營(yíng)養(yǎng)與體重管理

蔡纓

如今，是一個(gè)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代，也是一個(gè)體重嚴(yán)重失控的時(shí)代。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》解讀：2012年中國(guó)成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比，增長(zhǎng)幅度分別為32.0%和67.6%。不論成人還是兒童青少年，超重肥胖增長(zhǎng)速度都高于發(fā)達(dá)國(guó)家。超重肥胖是引發(fā)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等許多慢性病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)居民的身心健康、體能及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。究其原因，肥胖與現(xiàn)代人不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不良生活方式、不良飲食習(xí)慣等密不可分。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們總以為長(zhǎng)得腰圓體胖，就意味著營(yíng)養(yǎng)良好，其實(shí)不然，肥胖與消瘦一樣，都是營(yíng)養(yǎng)失衡所致。肥胖不僅是體內(nèi)脂肪過(guò)剩，同時(shí)也存在著某些營(yíng)養(yǎng)成分的缺乏。如許多肥胖兒童，體內(nèi)常常伴有鈣、鐵等微量元素的不足。

肥胖乃百病之源，有世界衛(wèi)生組織的肥胖專家提出警告說(shuō)，肥胖已成為全球的流行病，并對(duì)人體各大系統(tǒng)均會(huì)造成危害。肥胖對(duì)心血管系統(tǒng)危害最大。身體肥胖的人除了皮下脂肪堆積過(guò)多之外，內(nèi)臟和遍布全身的血管內(nèi)也都堆滿了脂肪，特別易患對(duì)健康和生命危害嚴(yán)重的心腦血管疾病。有關(guān)研究資料表明，肥胖者的高血壓發(fā)病率為正常人的1.5倍。而且，肥胖度越高，高血壓的發(fā)病率越高，血壓升高也越明顯。嚴(yán)重肥胖者的高血壓發(fā)病率高達(dá)50%以上。而如果采取種種減肥措施，使體重減輕，血壓也會(huì)相應(yīng)地下降。肥胖易誘發(fā)糖尿病，雖然不能說(shuō)肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它對(duì)糖尿病的誘發(fā)作用卻是不可忽視的。許多資料證實(shí)，肥胖程度越重，糖尿病發(fā)病率越高。目前在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家中，肥胖引發(fā)的疾病，最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中，約有三分之一的人屬于肥胖體型。幾乎所有的肥胖者，空腹血糖都不同程度地有所升高。肥胖還會(huì)危及人的呼吸，易傷害腎臟和生殖系統(tǒng)，肥胖患者常伴有肥胖性生殖無(wú)能綜合征或肥胖性生殖器官退化癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕不育。肥胖者往往會(huì)有脂肪肝、便秘等消化系統(tǒng)問(wèn)題。由于全身的重量都是由下肢來(lái)支撐，過(guò)重的身體會(huì)令腰膝關(guān)節(jié)磨損，出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，肥胖會(huì)使死亡風(fēng)險(xiǎn)大大增加，肥胖程度越高，死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。

歐洲科研人員對(duì)超過(guò)35萬(wàn)人進(jìn)行的一項(xiàng)大規(guī)模醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的腰圍如果過(guò)大，不僅不美觀，還暗藏健康隱患：大腰圍的人過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高可達(dá)到正常人的兩倍。這一研究結(jié)果提供的強(qiáng)有力證據(jù)證明，一個(gè)人即便整體算不上超重或肥胖，但如果腰部積聚過(guò)多脂肪，對(duì)健康也會(huì)造成嚴(yán)重威脅。對(duì)相同BMI指數(shù)的研究對(duì)象進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著腰圍上升，早亡的幾率也會(huì)升高。

內(nèi)臟脂肪是人體脂肪中的一種，與皮下脂肪不同，它圍繞著人的臟器，主要存在于腹腔內(nèi)。一定量的內(nèi)臟脂肪其實(shí)是人體必需的，因?yàn)閮?nèi)臟脂肪圍繞著人的臟器，對(duì)人的內(nèi)臟起著支撐、穩(wěn)定和保護(hù)作用。但內(nèi)臟脂肪超標(biāo)危害大，內(nèi)臟脂肪過(guò)多是身體代謝紊亂的表現(xiàn)，長(zhǎng)期內(nèi)臟脂肪超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、身體器官機(jī)能下降等并發(fā)癥?，F(xiàn)代社會(huì)很多內(nèi)臟脂肪多的人表面看起來(lái)不算肥胖，有些還可能是體型偏瘦，特別是上班族和中老年人，這些人需要給自己的內(nèi)臟脂肪“減減肥”。

那么減肥有什么好的秘方嗎？市面上的各種減肥方法很多，有代表性的包括藥物減肥、手術(shù)減肥、中醫(yī)減肥（針灸、按摩等）、高蛋白低碳水化合物飲食減肥法等。這些都是控制體重的一些常見(jiàn)方法，但卻不是真正意義上的體重管理。那么，什么是體重管理？

體重管理是指通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)控身體能量及物質(zhì)代謝平衡，進(jìn)而形成良好的行為和生活方式，配合心理暗示及周圍人群的相互支持，最終達(dá)到并保持理想體重，以促進(jìn)個(gè)體及群體的生理、心理、社會(huì)健康和諧發(fā)展。

體重管理與其他減肥方法的區(qū)別：體重是人內(nèi)在健康狀況的鏡子，體重管理所強(qiáng)調(diào)的并不單純是減肥及增肥，而是系統(tǒng)性地通過(guò)飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等管理手段控制體重，達(dá)到身體機(jī)能全面健康的目的，而商家所倡導(dǎo)的減肥，只是片段式的以減少身體脂肪為目的的各種手段。兩者最大的區(qū)別在于觀念的差別，一種是短期行為（減肥），一種是長(zhǎng)效的行為（體重管理），短期減肥往往存在快速反彈的缺點(diǎn)，而只有通過(guò)科學(xué)的體重管理才能讓體重問(wèn)題長(zhǎng)期得到解決。

無(wú)論是想身體變得更勻稱，還是基于健康因素而減肥，只有以控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)配合生活方式的三合一體的體重管理，才是科學(xué)的方法。即“管住嘴，邁開(kāi)腿”，減少能量攝入（少吃），增加能量消耗（多動(dòng)），兩者同時(shí)進(jìn)行才會(huì)有效！

體重不足（消瘦）同樣會(huì)危害健康，如降低人體免疫力，降低體力和體質(zhì)，降低應(yīng)對(duì)意外的能力，增加胃癌、食道癌的患病率，所以增肥同樣重要，也屬于體重管理的范疇。