存在真正的虛證,啥虛補(bǔ)啥才能補(bǔ)之有益。盲目亂補(bǔ)或補(bǔ)之有過(guò)則有損健康。有些實(shí)癥也能引起類似虛弱的頭昏頭脹、心悸、失眠、神倦、性功能低下等癥候。這時(shí)如若誤補(bǔ),不僅不能吸收,反如雪上加霜。有些市民自購(gòu)驢皮阿膠加其它滋補(bǔ)中藥燉服,若不對(duì)證,就會(huì)引火攻身,出現(xiàn)胸腹飽脹,痰濕日困,欲補(bǔ)身反致禍害。因此,服膏方必須在醫(yī)師指導(dǎo)下制備服用。
膏方的制備新法有優(yōu)勢(shì)
傳統(tǒng)煎熬的膏方藥黏性較大,水分含量高,若遇暖冬便會(huì)發(fā)霉變質(zhì),且不便攜帶。近年把傳統(tǒng)膏方制成塊式嚼服型膏方藥。新法制備成品克服了傳統(tǒng)法的缺陷。具體方法是:①將膠質(zhì)體(如阿膠、龜板膠、鹿角膠)放入黃酒中浸泡至軟;②在藥汁中加入黃酒泡軟的膠質(zhì)體和冰糖;③用鍋以中火對(duì)藥汁、膠質(zhì)體、冰糖的混合物進(jìn)行煎熬,在煎熬過(guò)程中需要用工具進(jìn)行攪拌;④在攪拌至煎沸的氣泡朝外排出的蒸氣不明顯時(shí),即以文火煎熬,此時(shí)摻入食用果品作為填充物,充分?jǐn)嚢韬?,把鍋?nèi)黏膠狀的膏方藥倒出,在攝氏8~10度的溫度下冷卻,切割成塊狀即得。
膏方的制備具有較強(qiáng)的技術(shù)性,最好不要在家自己制備。中醫(yī)院藥房或大型連鎖藥店目前都開(kāi)展代煎膏方這項(xiàng)業(yè)務(wù),可請(qǐng)他們代煎。
膏方藥的適用范圍有選擇
糾正亞健康:膏方藥可糾偏祛病,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)。在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中因精力不足、體能“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、倦怠乏力等亞健康狀態(tài)的一些人群,食膏方可幫助恢復(fù)常態(tài),投入工作中。
補(bǔ)虛扶弱:凡氣血不足,五臟虧損,體質(zhì)虛弱或術(shù)后、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱諸證,吃膏方均能不同程度地促進(jìn)患者的康復(fù)和提高患者的生活質(zhì)量。體質(zhì)虛弱多病、患有慢性病需要溫補(bǔ)的孩子,例如經(jīng)常感冒、哮喘、遺尿的孩子,服用膏方藥效果理想。小兒膏方藥一般口感較好,無(wú)須煎煮,絕大多數(shù)兒童都樂(lè)于接受。
益壽延年:老年人氣血虛衰,精力不足,臟腑功能低下,用之可增強(qiáng)體質(zhì),益壽抗衰。中年人隨著年齡的增長(zhǎng)而機(jī)體各臟腑功能逐漸下降,未老先衰,出現(xiàn)早生華發(fā)、頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、腰膝酸軟、神疲乏力、失眠健忘等,用之也可以增強(qiáng)體質(zhì)。
防病治?。汉芏喔喾讲坏芊啦《夷苤尾?。如枇杷膏能治痰熱咳嗽,二冬膏及瓊玉膏能治陰虛內(nèi)熱、咳嗽咯血,益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào),十全大補(bǔ)膏能治貧血等。而且對(duì)處于康復(fù)期的患者,膏方能扶正祛邪,增強(qiáng)免疫功能以達(dá)到防病治病的目的,特別是預(yù)防“流感”等天行時(shí)疫,可未雨綢繆。近年心腦血管病增多,防治中風(fēng),防治老年性癡呆也開(kāi)始用膏方,因此過(guò)去膏方中不常見(jiàn)的藥物如山楂、虎杖、蒲黃、海藻、降香、黃連、甚至大黃等非補(bǔ)之藥如今都能在膏方中出現(xiàn)。
膏方的服用方法也講究
膏方藥很講究服用方法。傳統(tǒng)膏方藥每日服用2次,每次30克,約一調(diào)匙,用溫開(kāi)水沖服,清晨或晚上就寢前空腹服用。少數(shù)膏質(zhì)黏稠難化,可以盛于小碗,隔水蒸熱烊化后服用。服用膏方藥期間少用油膩、海鮮、辛辣之品,應(yīng)戒煙限酒,宜飲淡茶,不吃蘿卜。如果出現(xiàn)胃納不好腹脹腹瀉,個(gè)別可能出現(xiàn)鼻腔出血等,可以采用減半用量,延長(zhǎng)服用間隔時(shí)間等辦法解決。必要時(shí)請(qǐng)開(kāi)具膏方的醫(yī)師作補(bǔ)充調(diào)整處方。服用期間出現(xiàn)特殊情況不能再繼續(xù)服用時(shí),可放入冰箱冷藏處保存,待疾病緩解后再按醫(yī)囑繼續(xù)服用。
哪些人不宜服用膏方藥
①有呼吸系統(tǒng)疾病者,必須在疾病緩解時(shí)再服用;②本身已有脾胃疾病者,如濕濁重者、舌苔厚膩者,在急性發(fā)病期不得服用;③消化機(jī)能薄弱的人,多吃補(bǔ)藥也易引起腸胃疾患,最好暫時(shí)不服膏方;④患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血壓未穩(wěn)定者暫不宜服用;⑤服用膏方藥期間如適逢各種急性感染,有發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等,應(yīng)在治愈或基本緩解后再以調(diào)補(bǔ)。如果急于在此期間調(diào)補(bǔ),不但起不到很好的補(bǔ)益作用,反而會(huì)使病情遷延復(fù)雜。
適合冬季養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)的膏方精選
●十全大補(bǔ)膏(《太平惠民和劑局方》)
主要組成:人參、甘草、熟地黃、肉桂、茯苓、白術(shù)、白芍、全當(dāng)歸、川芎、黃芪。
適應(yīng)證:男女體弱,氣血兩虛,面色萎黃,頭目眩暈,肢體疲乏無(wú)力者。
服法:每服1匙,約10克,早晚各1次,開(kāi)水沖服。
●伏龍肝膏(《濟(jì)生方》)
主要組成:伏龍肝末、生地黃汁、麥冬汁、刺蒺藜汁、白蜜。
適應(yīng)證:氣陰不足,陰虛內(nèi)熱,吐血反復(fù)發(fā)作,頭暈心悸,口咽干燥。
服法:每服1匙,約10克,早晚各1次,開(kāi)水沖服。
●八珍膏(《丹溪心法》)
主要組成:黨參、炒白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃。
適應(yīng)證:補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力。
服法:每服15克,早晚各1次,開(kāi)水沖服。
●寧志膏(《普濟(jì)本事方》)
主要組成:黨參、酸棗仁、辰砂、乳香、蜂蜜。
適應(yīng)證:寧心安神。主治氣血不足,心悸怔忡。
服法:每服1匙,約10克,早晚各1次,開(kāi)水沖服。
常怡勇/文