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    永嘉縣1 046例健康居民中醫(yī)體質(zhì)研究

    2015-04-26 06:51:57程志文董飛俠潘泰澄陳麗霞
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年5期
    關鍵詞:永嘉縣氣郁質(zhì)偏頗

    程志文,董飛俠,林 霞,潘泰澄,陳麗霞

    (1.永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院,浙江 溫州 325102;2.溫州市中醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

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    永嘉縣1 046例健康居民中醫(yī)體質(zhì)研究

    程志文1,董飛俠2,林 霞1,潘泰澄1,陳麗霞1

    (1.永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院,浙江 溫州 325102;2.溫州市中醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

    目的:了解永嘉縣健康居民的中醫(yī)體質(zhì)分布情況。方法:根據(jù)中醫(yī)藥行業(yè)標準,對來院體檢和住院分娩的健康產(chǎn)婦共1 046名居民進行中醫(yī)體質(zhì)辨識。結果:永嘉縣健康居民中醫(yī)體質(zhì)分布依次為平和質(zhì)占31.35%、陽虛質(zhì)占19.31%、氣郁質(zhì)占18.07%、氣虛質(zhì)占16.06%、濕熱質(zhì)占11.09%、血瘀質(zhì)占10.04%、痰濕質(zhì)占9.27%、陰虛質(zhì)占8.70%、特稟質(zhì)占4.21%。男性體質(zhì)排前三的是平和質(zhì)占43.02%、痰濕質(zhì)占16.86%、氣虛質(zhì)占16.57%,女性前三是平和質(zhì)占25.64%、氣郁質(zhì)占22.93%、陽虛質(zhì)占22.08%。結論:永嘉縣健康居民體質(zhì)以平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)為主。

    中醫(yī)體質(zhì);健康居民;中醫(yī)養(yǎng)生;永嘉縣

    中醫(yī)體質(zhì)是人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面相對穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征,表現(xiàn)為結構、功能、代謝以及對外界刺激反應等方面的個體差異性[1]。本研究采用由中華中醫(yī)藥學會發(fā)布實施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準》(ZZYXH/T157-2009)[2]擬對來我院體檢的健康居民和健康產(chǎn)婦的中醫(yī)體質(zhì)辨識結果進行分析研究,初步了解永嘉縣健康居民的中醫(yī)體質(zhì)類型分布狀況,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2011年5月-2013年5月來我院體檢的健康居民和住院分娩的健康產(chǎn)婦1 046例病例,其中各種體檢者953例,健康產(chǎn)婦93例。男性344例,占32.89%,女性702例,占67.11%。年齡18~62歲,男性平均年齡(38.37±9.28)歲,女性平均年齡(34.32±7.52)歲,所有病例平均年齡(35.65±8.36)歲。

    1.2 納入標準

    ①來我院體檢的本縣居民和住院分娩的健康產(chǎn)婦;②無明顯癥狀,自認為健康;③體檢結果正常(肝功能正常、腎功能正常、血脂正?;蚧菊?即甘油三酯TG≤2.50μmol/L、總膽固醇CHO≤6.0mmol/L、血常規(guī)正常,不包括慢性咽喉炎、直徑小于6mm的甲狀腺結節(jié)、小于1cm的腎囊腫或/和肝囊腫、小子宮肌瘤);④對調(diào)查知情同意。

    1.3 排除標準

    ①非本縣居民;②自認為“健康”但體檢結果不正?;虺黾{入標準者;③未獲得知情同意者;④在調(diào)查過程中因故未能完成問卷或填寫不全面無法分析的問卷,不列入分析;⑤因各種原因而不能對身體狀況進行自我評價者。

    1.4 研究方法

    對來院體檢者符合納入標準①②④者分發(fā)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》[2],逐人介紹調(diào)查表的具體內(nèi)容和填寫方法,按照知情同意的原則自愿填寫。體檢結果符合納入標準③的予以納入,符合排除標準者再予以剔除;住院產(chǎn)婦符合納入標準并不符合排除標準者,逐人介紹調(diào)查表的具體內(nèi)容和填寫方法。并逐個分析《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》。

    1.5 判定方法

    《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》分九個體質(zhì)亞量表共67個條目組合而成,判定方法依據(jù)ZZYXH/T157-2009規(guī)定計算轉化分進行分類判定。

    1.6 統(tǒng)計學方法

    2 結果

    2.1 中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

    1 046例居民的9類中醫(yī)體質(zhì)中,平和質(zhì)328例(判定為“是”與“基本是”),占31.35%;其他8種偏頗體質(zhì)(判定為“是”與“傾向是”)共718例,占68.64%。某相兼體質(zhì)分別計入相應的偏頗質(zhì)中,如氣虛兼痰濕者在氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)中各計入。其余8種偏頗體質(zhì)分布按序為陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)。見表1。

    表1 中醫(yī)體質(zhì)類型分布 [n(%)]

    2.2 單一體質(zhì)與相兼體質(zhì)

    718例偏頗體質(zhì)中,男性196例,女性522例;單一偏頗體質(zhì)441例(男性127例,女性314例),占偏頗體質(zhì)者的61.42%;相兼偏頗體質(zhì)277例(男性69例,女性208例),占偏頗體質(zhì)者的38.58%。相兼偏頗體質(zhì)主要是2種相兼者,有氣虛陰虛、氣虛痰濕、氣虛濕熱、氣虛血瘀、氣虛氣郁、氣虛特稟、陽虛陰虛、陽虛痰濕、陽虛氣郁、陽虛特稟、陰虛濕熱、陰虛血瘀、陰虛特稟、痰濕氣郁、痰濕血瘀、痰濕特稟、濕熱氣郁、濕熱特稟、血瘀氣郁等,共263例;3種偏頗質(zhì)相兼的僅14例,分別是氣虛血瘀氣郁2例(女)、氣虛痰濕氣郁2例(男女各1)、陽虛痰濕氣郁5例(女)、陰虛濕熱特稟2例(女)、濕熱血瘀氣郁3例(女)。

    2.3 不同性別體質(zhì)分布情況

    從表1可見,男女間的體質(zhì)分布不同,男性健康者體質(zhì)分布依次是平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)、血瘀質(zhì);女性健康者體質(zhì)分布依次是平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)。平和質(zhì)(χ2=31.60,P<0.01)、陽虛質(zhì)(χ2=9.96,P<0.01)、陰虛質(zhì)(χ2=12.98,P<0.01)、痰濕質(zhì)(χ2=33.74,P<0.01)、血瘀質(zhì)(χ2=35.05,P<0.01)、氣郁質(zhì)(χ2=33.14,P<0.01)男女間比較差異有統(tǒng)計學意義;氣虛質(zhì)(χ2=0.0502,P>0.05)、濕熱質(zhì)(χ2=1.2578,P>0.05)、特稟質(zhì)(χ2=0.4173,P>0.05)男女間比較差異無統(tǒng)計學意義。

    2.4 不同年齡段偏頗體質(zhì)分布情況

    31~40歲年齡段的偏頗體質(zhì)最高,納入例數(shù)占總例數(shù)的46.85%,偏頗質(zhì)占該年齡段的71.22%,其他依次是21~30歲、41~50歲、51~60歲。見表2、表3。

    表2 偏頗體質(zhì)者性別、年齡段分布 [n(%)]

    表3 不同年齡段的平和質(zhì)和偏頗質(zhì)比較 [n(%)]

    3 討論

    中醫(yī)體質(zhì)學認為,體病相關,即體質(zhì)類型影響疾病的傾向性,對某些病因和疾病有易感性以及疾病傳變轉歸中具有傾向性;同時,體質(zhì)又可調(diào),通過干預可以調(diào)整體質(zhì)偏頗[1]。因此,了解不同人群的體質(zhì)情況,對預防疾病發(fā)生和治療疾病都有重要意義。人群中不同體質(zhì)類型的表達又與性別、年齡、地域、職業(yè)、文化程度等具有相關性[4]。

    永嘉縣地處浙南沿海,屬亞熱帶季風氣候,四季溫和,雨量充沛,雖山區(qū)與沿江各方面差別較大,但總體上市場經(jīng)濟發(fā)達,社會競爭較劇烈,居民工作、生活壓力較大。本研究中,浙江省永嘉縣健康居民偏頗質(zhì)為68.64%,略高于全國一般人群(67.86%)[4]。偏頗體質(zhì)居于前三位的依次是陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)。原以為偏頗質(zhì)會以濕熱為主,卻意外地以陽虛、氣郁、氣虛為主,濕熱排在第四位。陽虛可能因為濕氣較盛,“濕勝則陽微”的緣故;氣郁質(zhì)多與人們工作、生活壓力大有關;氣虛與勤于勞作有關,永嘉居民深受歷史上“永嘉文化”的影響,素來勤勞,中醫(yī)認為“勞則氣耗”;排在第四的是濕熱質(zhì),顯然與當?shù)貧夂蛳嚓P。

    本研究還顯示,永嘉健康體檢者偏頗質(zhì)占體檢人群的比率反而以青壯年為多,31~40歲占71.22%,21~30歲占69.06%,應該引起健康管理者的特別關注。青壯年是社會的勞力人群,在社會總人群中工作最辛苦、生活壓力最大,缺少鍛煉和休閑時間,所以偏頗質(zhì)多,應該引起社會重視。

    體質(zhì)辨識分析表明兩種及兩種以上相兼體質(zhì)者占偏頗質(zhì)的38.58%,占總體檢人群的26.48%,而相兼的體質(zhì)類型均具有相關性,符合中醫(yī)理論,如氣虛則脾失健運,容易兼有痰濕,其他亦然,如陽虛痰濕、氣郁血瘀、氣陰兩虛、陰陽兩虛等。

    男女間差別,永嘉健康女性居民的氣郁質(zhì)比例為22.93%,與女性心理特性有關,符合男女因性格差異引起的體質(zhì)差異。

    中醫(yī)體質(zhì)分析的目的是治未病,有針對性地指導開展加強體育鍛煉、飲食養(yǎng)生、心理調(diào)節(jié)等。要加強對永嘉居民的體質(zhì)辨識和體質(zhì)分析知識的宣講,讓居民掌握中醫(yī)體質(zhì)分類與相應的養(yǎng)生方法,以增進健康。

    [1] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:2.

    [2] 中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[S].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2009.

    [4] 王琦,朱燕波.中國一般人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學調(diào)查——基于全國9省市21948例流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(1):7-12.

    (責任編輯:魏 曉)

    2014-10-11

    溫州市科技局資助課題(Y20100222);永嘉縣科技局資助課題(2011301)

    程志文(1963-),男,浙江省永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院永嘉分院)主任中醫(yī)師,研究方向為中醫(yī)理論與內(nèi)科臨床、中醫(yī)養(yǎng)生。

    R229

    A

    1673-2197(2015)05-0001-02

    10.11954/ytctyy.201505001

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