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    冷凍卵子:一場生育的豪賭

    2015-04-29 00:44:03
    新傳奇 2015年36期

    冷凍卵子的費(fèi)用相當(dāng)昂貴,由于醫(yī)生無法擔(dān)保萬無一失,美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會認(rèn)為,此項(xiàng)技術(shù)仍屬實(shí)驗(yàn)性質(zhì),因此看起來像場豪賭。

    隨著單身女性人數(shù)不斷增加,婦女生育年齡逐日推后以及婚育觀念的改變,冷凍卵子市場貌似逐漸開啟。冷凍卵子真是一劑后悔藥嗎?

    早在去年10月,美國硅谷兩大科技巨頭蘋果和臉書就曾宣布,將向公司女員工提供一項(xiàng)福利,就是為她們出錢冷凍卵子,讓她們可以自由選擇成為職場中的優(yōu)秀員工,實(shí)現(xiàn)職業(yè)規(guī)劃。而在太平洋的另一端,日本東京附近的浦安市也計(jì)劃出資幫助20歲-35歲的女性居民冷凍卵子,以期扭轉(zhuǎn)生育率下降的趨勢。

    發(fā)達(dá)地區(qū)冷凍卵子流行

    2003年,世界上第一家卵子庫在美國芝加哥威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立。短短幾年后的2007年,英國已有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始開展卵子冷凍保存服務(wù)。

    十余年冷凍1.6萬枚卵子的英國,于2000年修改有關(guān)法律讓冷凍卵子技術(shù)應(yīng)用合法化。目前,英國共有74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有合法開展相關(guān)手術(shù)的執(zhí)照,所提取并保存的卵子多數(shù)來自要接受癌癥治療或患不孕不育癥的女性。

    但最近幾年,非醫(yī)療目的冷凍卵子的比例開始上升。英國一項(xiàng)民調(diào)顯示,3000名年齡28歲-45歲的健康受訪女性中,20%的人考慮實(shí)施卵子冷凍。她們希望借此推遲生育時(shí)機(jī),換取追求事業(yè)或?qū)ひ捈雅嫉臅r(shí)間。英國另一項(xiàng)針對大約200名學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示,許多在校學(xué)生也愿意考慮冷凍卵子,以便在承擔(dān)母親責(zé)任前專心事業(yè)發(fā)展。

    歐洲人貌似把該技術(shù)當(dāng)做緩解壓力的救星,歐洲生殖和胚胎大會研究發(fā)現(xiàn),一半婦女希望冷凍她們的卵子以減少找對象的壓力,另外,還有三分之一的婦女冷凍卵子是為給不孕“上保險(xiǎn)”,以免將來想生育時(shí)已經(jīng)沒有能力。但英國人工授精與胚胎學(xué)管理局規(guī)定,冷凍卵子的保存期不得超過10年,以防止一些女性拖延到50歲以后再生孩子。

    個(gè)性含蓄的日本人對冷凍卵子有未雨綢繆的心態(tài),冷凍卵子的女性年齡較輕,截止到2013年上半年,到各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求保存卵子的30歲以下日本女性,比5年前增加超過2倍。

    凍卵要花多少錢?

    很多人也非常關(guān)心,冷凍卵子有多貴?蘋果和臉書為每位女性員工提供的多達(dá)2萬美元的卵子冷凍費(fèi)可謂“珍貴”,因?yàn)轶w外授精和卵子冷凍通常都是不包含在雇主醫(yī)療保險(xiǎn)之內(nèi)的。

    據(jù)《時(shí)代》專題報(bào)道,目前冷凍卵子的消費(fèi)很高,光是取卵一項(xiàng)就需要1萬到1.5萬美元,這還不包括存儲、受精和胚胎轉(zhuǎn)移的費(fèi)用。同時(shí),這又是一個(gè)在生理上極度消耗的過程,在卵子從卵巢被去除之前的兩周里,病人每天都需要接受荷爾蒙注射。好在這個(gè)過程并不長,大多數(shù)病人在15分鐘內(nèi)可以完成一次注射。

    由于醫(yī)生無法擔(dān)保萬無一失,美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會認(rèn)為,此項(xiàng)技術(shù)仍屬實(shí)驗(yàn)性質(zhì),因此看起來像場豪賭。有趣的是,國外有些父母鼓勵(lì)自己女兒尋求冷凍卵子技術(shù)幫助,以期在未來出現(xiàn)意外疾病或者錯(cuò)過生育年齡,仍然有機(jī)會孕育子女。

    但對一般美國年輕人而言,這筆費(fèi)用難以承受,所以有些父母不僅陪同女兒前往手術(shù),還提供經(jīng)濟(jì)支持。

    凍卵技術(shù)并非十分靠譜

    冷凍卵子雖然能讓剩女們不用擔(dān)心將來的生育問題,但專家表示,冷凍卵子以待將來使用并非十分靠譜的選擇。

    取卵子不是簡單的事,它遠(yuǎn)不如取精子那么簡單。男性取精,不需要服用藥物,一次排精便可能獲得成千上萬的精子,對健康無害。而女性一生只有區(qū)區(qū)幾百個(gè)卵子,且卵子生存能力差,不易保存,因此,無論出于什么目的,為了保證有足夠的可用卵子,不可能只取一兩個(gè)卵子保存,都需要取十幾個(gè)、二十幾個(gè)卵子保存。

    但促排卵藥物易過度刺激卵巢,使女性患卵巢過度刺激綜合征,引發(fā)腹水、腫脹、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰等情況。取卵子需要穿刺,這個(gè)過程容易發(fā)生感染,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。

    而今,卵子冷凍技術(shù)尚不成熟,卵子對溫度十分敏感,如果冷凍,那么有可能對卵子的細(xì)微結(jié)構(gòu)、染色體造成損傷。而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶來多大影響,科學(xué)家們目前還沒有進(jìn)一步的研究結(jié)果。但有一點(diǎn)可以肯定,冷凍卵子遠(yuǎn)沒有新鮮卵子活躍,受孕的成功率比新鮮卵子低。

    據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在世界上共有100多個(gè)冷凍卵嬰兒,目前他們的年齡都還不到10歲,這些孩子的未來健康狀況如何、是否會受冷凍卵的影響等問題,尚待觀察。

    專家指出,從醫(yī)學(xué)角度看,提取卵子也不是每位女性都適合做的手術(shù)。雖是歷時(shí)僅十分鐘的微創(chuàng)手術(shù),但其間要經(jīng)過使卵巢嚴(yán)重刺激的多道流程,之后還要面臨卵子質(zhì)量、卵子提取和存放過程中的風(fēng)險(xiǎn)、冷凍多年之后的低受孕率等問題。萬一感染,便可能傷害卵巢功能,危害女性健康。

    冷凍卵子看似美好,但現(xiàn)實(shí)卻并非人們想象那般完美,簡而言之,就是一個(gè)“難”字。臨床案例中,冷凍卵子實(shí)際是把卵子放在-196℃下冷凍起來,等到需要時(shí)解凍,進(jìn)行體外受精。但通常情況下,冷凍卵子比較脆弱,對冷凍劑和復(fù)蘇時(shí)的保護(hù)劑比較敏感,在冷凍和復(fù)蘇的過程中,對卵子的損害還是比較大,專家認(rèn)為冷凍卵子只能是迫不得已的選擇。

    由于冷凍卵子尚屬新生技術(shù),有很多問題和疑惑還在探究過程中,萬一在34歲時(shí)冷凍的卵子,到了40歲想用來受孕時(shí)卻無法成功復(fù)蘇怎么辦?而且冷凍卵子對孕育孩子的健康智商有無影響等尚未找到確切數(shù)據(jù)加以證明。

    但是一點(diǎn)是肯定的,女性捐卵或存卵要承受一定的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),所以冷凍卵子可以說是一場冒險(xiǎn)。

    (《西寧晚報(bào)》 2015.9.2、《東方早報(bào)》 2015.8.5)

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