飲酒與酒精性肝病

什么是酒精性肝??？

酒精性肝病是因長期大量飲酒導致的肝臟疾病。酒精除常引起肝臟、胰腺、胃腸等消化系統(tǒng)癥狀外，還可引起心血管、神經、造血、內分泌等系統(tǒng)功能的損害。酒精性肝病是西方國家大量肝硬化患者的最主要病因，也是目前人類常見十大死因之一。近年來，我國由酒精所致的肝損害亦呈逐年上升趨勢，并成為繼病毒性肝炎后導致肝損害的第二大病因。

飲酒會引起肝損傷嗎？

影響酒精性肝損傷進展或加重的因素很多，主要包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。但酒精所造成的肝損傷，在達到一定飲酒量或飲酒年限時，風險就會大大增加。由于人的個體差異較大，飲酒與肝損傷的劑量效應關系并不十分明確。酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。同時，飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素，比如空腹飲酒比邊吃飯邊喝酒的飲酒方式更易造成肝損傷，因此，不能籠統(tǒng)地說飲酒就會引起肝損傷。

飲酒為什么會引起肝損傷？

肝臟是人體最大、功能最多、物質代謝最活躍的實質性腺體器官。它參與人體消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白質等代謝功能，是維持人體生命活動的一個不可缺少的重要器官。乙醇（酒精）不能儲存，必須被代謝，其中90%以上在肝臟進行氧化代謝。乙醇通過乙醇脫氫酶產生乙醛（乙醇的主要代謝產物），乙醛對肝臟及其他臟器具有毒性作用。此外，乙醇代謝可使細胞內環(huán)境處于還原狀態(tài)，從而干擾碳水化合物、脂質代謝以及其他一些中間代謝環(huán)節(jié)。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發(fā)生脂肪變性甚至壞死。

因此，酒精必然會影響正常的代謝結構，引起消化和代謝失常，從而降低對病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。

女性飲酒不易引起肝傷害嗎？

一般認為，女性比男性更易患酒精性肝病。因為與男性相比，女性對酒精（乙醇）介導的肝毒性更敏感，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更嚴重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料，男性和女性在血中酒精濃度方面有明顯的差異。并且，雌激素可增強酒精產生的內毒素血癥應答反應，并擴大肝臟對內毒素的炎癥反應。在我國制訂的《酒精性肝病的診斷指南》中，診斷標準規(guī)定的女性飲酒量只有男性飲酒量的1/2。但我國酒精性肝病患者中，男性卻明顯多于女性，這主要是我國男性嗜酒人群明顯多于女性嗜酒人群。

不同的酒精飲料對肝損害有差異嗎？

酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也不同。日常生活中，經常飲用的酒有啤酒、葡萄酒及白酒。啤酒或烈酒與肝病的相關性比葡萄酒更明顯。各種酒的來源、釀造工藝及乙醇量（即酒精度數(shù)）各不相同，而肝損害與酒精度數(shù)明顯相關。酒精度數(shù)通常是指酒中所含乙醇量的百分比（按容量計），如北京啤酒含乙醇5.4%，葡萄酒含乙醇11%～16%（通常稱11～16度），白酒含乙醇38%～60%（其中含乙醇38%的又稱為低度白酒）。如果每天飲酒量不超過24克乙醇，即相當于540毫升啤酒、200毫升果酒、60毫升40度的白酒，肝損害的危險性較低。

飲酒方式對酒精性肝病的影響

飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每天飲酒比間斷飲酒的危害性大?？崭癸嬀票劝橛羞M餐的飲酒方式更易造成肝損傷?？罩亲雍染?，只喝酒不吃菜的，更容易患肝損傷。如果在喝酒的同時吃飯，補充足量的碳水化合物、動物性蛋白質豐富的菜肴，可以減少酒精性脂肪肝的發(fā)生。飲酒同時要吃些蔬菜，也可減輕肝臟負擔，如醋拌涼菜以及水果都是很好的選擇，它們既可起中和作用，水果中的糖分又能加速酒精在體內的代謝，同時補充維生素C、維生素E和微量元素硒等重要的抗氧化劑，也可減輕酒精對肝臟的毒害。

（摘自人民衛(wèi)生出版社《健康大百科：慢性肝病防治篇》 " 主編：金榮華）