在臨床上,經(jīng)常有一些沒(méi)有癥狀的病癥,這類病癥是以“偷襲”的形式傷害人體,使人渾然不覺(jué),往往因延誤搶救和治療而造成不良后果。下面是幾種常見(jiàn)的無(wú)痛性病癥,讓大家認(rèn)識(shí)它們,加以防范。
無(wú)癥狀性肺炎:
老年人一旦受涼,由于機(jī)體抵抗力差,容易引起肺炎。發(fā)病后可以不發(fā)熱,不僅沒(méi)有肺炎的典型癥狀,而且檢查時(shí)肺部也可沒(méi)有明顯的體征;有時(shí)胸透還發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題,只有拍片才能看到小支氣管和肺泡的炎性變化。病人可因肺部炎癥而引起缺氧,但卻出現(xiàn)肺部之外的癥狀;如腦部缺氧出現(xiàn)幻覺(jué)、神志模糊、說(shuō)胡話等。對(duì)這種病癥,最重要的是及時(shí)診斷,及早治療。否則容易使病情加重而造成死亡。所以,老年人著涼后,即使沒(méi)有呼吸道癥狀也不要忽視檢查肺部,以免貽誤病情。
無(wú)癥狀性肺癌:
咳嗽、血痰、胸痛是肺癌的常見(jiàn)癥狀,但是,不少肺癌病人卻缺乏這些典型癥狀,特別是老年人比較常見(jiàn)。有資料說(shuō),老年人患肺癌者,僅有1/4的病人出現(xiàn)典型癥狀,不少病人是在健康檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。因此,凡是老年人,尤其是吸煙者出現(xiàn)一周以上咳嗽,用止咳、消炎藥不能緩解者,就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行Ⅹ線、痰細(xì)胞檢查,必要時(shí)還要作CT檢查;若發(fā)現(xiàn)是肺癌應(yīng)立即進(jìn)行積極治療。
無(wú)聲膽石:
無(wú)聲膽石乃指無(wú)明顯癥狀,偶在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的膽石。醫(yī)學(xué)上稱為無(wú)癥狀型膽石癥或靜止型膽石癥。膽石癥病人常有右上腹痛并向右肩放射,以及反復(fù)發(fā)作的黃疸及發(fā)熱等癥狀,但有不少病人卻無(wú)此典型癥狀。據(jù)美國(guó)的調(diào)查,全國(guó)共有膽石癥患者150萬(wàn),大約有2/3為“無(wú)聲膽石”。有人測(cè)算,我國(guó)約有一億膽石癥患者,其中60%為“無(wú)聲膽石”。由于患者自認(rèn)健康而照吃高脂飲食,使膽石增大;待合并感染時(shí)才被“識(shí)破”,屆時(shí)往往已病情危重。因此,中年以上的人,要進(jìn)行年度健康檢查,包括B超掃描,以免讓“無(wú)聲膽石”漏網(wǎng)。
無(wú)痛性心梗:
心前區(qū)疼痛是心肌梗死的重要癥狀,但也有一些人發(fā)生急性心梗時(shí)并無(wú)心前區(qū)疼痛癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為“無(wú)痛性心肌梗死”。“無(wú)痛性心?!倍嘁?jiàn)于兩種人:糖尿病人或老年人。前者因心肌的營(yíng)養(yǎng)障礙,神經(jīng)末梢痛覺(jué)感覺(jué)遲鈍,有的還合并有脊髓神經(jīng)病變,影響痛覺(jué)的傳遞,故易發(fā)生無(wú)痛性心梗;老年人則由于對(duì)痛感不敏感而無(wú)心前區(qū)痛或疼痛很不典型。有人統(tǒng)計(jì)300多例65歲以上的急性心梗病人,竟有81%無(wú)典型的心前區(qū)痛。因此,對(duì)糖尿病患者及老年人,當(dāng)勞累或休息時(shí)都出現(xiàn)氣促或胸悶、心悸時(shí),就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。