老人頭部外傷別大意警惕慢性腦出血

老人摔倒后頭部被撞了一下，沒腫沒破，當(dāng)時沒大礙，沒想到一個多月后反應(yīng)變遲鈍了，手腳竟然也不靈活了。發(fā)生這樣的情況，估計很多人難以理解。但在日常生活中，難免有些磕磕碰碰，有時候會不小心碰到頭部，此時如果你沒有看到或外傷較輕微而不當(dāng)回事，那就有可能釀成大禍。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院（市二醫(yī)院）神經(jīng)外科的專家提醒，對于老年人或者嬰幼兒來說，輕微的頭部外傷，要警惕遲發(fā)性慢性顱內(nèi)硬膜下血腫，若不及時處理會有生命危險。

就在不久前，市二醫(yī)院神經(jīng)外科連續(xù)收治了兩名由于頭部輕微外傷導(dǎo)致的慢性硬膜下血腫的老年患者。兩名患者均85歲以上，大約在住院3周前都出現(xiàn)過頭部輕微外傷史，傷后無明顯不適，沒腫沒破，也未發(fā)現(xiàn)異常。然而3周后，患者出現(xiàn)精神不佳，反應(yīng)遲緩，智力、記憶力減退，言語不利，大小便失禁，輕微頭痛，肢體力量下降等現(xiàn)象。

醫(yī)生分別給他們做了頭顱CT檢查后，卻發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)巨大慢性硬膜下血腫，然后通過手術(shù)幫他們把腦袋里的血腫引流出來，這才讓他們慢慢好轉(zhuǎn)起來。

“慢性硬膜下血腫是腦科常見疾病，老年人尤其高發(fā)，大部分是由外傷引起。”手術(shù)醫(yī)生吳建躍副主任醫(yī)師說，“老年人由于會出現(xiàn)腦萎縮，腦部被撞后，腦組織在顱腔內(nèi)的移動度就大，連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長，頭部受到輕微的外傷就容易被拉斷，而這種靜脈出血是反復(fù)緩慢的滲血，多數(shù)在一個月后由于血腫量逐漸增多，壓迫腦神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，因此，老年人頭部撞了一下可別掉以輕心?！?/p>

由于該病發(fā)病緩慢，加上部分老年人本身就行走不便，反應(yīng)遲鈍等諸多原因，故不容易被察覺。很多老年患者如不出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、昏迷甚至癱瘓等癥狀，也不會聯(lián)想到是一個多月前頭部撞擊引起的疾病。若不及時就診，很可能會出現(xiàn)昏迷甚至生命危險。

吳醫(yī)生再次提醒，若老年患者頭部外傷幾周后出現(xiàn)頭痛頭暈，惡心、嘔吐，半身感覺麻木，感覺障礙或者活動不利，出現(xiàn)面部癱瘓，伸舌歪，口角歪等情況時，需格外注意，很可能顱內(nèi)已有慢性硬膜下血腫，要及時就醫(yī)。當(dāng)然，老年人無論在家還是出行，要多加小心，保護好頭部，盡量別被撞著。