備孕葉酸補充全攻略

對于各位備孕媽媽們來說，或多或少都知道“葉酸對于準(zhǔn)備孕育寶寶的女性很重要”，但對于服用葉酸片這個問題，許多計劃懷孕或已經(jīng)懷孕的女士們可能都不是很清楚，例如：她們不知道什么時候開始服用、劑量是多少、不同階段如何服用等，所以常常陷入誤區(qū)。

周五正好我值班，一位“準(zhǔn)爸爸”拿著兩瓶規(guī)格不同的葉酸片，氣勢洶洶的跑到藥物咨詢臺來“質(zhì)問”我們“醫(yī)院藥房是不是發(fā)錯藥了”。經(jīng)過一番仔細詢問才知道，原來是這樣的：一個月前，這位“準(zhǔn)爸爸”的夫人聽說備孕女性補充葉酸可以防止“新生兒先天性畸形”，便“命令”丈夫幫其購買，丈夫立即“遵命”執(zhí)行。不巧的是，購買葉酸片時不細心的“準(zhǔn)備爸爸”遇上了藥店不專業(yè)的銷售員，買了一瓶規(guī)格為每片含5毫克的葉酸片（5毫克/片）。今天恰好陪夫人上醫(yī)院做第一次產(chǎn)檢，醫(yī)師也為其開了一瓶葉酸片。不細心的“準(zhǔn)爸爸”今天卻很仔細，取藥時發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)院拿的葉酸片與外面藥店購買的葉酸片“不一樣”，因為我們醫(yī)院醫(yī)師開給她的是小劑量的葉酸片（0.4毫克/片），于是就有了前面那一幕。

其實，“發(fā)錯藥”的并非我們醫(yī)院，而是藥店“賣錯藥”了。通常健康備孕女性補充葉酸，一般選擇小劑量葉酸片，每天服用葉酸0.4毫克是安全的，并非越多越好。如果服用每片含5毫克的葉酸備孕，則有服藥過量的風(fēng)險。術(shù)業(yè)有專攻，對于“不專業(yè)”的準(zhǔn)父母而言，犯類似錯誤是相當(dāng)常見的。為了讓各位“準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽”盡量少入“誤區(qū)”，特整理了一份“備孕葉酸補充全攻略”，希望能對大家有所幫助。

葉酸對備孕女性的重要性

通常，我們所說的葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，存在于小到病毒、細菌，大到人類的所有生命系統(tǒng)中，因最初是從菠菜葉中提取得到的，故稱為葉酸。人體內(nèi)葉酸總量約5～6毫克，因人體不能自己合成，需量雖少，但缺少萬萬不行！

葉酸對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)，特別對于孕婦尤為重要。因為孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關(guān)鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時孕婦缺少葉酸可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，包括無腦兒、脊柱裂等。另外還可能引起早期的自然流產(chǎn)。到孕中期、孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量增加，乳房、胎盤的發(fā)育，都使得葉酸的需要量大大增加。如果葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征、巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)和出生低體重，胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育也會受到影響。

一般葉酸分為天然葉酸和合成葉酸。天然葉酸廣泛存在于動植物類食品中，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。合成的葉酸在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可保持穩(wěn)定，容易吸收且人體利用度高。為預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷、減少準(zhǔn)媽媽患先兆子癇的風(fēng)險、降低妊娠高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險等，所以建議準(zhǔn)備懷孕的女性常規(guī)補充葉酸（即合成葉酸）。

備孕女性何時補充葉酸

葉酸補充的最佳時間為從準(zhǔn)備懷孕前3個月至整個孕早期。胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時候他的腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。如果在此關(guān)鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管畸形的危險減少50%～70%。有研究顯示，女性在服用葉酸后要經(jīng)過4周左右的時間才能改善體內(nèi)葉酸缺乏狀態(tài)，所以葉酸補充的最佳時間應(yīng)該從準(zhǔn)備懷孕前3個月至整個孕早期。

而在孕中、后期，因為寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細胞增加，不僅使孕婦對葉酸的需要量增加，對其它維生素的需求也增加。孕早期后（即懷孕頭3個月后）則建議將葉酸換為孕期復(fù)合維生素。因為孕期復(fù)合維生素通常含葉酸0.8毫克或者1毫克，服用它不僅補充了葉酸還補充了其它所需維生素。

孕期補充多少葉酸

通常情況下，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為健康備孕或者孕期女性每天補充0.4～1毫克的葉酸是安全的。如果既往懷過神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）寶寶的女性，葉酸的補充量會大些，需要每日補充5毫克。通常藥店里有每片含5毫克與0.4毫克兩種規(guī)格的葉酸片出售。健康備孕或者孕期女性選用每片含0.4毫克的葉酸片即可。每片含5毫克的葉酸片適應(yīng)于前面提到的有特殊孕產(chǎn)史的女性，屬于處方藥，要憑醫(yī)師的處方在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。如果買藥的人不夠細心，賣藥的人不夠?qū)I(yè)，健康人買了5毫克葉酸來備孕就會有藥物服用過量的風(fēng)險。

是不是補充葉酸越多越好呢？不是的。葉酸服用過量不僅可以產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，甚至中毒。如：正常人口服葉酸達到350微克就可能影響鋅的吸收，從而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加;葉酸服用過量還會掩蓋維生素缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害等等。

葉酸選擇

目前市場上葉酸的牌子很多，有國藥準(zhǔn)字號的產(chǎn)品，也有藍瓶上有小藍帽標(biāo)志、下面寫“保健食品”的產(chǎn)品，究竟選哪種合適呢？建議選擇有國藥準(zhǔn)字批準(zhǔn)文號的產(chǎn)品，因為這類葉酸上市前做過一系列的臨床試驗，是按照嚴(yán)格的藥品批準(zhǔn)上市程序?qū)徟?，生產(chǎn)過程也有非常嚴(yán)格的操作規(guī)程和規(guī)范，并受國家食品藥品監(jiān)督管理總局嚴(yán)格監(jiān)管。相比之下，葉酸“保健品”在研發(fā)、臨床試驗及生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制都不如藥品嚴(yán)格。

重視食品營養(yǎng)

一般綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品、豆類、堅果類食品及谷物類都含有葉酸。如：獼猴桃有“天然葉酸大戶”之美譽;西蘭花不僅含有高量的葉酸，還含有較多纖維素，能改善孕期便秘，是孕期食材的較佳選擇;此外，還有蛋黃、燕麥等等。通過食用富含葉酸的食品補充葉酸，也是不能忽視且很重要的。

葉酸遇光、遇熱不穩(wěn)定，容易失去活性。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸會損失50%～70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%;鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成分也會損失很大。因此，我們烹制時需要特別注意，盡可能減少葉酸流失。