腫瘤專(zhuān)家談抗癌（二）

周小寒

什么叫生活方式癌？

10年前，本人應(yīng)邀去甘肅省祁連山下某縣會(huì)診，該縣一位三十余歲的糧食局長(zhǎng)患了胃癌。會(huì)診畢，局長(zhǎng)率領(lǐng)一批親朋好友設(shè)宴招待我。席間上來(lái)一大盤(pán)燒得鮮嫩可口的羊肉，我正要下筷時(shí)，局長(zhǎng)讓我慢一點(diǎn)，說(shuō)每人面前還要上一盞酒精燈，把羊肉在火焰上烤一烤再吃，這樣味道更美。說(shuō)罷，服務(wù)小姐果真在每位客人面前放好了酒精燈，局長(zhǎng)率先夾了一塊羊肉，在火焰上滋滋烤了起來(lái)，然后一口放入嘴中咀嚼后吞下。我對(duì)他的這一示范動(dòng)作卻不敢恭維，立刻向大家指出，把肉類(lèi)放在火焰上燒烤會(huì)產(chǎn)生一種叫“3，4-苯并芘”的強(qiáng)烈致癌因子，這種致癌因子已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中被反復(fù)證實(shí)可以致癌。我如此一說(shuō)，年輕的局長(zhǎng)頓開(kāi)茅塞，他無(wú)比懊惱地說(shuō)：“我從15歲開(kāi)始，每天晚上臨睡前，都要如此吃上幾塊羊肉才上床，至今已廿余年。”雖然我不能肯定這位局長(zhǎng)的胃癌就是因?yàn)槌詿沟难蛉馑?，但他的這種生活方式肯定與他過(guò)早患上胃癌有關(guān)。后來(lái)經(jīng)我了解，當(dāng)?shù)貙傥赴└甙l(fā)區(qū)，而且三四十歲就患上了胃癌很普遍。當(dāng)?shù)厥悄羺^(qū)，羊肉是最多的葷菜，煮熟后再在火上烤著吃是當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗。這種由于不良生活方式而導(dǎo)致的腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“生活方式癌”。

不良生活方式可以致癌，最典型的是吸煙和酗酒。早在1881年，英國(guó)首先制成香煙，因吸煙方便，一改英國(guó)人對(duì)煙斗的偏愛(ài)。以后傳到歐洲各國(guó)，成為一種時(shí)尚。直到1950年，英國(guó)的肺癌發(fā)病率急劇上升，隨后，美國(guó)、澳大利亞和日本等國(guó)發(fā)病率也相繼上升，方懷疑吸煙與肺癌可能有關(guān)。以后各國(guó)紛紛進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查和研究，結(jié)論頗為一致，即吸煙者患肺癌的概率比不吸煙者高7～20倍；開(kāi)始吸煙的年齡愈小，吸煙量愈大，煙齡愈長(zhǎng)則患肺癌的危險(xiǎn)性愈大。如果戒煙，則戒煙5年后肺癌發(fā)病率開(kāi)始下降，戒煙15年后與不吸煙者發(fā)病率相仿。故從正反兩方面來(lái)看，吸煙與肺癌確實(shí)存在因果關(guān)系。

同樣，酗酒可能會(huì)引發(fā)癌癥。雖然飲少量低度的優(yōu)質(zhì)酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加食欲，興奮神經(jīng)，對(duì)健康是有益的，但是，過(guò)度飲酒，特別是劣質(zhì)的高度酒，或者大量飲用中、低度酒，對(duì)健康是有害的。因?yàn)榫凭?jīng)肝臟分解后產(chǎn)生的乙醛也是一種致癌物。酒精又是一種溶劑，可以溶解許多其他的致癌物。曾有研究報(bào)導(dǎo)，單嗜酒者患口腔、咽喉、食管癌比不嗜酒者高2～3倍；單吸煙者患口腔癌、喉癌比不吸煙者分別高4.1倍和5.4倍；而吸煙又嗜酒者，口腔、咽喉癌增加15.5倍，食管癌增加44倍。

其他與癌癥有關(guān)的不良生活方式還有：經(jīng)常食用煙熏、腌制、霉變食品；喜好重鹽飲食；不擦防曬霜的太陽(yáng)??；常用化學(xué)染發(fā)劑等。因?yàn)椋谶@些不良嗜好中都會(huì)導(dǎo)致接觸許多致癌因子和促癌因子。

10條防癌飲食準(zhǔn)則

“病從口入”，這句話(huà)原本起源于一些腸道傳染病。但同時(shí)，對(duì)某些癌癥來(lái)講，特別是最常見(jiàn)的一些消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，“病從口入”也同樣適用。例如，食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌等，都與飲食習(xí)慣有關(guān)。其他系統(tǒng)的一些腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌等也與飲食有關(guān)。所以，如何科學(xué)地吃以遠(yuǎn)離癌癥，就顯得十分重要。下面，我概括成10條防癌飲食準(zhǔn)則，與大家分享怎樣從飲食角度來(lái)預(yù)防腫瘤。

1.食物要多樣化，使各種營(yíng)養(yǎng)素齊全。即葷素要搭配，不挑食，不偏食。

2.食物要新鮮，不食腌制食品，不食霉變食物。食物保藏以冰箱為宜，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。腌制食品因含有N-亞硝基化合物，這是一類(lèi)強(qiáng)致癌物質(zhì)，可引起多種癌癥。霉變食物中含有黃曲霉素B1，也是一種強(qiáng)烈致癌物。我國(guó)肝癌高發(fā)區(qū)啟東，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民食用霉變的花生和玉米，被認(rèn)為是引起當(dāng)?shù)馗伟└甙l(fā)的重要原因之一。

3.控制熱能攝入，維持正常體重。脂肪應(yīng)當(dāng)占總熱能的20%～30%，飽和脂肪酸、單飽和脂肪酸、多不飽和脂肪的攝入比例以1﹕1﹕1為宜。許多腫瘤好發(fā)于體重超重者，如結(jié)腸癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。控制體重除了節(jié)制飲食外，還要減少零食和食油量，并要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

4.少食煙熏、油炸、烘烤的魚(yú)和肉類(lèi)，以清燉、白煮為宜。因?yàn)闊熝?、油炸、烘烤可產(chǎn)生3，4-苯并芘，這是一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。如紅燒肉中3，4-苯并芘含量?jī)H為0～0.04μg/kg，而熏肉中含量可達(dá)1～10μg/kg，燒焦的肉可高達(dá)35～99μg/kg。用熏羊肉和熏鱒魚(yú)飼養(yǎng)大鼠，可誘發(fā)大鼠肺癌、肝癌、胃癌。冰島是世界著名的胃癌高發(fā)區(qū)，與其居民喜食熏魚(yú)、熏肉有關(guān)。

5.食鹽要限量，提倡每人每日少于6克。但目前國(guó)人食鹽量，普遍在每人每日10克以上。重鹽飲食與胃癌有關(guān)，同時(shí)也與高血壓、心血管疾病有關(guān)。

6.多食新鮮蔬菜和水果，每人每日蔬菜量應(yīng)達(dá)500克左右。蔬菜以現(xiàn)炒現(xiàn)吃為佳，不吃隔夜菜。蔬菜和水果的量宜多不宜少，目的是要保證粗纖維和維生素類(lèi)的供應(yīng)。前者可使大便通暢，對(duì)預(yù)防大腸癌十分重要。隔夜菜不宜吃，因熟蔬菜放置過(guò)夜，細(xì)菌分泌的還原酸將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，后者是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)。廣東人習(xí)慣不吃隔夜菜，故廣東省的胃癌死亡率是全國(guó)最低的。

7.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)豐富的新鮮肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆?jié){及豆制品，為的是保證蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)提高免疫功能和防癌都有利。

8.三餐要按時(shí)，進(jìn)食時(shí)不宜過(guò)快、過(guò)燙。按時(shí)進(jìn)食，可預(yù)防慢性胃炎、胃潰瘍等胃的癌前病變。進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙可傷及食管黏膜，反復(fù)損傷食管黏膜易致食管癌。

9.不飲烈性酒，不吸煙。吸煙加酗酒，是許多癌癥的誘因。如肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等都與煙酒密切相關(guān)。

10.改善飲水水質(zhì)。自來(lái)水中亦有許多致癌物質(zhì)，必須千方百計(jì)改善水質(zhì)，把致癌物質(zhì)降低到安全線以?xún)?nèi)。