護(hù)理干預(yù)配合子龍散穴位貼敷在急性咳嗽的應(yīng)用

李虹霖

(云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650021)

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護(hù)理干預(yù)配合子龍散穴位貼敷在急性咳嗽的應(yīng)用

李虹霖

(云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650021)

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽的影響分析。方法 選擇2014年1月—2014年11月本科住院治療的108例急性咳嗽患者，給予穴位貼敷治療，并給予全面的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 痊愈35例，顯效41例，有效25例，無(wú)效7例，總有效率為93.52%。結(jié)論 子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽效果良好，且無(wú)不良反應(yīng)，配合護(hù)理干預(yù)可提高治療效果。

護(hù)理干預(yù)；穴位貼敷；急性咳嗽

急性咳嗽由感冒或急性氣管-支氣管炎所引起，多伴有咳痰、發(fā)熱、鼻塞、咽癢等癥狀，急性咳嗽實(shí)為各種咳嗽的必經(jīng)階段，但癥狀較輕，導(dǎo)致重視度相對(duì)不足，一部分急性咳嗽的患者可以發(fā)展為亞急性咳嗽，還有可能延續(xù)為慢性咳嗽，故急性咳嗽的治療至關(guān)重要[1]。本科自2014年1月開(kāi)始實(shí)施子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽，并配合全面的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月—2014年11月本科治療的108例急性咳嗽患者，男40例，女68例；年齡14～95歲，平均58.9歲。疾病類(lèi)型：上呼吸道感染44例，急性氣管-支氣管炎37例，慢性支氣管炎急性發(fā)作23例，社區(qū)獲得性肺炎4例。排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚感染者，過(guò)敏體質(zhì)者，妊娠或哺乳期婦女，惡性腫瘤患者，嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

1.2 治療方法 取白蔻仁300 g，川厚樸400 g，制甘遂200 g，大戟200 g，白芥子400 g。上藥各為細(xì)末，混勻。每穴取配好細(xì)末1 g，用開(kāi)水調(diào)制成膏狀，做成2cm×2cm×1cm的藥餅。每日貼敷1次，連續(xù)7 d為1療程。取穴：天突，定喘，肺腧。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀、體征消失；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善；有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重。

2 結(jié)果

108例患者痊愈35例，顯效41例，有效25例，無(wú)效7例，總有效率為93.52%。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 貼敷前的護(hù)理 貼敷前應(yīng)做好患者的情志護(hù)理，向患者講解子龍散穴位貼敷的原理、方法及注意事項(xiàng)。告知患者穿著深色，寬松，易清洗的衣服，使患者對(duì)此療法有初步的認(rèn)識(shí)，能夠積極地配合治療及護(hù)理。

3.2 貼敷中的護(hù)理 注意觀察患者咳嗽的時(shí)間、程度，咳聲高低及痰液的性狀、顏色數(shù)量，以辨別內(nèi)外虛實(shí)；根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)及對(duì)貼敷藥物的耐受程度辨證施護(hù)。一般貼敷2～4h，年老體弱者可適當(dāng)縮短貼敷時(shí)間。若患者貼敷后出現(xiàn)明顯燒灼感，不能耐受可即時(shí)去藥，貼敷的最佳效果以去藥后敷藥局部皮膚潮紅，有熱痛感而不起水泡為宜。

3.3 貼敷后的護(hù)理

3.3.1 皮膚護(hù)理 貼敷后若燒灼疼痛明顯且出現(xiàn)水泡，應(yīng)囑患者切勿用手抓，小水泡可外涂院內(nèi)黃金萬(wàn)紅膏，促使其自行吸收；直徑>1.5cm的水泡應(yīng)消毒后用無(wú)菌注射器吸出滲出液，以院內(nèi)黃金萬(wàn)紅膏涂抹患處，保持干燥；水泡破潰者應(yīng)消毒后涂以院內(nèi)黃金萬(wàn)紅膏，并用無(wú)菌紗布覆蓋；偶有皮膚過(guò)敏者可涂擦抗過(guò)敏藥膏，嚴(yán)重者應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)科協(xié)助處理。

3.3.2 飲食護(hù)理 貼藥期間飲食宜清淡易消化，忌食魚(yú)腥發(fā)物、生冷、油煎炙烤食品，忌煙酒；咳嗽痰多，不宜肥甘厚味，以免蘊(yùn)濕生痰；風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽，不宜食辛辣香燥之品及飲酒，以免傷陰化燥助熱；宜食蘿卜、橘子、雪梨、百合、佛手柑、枇杷等食物，有調(diào)暢肺氣，止咳化痰平喘作用，如冰糖燉梨、川貝燉梨、白蘿卜飴、烘烤橘子、糖煮金橘。

3.3.3 起居護(hù)理 貼敷后5h內(nèi)不宜洗澡，并注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼，尤其在氣候反常之時(shí)更要注意調(diào)攝。

3.3.4 情志護(hù)理 多與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通，給予耐心的開(kāi)導(dǎo)，熱心的撫慰與鼓勵(lì)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，保持樂(lè)觀的情緒，了解治療的過(guò)程與方法，解除顧慮及煩惱，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身心健康。

3.3.5 健康指導(dǎo) 注意鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。平素易于感冒者可進(jìn)行耐寒鍛煉，自夏天開(kāi)始堅(jiān)持冷水浴，持之以恒，可收良效；體質(zhì)虛弱者可做呼吸操、保健操、打太極拳等；有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩。

3.3.6 告知患者子龍散穴位貼敷療法雖好，但所用藥物之中甘遂、大戟為有毒之品，厚樸為孕婦慎用藥，白芥子對(duì)皮膚黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，故孕婦、年老體弱、皮膚過(guò)敏者慎用或禁用。

4 討論

急性咳嗽是臨床上的常見(jiàn)急癥，起病急、來(lái)勢(shì)猛，治療護(hù)理不當(dāng)易致不良后果[2]。穴位貼敷是傳統(tǒng)中醫(yī)的特色療法，通過(guò)中藥貼敷在特定穴位上，通過(guò)穴位刺激及藥物作用，達(dá)到扶正祛邪，治療疾病的目的，同時(shí)配合全面的護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果。從此次治療的結(jié)果來(lái)看，108例患者的治療總有效率為93.52%，效果理想，因此，筆者認(rèn)為在應(yīng)用子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽中，開(kāi)展全面的護(hù)理干預(yù)是非常必要的，值得推廣。

[1]盧桐，王雪京，李穎.自擬疏風(fēng)清肺止咳方治療急性咳嗽40例臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥，2013，32(5)：368-370.

[2]楊璐.痰熱清霧化吸入治療急性咳嗽病人的療效觀察[J].護(hù)理研究，2013，36(27)：4153-4154.

李虹霖(1986.1-)，女，漢族，保山市施甸縣人，護(hù)師，研究方向：中醫(yī)護(hù)理；急救護(hù)理；臨床護(hù)理，E-mail：：lihonglin121@163.com

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