中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床研究

申慶合

(大方縣人民醫(yī)院 中醫(yī)科，貴州 畢節(jié) 551600)

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中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床研究

申慶合

(大方縣人民醫(yī)院 中醫(yī)科，貴州 畢節(jié) 551600)

目的：探討中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床效果。方法：將80例慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組患者采用中醫(yī)分階段治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者總有效率為95.0%，對(duì)照組患者總有效率為70.0%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床療效顯著，可有效促進(jìn)感染轉(zhuǎn)陰，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；幽門(mén)螺桿菌；中醫(yī)分階段治療；臨床研究

慢性胃炎是一種病程較長(zhǎng)的疾病，主要病機(jī)為脾胃虛弱、濕阻氣滯等[1]。西醫(yī)治療慢性胃炎主要采用抑酸、抗菌治療，但長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，療效降低，不良反應(yīng)也較多。目前臨床嘗試采用中醫(yī)分階段治療該病，副作用較小。為此，本研究選擇我院80例慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者，分別采用常規(guī)西醫(yī)和中醫(yī)分階段治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年4月-2014年4月期間收治的80例慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者分為治療組和對(duì)照組各40例，其中治療組中男22例，女18例，年齡30～81歲，平均年齡(54.53±6.90)歲。對(duì)照組中男21例，女19例，年齡30～81歲，平均年齡(54.65±6.80)歲。兩組患者入院后均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者[2]。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，口服甲硝唑，每天2次，每次125mg；奧美拉唑，每天1次，每次20mg；阿莫西林，每天2次，每次250mg[3]。持續(xù)治療1個(gè)月。

治療組患者采用中醫(yī)分階段治療，給予化濕理氣中藥，主要包括陳皮10g、枳殼10g、蒼術(shù)15g、豆蔻5g、厚樸10g、藿香10g、檳榔10g、黃芩10g、香附10g。針對(duì)患者病情辨證加減，胃內(nèi)嘈雜者加黃連5g、海螵蛸10g、吳茱萸5g，持續(xù)治療半個(gè)月[4]。待患者身體有一定好轉(zhuǎn)后，再采用健脾和胃的方式進(jìn)行治療，藥用黨參15g、木香10g、白花蛇草30g、白術(shù)15g、砂仁5g、半夏15g、茯苓10g、甘草5g、石見(jiàn)穿16g、陳皮10g、佛手10g、谷芽18g[5]。以水煎服，每天1劑，分2次服用，持續(xù)治療兩個(gè)半月，共計(jì)治療時(shí)間為3個(gè)月，治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者病理檢查后沒(méi)有炎性癥狀，同時(shí)慢性胃炎的各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，使用胃鏡檢查后充血水腫等臨床癥狀全部消失為痊愈；病理檢查后基本沒(méi)有炎性癥狀，同時(shí)慢性胃炎的各項(xiàng)臨床癥狀大部分消失，使用胃鏡檢查后充血水腫等臨床癥狀大部分消失為顯效；病理檢查后有少量炎性癥狀，同時(shí)慢性胃炎的各項(xiàng)臨床癥狀有所減輕，使用胃鏡檢查后充血水腫等臨床癥狀部分消失為有效；病理檢查后炎性癥狀顯著，同時(shí)慢性胃炎的各項(xiàng)臨床癥狀未改善，使用胃鏡檢查后充血水腫等臨床癥狀顯著為無(wú)效?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

治療組患者總有效率為95.0%，對(duì)照組患者總有效率為70.0%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

幽門(mén)螺旋桿菌Hp是以人類(lèi)為宿主的一種病原體，與慢性胃炎的發(fā)病有重要關(guān)系，我國(guó)的Hp感染率高達(dá)20%以上，嚴(yán)重危害人民的身體健康。常規(guī)西醫(yī)主要采用抗酸、抑中醫(yī)治療慢性胃炎有一定的歷史，認(rèn)為其病機(jī)為濕熱之邪侵犯脾胃，由于胃內(nèi)環(huán)境濕潤(rùn)，是微生物生長(zhǎng)的良好環(huán)境，病原菌大量繁殖導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。本研究使用的黃芩、蒼術(shù)、香附等均具有殺菌抑菌作用，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，預(yù)防感染，達(dá)到益氣補(bǔ)中、健脾驅(qū)寒的效果，有效抑制幽門(mén)螺旋桿菌滋生，且副作用較小。

本研究結(jié)果表明，治療組患者總有效率為95.0%，對(duì)照組患者總有效率為70.0%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。應(yīng)用中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床療效顯著，可有效促進(jìn)感染轉(zhuǎn)陰，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 常建華.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2012,31(9):657-659.

[2] 唐大軍.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者30例[J]. 西部中醫(yī)藥,2013(9):66-67.

[3] 劉志信,安建平.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(12):75-76.

[4] 李金臣. 中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(15):14-15.

[5] 張麗穎.中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法提高幽門(mén)螺桿菌根除率的臨床療效評(píng)價(jià)研究[D].北京:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,2013.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-02-04

申慶合(1978-)，男，貴州省大方縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R285.6;R573.3

A

1673-2197(2015)12-0076-01

10.11954/ytctyy.201512035