關于民生問題的認識與思考

摘 要：改革開放的深入，在給國家和人民帶來好處的同時，也帶來了日益凸顯的民生問題，因為關系到民眾切身利益，所以一直是國家興亡和社會發(fā)展的根本問題。在深化改革的歷史起點上，黨和政府要比以往更加“著力改善民生”，“更加注重保障和改善民生”，做到“堅持把保障和改善民生作為加快轉變經濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點”，在全社會實現(xiàn)“學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，住有所居”，只有這樣，“兩個百年”的奮斗目標才能真正實現(xiàn)。

關鍵詞：民生；和諧社會；民生問題

中圖分類號：D669.3 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）22-0008-02

民生問題的實質是利益的分配，是社會成員如何從社會和政府那里獲得自己生存和發(fā)展所需要的社會資源和機會。正因如此，針對我國當前的民生現(xiàn)狀，在深化改革的過程中必須以保障和改善民生作為自身的價值指向，“堅持把保障和改善民生作為加快轉變經濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點”，只有這樣才能使經濟社會發(fā)展進入新的階段，真正實現(xiàn)社會的公平正義[1]。

一、我國當前的民生現(xiàn)狀

民生問題與社會公平密切相關，就當前而言，就業(yè)、教育、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、收入分配、社會管理是我國面臨的主要民生問題。

就業(yè)形勢嚴峻是我國面臨的主要民生問題。進入2015年以來，由于應屆高校畢業(yè)生的人數(shù)遠遠高于往年，加之與農村剩余勞動力和下崗失業(yè)人口相疊加，我國將有2.4億農民工、近700萬高校畢業(yè)生需要在社會上找工作，導致我國的就業(yè)問題比歷史上任何一個時期都要突出。正因為如此，解決就業(yè)問題是一項長期的戰(zhàn)略任務。當前經濟下行風險明顯加大，特別是傳統(tǒng)產業(yè)的轉型升級帶來了部分地區(qū)經濟增速明顯放緩，要實現(xiàn)充分就業(yè)僅靠積極政策支持是遠遠不夠的，需要在深化改革的過程中構建促進就業(yè)的長效機制。

衛(wèi)生資源配置不合理是我國面臨的突出民生問題，這突出地表現(xiàn)為當前的醫(yī)療資源無法滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，即“看病難、看病貴”?！罢{查顯示，在我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源中，超過半數(shù)在城市，特別是優(yōu)質的醫(yī)療資源集中在全國少數(shù)大城市。全國縣級以下公共衛(wèi)生機構1/3能夠維持正常運轉，1/3正處于瓦解的邊緣，1/3已經瓦解；而且有超過半數(shù)的城市人口和絕大多數(shù)的農村人口得不到醫(yī)療保障?！盵1]當前，由于醫(yī)療保險制度改革跟不上形勢發(fā)展的需要，使看病難、看病貴的問題表現(xiàn)得更加突出：一方面是醫(yī)療資源的利用率低，另一方面“看病難”讓困難群體放棄治療。一方面城市優(yōu)質醫(yī)療資源只服務少數(shù)人群，另一方面是困難群眾無法承受高昂的醫(yī)療費用，不得“小病拖、大病扛、重病等著見閻王”，形成因病致貧和因貧致病的惡性循環(huán)[2]。

社會保障體制亟待完善是必須著力解決的民生問題。我國社會保障體制存在的問題表現(xiàn)在社會化程度低、覆蓋面過窄、運行機制不合理等方面，具體來說就是社會保障基金不足，各級財政在社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等方面投入過少，社會保障基金過分依賴參保人的繳費。此外，當前的社會保險存在著兩極分化，農村、小城鎮(zhèn)社會保障處于起步階段，沒有實現(xiàn)全覆蓋，特別是社會保障系統(tǒng)名目不一，運行機制不同，極大制約了社會保障體制的運行。

二、解決民生問題的必要性和重要性

解決民生問題，不斷改善民生是中國共產黨基本執(zhí)政方針的生動體現(xiàn)。要實現(xiàn)民族復興的“中國夢”，讓全國人民分享改革開放的成果，前提是努力做到“著力保障和改善民生，必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務體系，提高政府保障能力，推進基本公共服務均等化。加強社會管理能力建設，創(chuàng)新社會管理機制，切實維護社會和諧穩(wěn)定”，只有這樣才能解決當前面臨的民生之困，才能實現(xiàn)經濟、社會的協(xié)調發(fā)展[3]。

解決民生問題是當前深化改革的本質要求。隨著經濟的發(fā)展，人民群眾的民生訴求更加強烈。因此，改善民生是深化改革的題中之義。改善民生不僅是深化改革的內在要求，也是維護和實現(xiàn)社會公平正義、解決當前日益突出的經濟和社會問題的關鍵。眾所周知，十八大以來新一屆領導集體深化改革的目的在于解決人民最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，要實現(xiàn)這一目標，必須在實踐中處理好公平與效率的關系，逐步實現(xiàn)基本公共服務均等化；理順分配關系，增加城鄉(xiāng)居民收入；完善社會管理，增強社會創(chuàng)造活力，維護社會安定團結。目前我國處于改革攻堅期、矛盾凸顯期，人民群眾期待改善生活水平，對事關民生的教育、衛(wèi)生、社會保障、公共服務、生活環(huán)境等方面的期望值增加。目前存在經濟增長下行風險加大、地區(qū)經濟發(fā)展程度失衡、低收入群體生活困難、民生領域的分配不公等突出問題。這些問題沖擊著和諧社會的構建，如果解決不好，必然影響政治和社會的穩(wěn)定。因此，著力保障和改善民生是構建和諧社會的重中之重。

三、解決民生問題的途徑

（一）深化體制改革，加強制度建設

深化體制改革、加強制度建設是解決民生問題的關鍵所在。長期以來，由于相關制度的滯后，民生問題日趨凸顯。因此，要深化體制改革，使社會保障體制走向制度化、規(guī)范化，在實踐中構建科學合理的社會保障體系。要加強社會保障制度建設，第一要義是發(fā)揮政府的主導作用，從根本上轉變觀念，提高認識程度，把社會保險制度建設作為“加快突進以改善民生為重點的社會建設六大任務之一”抓緊抓好，盡快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，使民眾的生活得到有效的保障[3]。在社會保障機制的建設過程中，習近平要求做到“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)，實現(xiàn)新型農村社會養(yǎng)老保險的全覆蓋”，所以要深化養(yǎng)老保險制度的改革，擴大社會保障覆蓋范圍，逐步提高保障標準，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度逐漸并軌[4]。在此基礎上，要擴大籌資渠道，實現(xiàn)社?；饋碓炊嘣?，使社會保障的水平得到根本性提高。

（二）健全利益表達機制，縮小收入差距

我國收入差距過大是在深化改革過程中必須解決的重大問題，其不僅影響民眾的主觀幸福感，而且制約經濟社會的發(fā)展、干擾社會和諧的實現(xiàn)。要解決這一問題關鍵在于給予民眾充分的話語權，特別是關心弱勢群體的利益訴求。因此，要縮小貧富差距，必須重新認識公平與效率的辯證關系，積極構建社會公正的實現(xiàn)方式，形成合理有序的分配格局，使我國的分配制度更趨完善。在此基礎上，要積極整頓、規(guī)范收入分配秩序，規(guī)范行業(yè)收入、執(zhí)行最低工資制度、維護勞動者合法權益；依據(jù)法律為準繩取締非法收入，以此來減少高收入者的人數(shù)；切實提高低收入者收入水平，擴大中等收入者的比重。同時進一步完善維護社會公平政策的措施，逐步使初次分配更加合理，在初次分配中體現(xiàn)公平，解決初次分配所帶來的收入差距過大的問題。加強對壟斷行業(yè)收入分配進行監(jiān)管，調節(jié)壟斷行業(yè)的高收入。政府要轉變觀念，發(fā)揮宏觀調控作用，適應社會結構和利益格局的發(fā)展變化，暢通群眾訴求渠道，通過制度建設，保障公眾的話語權、參與權、知情權和監(jiān)督權，讓不同群體的利益訴求充分表達，發(fā)揮民主監(jiān)督的作用，把群眾利益訴求納入制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）解決“看病難、看病貴”問題，消除民生之困

解決民生問題的關鍵在于解決好民眾看病難、看病貴的問題，所以要以緩解城鄉(xiāng)居民看病難為目標，“把醫(yī)療服務設施在農村建起來，把高水平醫(yī)生移下去”[5]。為了從根本上優(yōu)化醫(yī)療服務，2014年哈爾濱市雙城區(qū)實施醫(yī)務人員“下移工程”，區(qū)級醫(yī)療單位的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生下移到村里，為農民提供上門醫(yī)療服務，使農村醫(yī)療服務水平得到了充分提高。哈爾濱市雙城區(qū)積極采取減免、控制、補助等有力措施，擴大新農合醫(yī)保的覆蓋面，建立、健全科學、規(guī)范、嚴密的新農保資金收繳、管理和發(fā)放體系，初步實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險全覆蓋。為降低群眾就醫(yī)費用，哈爾濱市雙城區(qū)推行了免掛號費、診療費和減半收取住院床位費、住院護理費的“兩免兩減半”政策，嚴格控制藥品價格，藥品價格降幅超過50%；2014年農村醫(yī)療保險門診和住院有效醫(yī)療保險補償分別提高到30%和50%，提高門診統(tǒng)籌補償比例，擴大大病統(tǒng)籌基金支付范圍，減輕農民負擔，方便農民就近看病，農民在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務，使全區(qū)農業(yè)人口受益。除此之外，針對困難補助與新農合醫(yī)保銜接不好的問題，要切實加強困難群眾的醫(yī)療救助工作，促進醫(yī)療服務的公平性。在實踐中，要建立起貧困醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療制度的有效“合作”機制，加大對貧困人口自付醫(yī)療費用的補償力度，同時建立起醫(yī)療救助制度的有效運作機制和程序，以提高資金的使用效率，使各類資金的投入能夠協(xié)調、配合地使用，以最大程度地緩解貧困人口看不起病的問題。

（四）妥善解決就業(yè)問題

就業(yè)是民生之本，當前我國的就業(yè)形勢依然嚴峻，針對當前的就業(yè)形勢，必須把解決高校畢業(yè)生、農村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員的就業(yè)問題作為工作重點，強化政府的促進就業(yè)職能，發(fā)揮政府的宏觀調控作用，制定積極的就業(yè)政策，創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境，加強就業(yè)市場的管理，實行促進就業(yè)的財稅金融政策，健全面向全體勞動者的職業(yè)技能培訓制度，提高勞動者技能素質、改善勞動力結構，支持自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)，在政府的主導下多方促進勞動者就業(yè)。

民生就是發(fā)展，民生就是構建社會主義和諧社會的目標要求和關鍵所在，只有民生安定，社會才能和諧。只要全國人民團結一心，在科學發(fā)展觀的統(tǒng)領下，堅定信心推進改革與發(fā)展，就能從根本上改善民生，開創(chuàng)發(fā)展的新局面。

參考文獻：

[1]胡錦濤.高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為奪取全面建設小康社會新勝利而奮斗——在中國共產黨第十七次全國代表大會上的報告[N].人民日報，2007-10-15（1）.

[2]仲晨星.從先進性的喪失透視蘇聯(lián)亡黨亡國的必然性——解讀《蘇聯(lián)亡黨亡國20年祭》[J].濱州職業(yè)學院學報，2014（1）.

[3]胡錦濤.堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進 為全面建成小康社會而奮斗——在中國共產黨第十八次全國代表大會上的報告[N].人民日報，2012-11-09（1）.

[4]習近平.更好支持和幫助職業(yè)教育發(fā)展 為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標提供人才保障[N].人民日報，2014-06-24（1）.

[5]中共中央宣傳部.學習貫徹習近平關于保障和改善民生的重要論述[J].求是，2015（4）.