腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌臨床效果對比研究

姚忠雙 周艷霞

（吉林省輝南縣樣子哨中心衛(wèi)生院 吉林 輝南 135122）

結(jié)腸癌是一種非常普遍的臨床消化道惡性腫瘤疾病，具有較高的致死率，遺傳或后天環(huán)境等多種致癌因素作用下引發(fā)患者結(jié)腸粘膜上皮出現(xiàn)惡性病變是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因，該疾病在北美、西歐等發(fā)達(dá)國家最為常見，當(dāng)前手術(shù)是治療該疾病的常用臨床治療手段，本文就主要對隨機(jī)選取2011年3月至2013年3月在我院接受治療的90例結(jié)腸癌患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2011年3月至2013年3月在我院接受治療的90例結(jié)腸癌患者，將其隨機(jī)均分為兩組，分別作為對照組（45）與觀察組（45），其中對照組的45例患者中有18例患者為女性患者，27例患者為男性患者，患者的年齡分布在34歲到79歲之間，平均年齡為（61.537.81）歲；其中觀察組的45例患者中有20例患者為女性患者，25例患者為男性患者，患者的年齡分布在，35歲到80歲之間，平均年齡為（，62.198.24）歲；比較兩組患者的基本資料無明顯差異具有可比性。

1.2 方法：對對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，其手術(shù)操作步驟以及手術(shù)方法均按照常規(guī)開腹手術(shù)進(jìn)行。對觀察組患者實(shí)施腹腔鏡根治術(shù)進(jìn)行治療，其具體治療方法為：術(shù)前做好對患者的腸道準(zhǔn)備工作，全麻下對患者進(jìn)行手術(shù)，取患者的有效術(shù)位為仰臥位，并確保頭低足高，建立二氧化碳?xì)飧?，?至4個(gè)穿刺孔有效確定在患者病灶相應(yīng)位置，將切口大小有效控制在5到6厘米之間，然后將操作器械與腹腔鏡通過穿刺孔進(jìn)行成功置入后，對腹腔內(nèi)的情況進(jìn)行有效探查，將腫瘤否轉(zhuǎn)移、位置、大小進(jìn)行有效明確，依據(jù)根治需要對側(cè)腹膜、網(wǎng)膜、結(jié)腸系膜進(jìn)行有效游離，待結(jié)腸系膜逐漸游離至腫瘤相應(yīng)的血管根部后，將腫瘤及其腸管有效提至切口外，在直視條件下將腸管血管及系膜進(jìn)行有效離斷，并將淋巴結(jié)進(jìn)行有效清掃；對于結(jié)腸肝曲腫瘤病人，將胰頭前和幽門下淋巴結(jié)、胃網(wǎng)膜右部血管進(jìn)行一并切除，最后對切除的腸管實(shí)施吻合器吻合術(shù)或者手術(shù)吻合［1－2］。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、清除淋巴結(jié)數(shù)量、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行有效觀察［3］。

2 結(jié)果

觀察組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯少于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的清除淋巴結(jié)數(shù)量、手術(shù)時(shí)間同對照組患者無明顯差異，且P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體數(shù)據(jù)如表1、表2所示。

3 討論

結(jié)腸癌是一種非常普遍的臨床消化道惡性腫瘤疾病，具有較高的致死率，當(dāng)前手術(shù)是治療該疾病的常用臨床治療手段，在過去的很長一段時(shí)間里傳統(tǒng)開腹手術(shù)被廣泛應(yīng)用到結(jié)腸癌患者的臨床治療中，并取得了一定的臨床治療效果，但該手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后并發(fā)癥較多；隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟，腹腔鏡根治術(shù)越來越多的被應(yīng)用到結(jié)腸癌患者的臨床治療中，其對患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷小，減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究中通過對對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，對觀察組患者實(shí)施腹腔鏡根治術(shù)進(jìn)行治療，研究結(jié)果得出，觀察組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯少于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的清除淋巴結(jié)數(shù)量、手術(shù)時(shí)間同對照組患者無明顯差異，且P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的手術(shù)狀況對比

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

綜上所述，將腹腔鏡根治術(shù)應(yīng)用到結(jié)腸癌患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間，對患者造成的創(chuàng)傷小，減少了患者術(shù)中出血量，縮短了患者的排氣時(shí)間，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 尹錫洲，郝永鐘，丁勝文.腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的對比研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，24（6）：427－429

［2］ 吳躍銳，龔建安，梁盛枝，等.結(jié)腸癌采用腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，26（15）：516－518

［3］ 羅浩，潘晟，黃林飛.腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的效果比較［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，25（9）：351－353