影星朱莉切除卵巢有必要嗎

??？！安吉麗娜·朱莉又把卵巢摘了？近日，美國影星安吉麗娜·朱莉再曝出健康新聞：她檢查時發(fā)現(xiàn)了早期卵巢癌的征兆，在醫(yī)生建議下摘除了卵巢及輸卵管。兩年前，她為了預(yù)防乳腺癌，切除了乳腺。這是她為預(yù)防癌癥進(jìn)行的又一舉措。

“如果有可能得腦癌，是不是也要把腦子切了？”看到朱莉切除卵巢的消息后，很多人對這種預(yù)防理念感到震驚。對此，中日醫(yī)院中西醫(yī)腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬冬桂說，癌癥是由多種因素、多個階段、多種基因共同導(dǎo)致的一種慢性疾病，其中人們改變不了的遺傳因素只占一小部分，最主要的因素是不良的生活方式，而這恰恰是人們可以改變的因素。朱莉預(yù)防腫瘤的理念是對的，但是朱莉的這種行為她并不贊成。萬主任認(rèn)為，預(yù)防腫瘤要從根本出發(fā)，而不是依賴簡單的預(yù)防性切除。

據(jù)報(bào)道，朱莉兩年前檢查出帶有BRCA1基因缺陷。有這種基因缺陷的人，罹患乳癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)很高。朱莉擁有癌癥家族史，家族中一共有三位女性親人都死于癌癥，其中她的母親就曾被查出患有乳癌，并最終死于卵巢癌。2013年安吉麗娜·朱莉切除了乳腺，當(dāng)時，這一消息引起了極大的轟動。兩周前，朱莉進(jìn)行身體檢查時，醫(yī)生表示她身體中的某些指標(biāo)有所提升，這一情況也被認(rèn)為是早期癌癥的癥狀。雖然在隨后的PET/CT掃描和腫瘤檢測中并沒有特別的異常，但是朱莉還是選擇了切除卵巢和輸卵管。她就此發(fā)表了聲明：“我遇到的所有醫(yī)生都認(rèn)為摘除卵巢、輸卵管是最好的選擇。我的醫(yī)生告訴我最好提前十年進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)，我的母親就是49歲的時候被確診癌癥，而我今年已經(jīng)39歲了。”摘掉卵巢意味著安吉麗娜·朱莉?qū)⑦M(jìn)入更年期，并且再無生育能力。目前朱莉有6個孩子，其中三個是與丈夫布拉德·皮特所生，其他三個均為領(lǐng)養(yǎng)。

萬冬桂說，預(yù)防惡性腫瘤未必要像朱莉這樣切除，公眾可以通過改善生活方式、減輕壓力、調(diào)整飲食習(xí)慣、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等進(jìn)行一級預(yù)防；還可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療等二級預(yù)防手段達(dá)到治愈的目的。乳腺癌實(shí)際上是全身性疾病的局部表現(xiàn)，萬冬桂接診的乳腺癌患者中就有乳腺上沒有惡性腫瘤，但是在遠(yuǎn)處已經(jīng)出現(xiàn)了癌癥轉(zhuǎn)移的情況，“因此，朱莉雖然切除了卵巢，但還是有可能會出現(xiàn)卵巢癌。”

現(xiàn)在，人們可以通過一個血檢來獲知自己是否是乳腺癌和卵巢癌的易感人群，進(jìn)而采取行動。那么，是不是我們都去做個血檢，就可以查出自己會不會得癌，從而防患于未然呢？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師高雨濃說，美國臨床癌癥協(xié)會在2003年提出并在2010年重申了基因檢測的三條原則：患者的臨床特征或者其家族史提示可疑為遺傳性癌癥；檢測的結(jié)果可以解釋；其結(jié)果有助于診斷或治療。由此可見，基因檢測并不適用于普通人群的篩查，遺傳性癌癥的發(fā)病率很低，對于普通人群來說這樣的檢測是無的放矢，經(jīng)濟(jì)成本較高。

摘自《北京晚報(bào)》