茵陳蒿湯治療脾胃濕熱型痤瘡50例療效觀察

張 穎，符潤(rùn)娥

(云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖 655000)

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茵陳蒿湯治療脾胃濕熱型痤瘡50例療效觀察

張 穎，符潤(rùn)娥

(云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖 655000)

目的 觀察茵陳蒿湯治療脾胃濕熱型痤瘡的臨床療效。方法 將門診符合脾胃濕熱型痤瘡病人隨機(jī)分為2組，對(duì)照組用西醫(yī)西藥治療，治療組在對(duì)照組的治療方法基礎(chǔ)上，給口服茵陳蒿湯辨證施治，觀察2組治療前后的療效。結(jié)果 對(duì)照組有效率75%，治療組有效率92%，2組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 茵陳湯治療脾胃濕熱型痤瘡的臨床療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)西藥療法。

痤瘡；茵陳湯加減；脾胃濕熱型

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥皮膚病，中醫(yī)稱“肺風(fēng)粉刺”。本科在2014年3月～2015年3月，采用中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡50例，取得了一定的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 (1)符合西醫(yī)痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)Pillsbury分類法2度[1]；(2)符合中醫(yī)辨證中的脾胃濕熱型(紅色丘疹、紅色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，紅腫癢痛，面部皮膚油膩，伴有大便干結(jié)，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。(3)無(wú)心、肺、肝、腎等臟器的疾病。

1.2 一般資料 將符合上述條件的來(lái)診患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組40例，女16例，男24例，年齡12-35歲；治療組50例，女23例，男27例，年齡13-37歲；2組患者病情程度均為Pillsbury分類法2度。2組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2組均給予一般治療：少食脂肪和糖類，避免飲酒及其他刺激性食物，多吃蔬菜和水果；不用手?jǐn)D壓損害；不熬夜；不用化妝品；用溫?zé)崴茨槪挥梅试淼冗^(guò)度洗臉；口服羅紅霉素膠囊、維生素B6，外擦氯柳酊，0.025%維A酸乳膏，行粉刺擠壓術(shù)。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加服中藥，方用“茵陳蒿湯”加減，方藥：藿香15 g，防風(fēng)10 g，梔子15 g，茵陳15 g，赤芍15 g，蒼術(shù)15 g，黃芩15 g，陳皮15 g，生山楂20 g，紫花地丁15 g，澤瀉15 g，蒲公英30 g，丹參30 g，酒大黃15 g，4劑，2日1劑，冷水煎煮400 mL分3次飯后溫服，服藥期間，忌食辛辣、肥甘厚膩之品。2組于治療2周后，觀察皮損消退情況，進(jìn)行治療前后有效率的比較。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：70%的皮疹消退；有效：50%的皮疹消退；無(wú)效：皮疹消退<30%。

3.2 治療結(jié)果 見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

4 討論

目前西醫(yī)治療痤瘡尚未有較理想的藥物，而中醫(yī)治療痤瘡治法獨(dú)特，手段多樣，療效顯著。采用中醫(yī)綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，脾胃濕熱型痤瘡用茵陳蒿湯加減治療，方中茵陳健脾除濕，黃芩、黃連清熱燥濕、瀉火解毒、清上中二焦之濕熱，野菊花、連翹清熱解毒，紫花地丁涼血消腫，山梔清熱瀉火除煩，蒲公英消腫止痛，酒大黃清熱解毒、活血通便，生山楂為消油膩肉食積滯之要藥，具有降脂，減少皮膚油脂分泌之功效；白花蛇舌草、丹參可抑制雄性激素的分泌。全方共奏清熱利濕之功。西醫(yī)配合中藥治療痤瘡，能取得較好的臨床療效。

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南昌：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2006：936.

張穎(1976-)，女，曲靖，研究方向：中醫(yī)皮膚科。

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2015-07-13)