護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理工作中的重要作用

【摘要】目的：護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中的主要成員，護(hù)理工作離不開人際之間的交流與溝通，本人雖然在計(jì)劃生育部門工作，但多次到省市醫(yī)院進(jìn)修，都是從事臨床護(hù)理工作，在工作中深切感受到護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理病人的每一個(gè)步驟中，都需要與病人進(jìn)行溝通以取得病人的理解配合，有效的溝通才能提高患者信任度，減輕患者身心痛苦，減少護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛，所以說(shuō)護(hù)患溝通不僅是提高護(hù)理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通 技巧 護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們物質(zhì)文明和精神文明程度也不斷提高，患者的健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，由于護(hù)理人員的素質(zhì)和水平發(fā)展不均衡，有的護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)還單純停留在以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式上，不能做到與時(shí)俱進(jìn)以人為本，這不僅使患者及家屬感到不滿，也使醫(yī)護(hù)人員勞而無(wú)功、喪失積極性和主動(dòng)性。這種現(xiàn)象不僅阻礙醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，也不利于患者康復(fù)，導(dǎo)致患者病情遷延漫長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。造成護(hù)患矛盾日趨突出、加劇。現(xiàn)代護(hù)理模式要求以人為中心，這就需要護(hù)士與患者加強(qiáng)溝通，有效的溝通既可消除誤解與沖突，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任與合作，也可以發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，降低護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

1.護(hù)患溝通的重要意義

1.1 護(hù)患溝通的含義、特征及形式

護(hù)患有效溝通是指護(hù)患之間確切無(wú)誤的信息交流，是保證護(hù)理程序順利實(shí)施，對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的全方位護(hù)理的首要環(huán)節(jié)，對(duì)順利完成護(hù)理措施至關(guān)重要。護(hù)患溝通的特征主要包括專業(yè)性和工作性的溝通，特殊信息內(nèi)容的溝通，多渠道、范圍廣的溝通，需要運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)所進(jìn)行的溝通，具有一定道德和法律意義的溝通，應(yīng)病人為中心的溝通。護(hù)患溝通的形式包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。其中語(yǔ)言溝通包括書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言，非語(yǔ)言溝通包括儀表和身體的外觀，身體的姿勢(shì)和步態(tài)，面部表情，目光的接觸，手勢(shì)及觸摸等六個(gè)方面。

1.2 護(hù)患溝通的重要性

良好的溝通技巧是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧及能力。護(hù)理人員在“以人為本”的指導(dǎo)思想下與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能得到增強(qiáng)。通過(guò)護(hù)患溝通，可以協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除和減輕陌生和孤獨(dú)給病人帶來(lái)的心理壓力。通過(guò)溝通鼓勵(lì)病人與醫(yī)護(hù)人員、同室友多接觸，使病人感到周圍的人對(duì)他的同情、關(guān)懷和重視，以保持心理平衡，獲得康復(fù)。通過(guò)溝通有利于護(hù)士及時(shí)了解患者的要求，對(duì)患者的信息及時(shí)作出反應(yīng)，使患者感受到尊重及關(guān)心，從而密切護(hù)患關(guān)系，解除病人的思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使其保持最佳的治療狀態(tài)。

1.3 護(hù)患溝通的意義

現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士不僅要撐握高超的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，還要具有良好的與病人溝通的能力和技巧，以了解病人的身心狀態(tài)，收集資料采集正確的病史信息，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，減輕病人的身心痛苦，創(chuàng)造最佳的身心狀態(tài)，促進(jìn)醫(yī)患之間的了解與支持，滿足病人身心需要，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.護(hù)患溝通的原則和技巧

2.1 護(hù)患溝通應(yīng)遵循的原則

護(hù)患溝通應(yīng)遵循的原則主要有以下幾種：讓病人主動(dòng)表達(dá)，護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)、傾聽、引導(dǎo)病人訴說(shuō)，不要輕易打斷。少用說(shuō)理的方式，在整個(gè)交談中，護(hù)理人員要盡量鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的感覺(jué)與想法，不要去急于糾正。采用開放式的交流，護(hù)理人員在詢問(wèn)病人時(shí)，少用封閉式問(wèn)句，應(yīng)使用開放式問(wèn)句，以收集更詳實(shí)、廣泛的資料。把握語(yǔ)言環(huán)境，貼近患者的身份、思想、職業(yè)修養(yǎng)、性格、心情、處境進(jìn)行交談與溝通。了解溝通對(duì)象，根據(jù)病人知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時(shí)間、場(chǎng)合的具體情況，選擇病人易于接受的語(yǔ)言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。信任和尊重病人，由于年齡特征、性別差異、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、地區(qū)風(fēng)俗、社會(huì)環(huán)境等因素影響，病人之間存在較大差距，護(hù)士與他們溝通時(shí)應(yīng)該做到一視同仁，尊重病人的人格。

2.2護(hù)患溝通的基本技巧

2.2.1 語(yǔ)言溝通技巧

語(yǔ)言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護(hù)理的重要手段，語(yǔ)言交流在護(hù)士與患者溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言交流技巧首先要了解患者的需要，與患者溝通中要注重?fù)Q位思考，對(duì)患者的憂傷和顧慮要出面安慰，耐心傾聽患者的傾訴。針對(duì)患者職業(yè)、年齡、文化背景的不同，采用不同的交談方式，如與文化層次較高、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有較多了解的患者進(jìn)行交談時(shí)，可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，言簡(jiǎn)意賅，與醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時(shí)，則語(yǔ)言要通俗易懂，細(xì)致入微；不可用床號(hào)取代稱謂，初次見(jiàn)面避免直呼其名，要適當(dāng)用敬語(yǔ)，充分表示對(duì)患者的尊重。對(duì)不治之癥的患者，要用保護(hù)性語(yǔ)言，少用治療性語(yǔ)言?；卮鸹颊咴儐?wèn)時(shí)語(yǔ)言要同情、關(guān)切、熱誠(chéng)、有禮，避免冷漠粗俗。

2.2.2 非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言又稱體態(tài)語(yǔ)言，是指伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通方式，非語(yǔ)言溝通有助于提高溝通效果。常用的非語(yǔ)言交流是微笑。恰當(dāng)適時(shí)的微笑可以給患者以親和力及安全感，給患者帶來(lái)欣慰，但若患者正在傷心時(shí)，護(hù)士仍面帶微笑則會(huì)令患者反感。所以微笑語(yǔ)言的運(yùn)用要恰當(dāng)好處。眼神語(yǔ)言是護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)增強(qiáng)說(shuō)話的感染力、增進(jìn)與患者感情的交流的一種方式。護(hù)士整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語(yǔ)言、開朗無(wú)私性格，都能喚起病人的樂(lè)觀情緒，贏得病人對(duì)護(hù)士信任感，相反，污濁的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語(yǔ)言、過(guò)分濃妝艷抹等，會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。還有一種是傾聽，護(hù)士通過(guò)耐心細(xì)致的傾聽，可以更為全面真實(shí)的了解患者生理心理情況，制定富有個(gè)性化和人性化的護(hù)理計(jì)劃。

3.影響溝通的因素

3.1 生理因素

當(dāng)一方處于疲勞、疼痛、饑餓、失落等狀態(tài)時(shí)，會(huì)使其難以集中精力而影響溝通效果，但當(dāng)這些生理因素消失后，溝通就能照常進(jìn)行。

3.2 情緒因素

護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者隱藏的感情和情緒，同時(shí)還要控制自己的情緒，以確保護(hù)患溝通的順利進(jìn)行。

3.3 認(rèn)知因素

認(rèn)知即個(gè)人對(duì)待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點(diǎn)。由于個(gè)人經(jīng)歷、知識(shí)水平、興趣愛(ài)好、價(jià)值觀、人生觀的不同，對(duì)人與事物的認(rèn)識(shí)也會(huì)有較大差距，這就要求護(hù)士在與患者溝通時(shí)要盡量考慮到對(duì)方的語(yǔ)言習(xí)慣、文化層次與職業(yè)等因素，少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，多用通俗易懂、簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言。

3.4 性格因素

性格開朗大方、熱情直爽的人比較容易與他人溝通，而性格孤僻、內(nèi)向、固執(zhí)、冷漠的人就很難與人溝通。護(hù)士要因人而異有針對(duì)性、創(chuàng)造性地開展護(hù)理服務(wù)。

3.5 文化因素

不同民族、不同地區(qū)、不同年齡的人都會(huì)有特定的文化特色與傳統(tǒng)、信仰等。因此，護(hù)士在與患者接觸中，要充分了解尊重他們的文化傳統(tǒng)，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.6 環(huán)境因素

干凈整潔，舒適安靜、光線充足、空氣流通的環(huán)境，使患者能得到放松，從而積極參與溝通。

小結(jié)

護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，護(hù)理人員要時(shí)刻加強(qiáng)自己的職業(yè)素養(yǎng)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，視病人如親人，不斷提高自己的觀察、理解和判斷能力，加強(qiáng)與患者的溝通，從而有效減少醫(yī)護(hù)患矛盾和沖突，促進(jìn)社會(huì)和諧。