骨科老年臥床病人如何輕松應(yīng)對壓瘡？

曾靜 護(hù)師，從事護(hù)理臨床工作6年，于2012年在四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)傷口/造口專科護(hù)士，并取得資格證書。擅于運(yùn)用新型敷料結(jié)合濕性愈合處理一些急慢性傷口，如：壓瘡、動(dòng)靜脈潰瘍、糖尿病足、竇道、及慢性難愈合的傷口等;失禁性皮炎的皮膚護(hù)理。

當(dāng)下中國，人口逐漸進(jìn)入老齡化，骨科老年患者越來越多，常需臥床治療，臥床病人常見的三大并發(fā)癥有“壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染”，其中壓瘡最常見。壓瘡（pressure sores）是指局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在一骨質(zhì)凸出的部位，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。常見于脊髓損傷的截癱患者和老年臥床患者。壓瘡一旦發(fā)生，會(huì)給患者帶來極大痛苦，并造成其他嚴(yán)重并發(fā)癥。但壓瘡可防，可治，并重在預(yù)防，那么如何來預(yù)防壓瘡呢？這里教大家?guī)追N方法，讓您輕松預(yù)防壓瘡。

一、床鋪要松軟平整，盡可能地經(jīng)常變換患者的體位，幫助患者翻身，一般每2～3小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次，最長不超過4小時(shí)。翻身動(dòng)作要輕柔，避免推、拖、拉等，以防止擦傷皮膚。

二、經(jīng)常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位，受壓局部要墊氣墊、棉圈、海綿墊等。也可采用一些輔助用具（如下圖所示）來減輕受壓，達(dá)到預(yù)防壓瘡的作用。

三、大小便失禁的患者要及時(shí)更換其尿墊，注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。

四、臥床忠者不可使用掉瓷的便盆使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，防止局部皮膚擦傷，同時(shí)臀部與便器間應(yīng)墊軟紙、海綿或海綿墊。

五、平時(shí)注意多活動(dòng)身體。有活動(dòng)能力的老人，不要睡臥過多：不能單獨(dú)行動(dòng)者，應(yīng)在他人幫助下適度活動(dòng);因病臥床者，一旦病情許可，應(yīng)盡早離床。

六、要經(jīng)常用溫水洗浴、擦背，保持患者皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)健康飲食。

七、保證充足的營養(yǎng)，飲食要有足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量，并選擇容易消化的食物。注意每日攝入適量的水果和蔬菜。①給予高蛋白食品。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利于緩解使秘。③選用富含植物紅維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類。④食用富含維生素Bl的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟新鮮蔬菜等。⑤多食果汁，新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng);多喝水、飲料，以免大便干燥。⑥必要時(shí)少食多餐，以利消化吸收;凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人且多食用酸奶 。