小骨窗微創(chuàng)手術治療腦出血療效分析

周學金

小骨窗微創(chuàng)手術治療腦出血療效分析

周學金

【摘要】目的 探究利用小骨窗微創(chuàng)手術在治療腦出血方面的臨床療效與價值。方法 在我院收治的腦出血患者中，隨機抽取50例。根據(jù)入院時間的先后順序平均將其分為觀察組與對照組，觀察組患者接受小骨窗微創(chuàng)手術治療，對照組患者接受常規(guī)的清血腫手術。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為92%，明顯高于對照組的60%（P＜0.05）。結(jié)論 兩組患者接受不同的手術方式治療后，其身體的恢復情況出現(xiàn)了明顯的差異。采用小骨窗微創(chuàng)手術治療的患者并發(fā)癥的發(fā)生率較低，身體的恢復情況較好，同時患者身體所承受的痛苦較少。

【關鍵詞】小骨窗微創(chuàng)手術；腦出血；療效

作者單位：151100黑龍江省肇東市人民醫(yī)院

近些年來，腦血管疾病已經(jīng)嚴重地影響了人們的生活，尤其是腦出血，給很多家庭都帶來了嚴重的影響[1]。針對這種情況，我院對25例腦出血患者施以小骨窗微創(chuàng)手術治療，并將其治療效果與傳統(tǒng)的治療方法進行了對比，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機在我院2014年收治的腦出血患者中抽取50例患者，根據(jù)這50例患者入院時間的先后將其平均分為觀察組與對照組，兩組各有25例患者。在觀察組中，男性患者13例，女性患者12例；年齡最大的為77歲，年齡最小的為40歲，平均年齡（54.69±7.43）歲。對照組中男性患者14例，女性患者11例；年齡最大的為78歲，年齡最小的為42歲，平均年齡（56.12±5.46）歲。兩組患者均在入院后及時地接受了全面的身體檢查，并且經(jīng)臨床確診為腦出血。在這50例患者中，基底節(jié)出血的患者有20例，小腦出血的患者由14例，腦干出血的患者為8例，腦葉出血的患者為8例。對比兩組患者的臨床資料，均沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

表1　 兩組患者的臨床效果對比

1.2 方法

對照組：該組患者入院后接受傳統(tǒng)的血腫清除術。觀察組：該組患者入院后接受的治療方式為小骨窗微創(chuàng)手術。具體方法如下：首先，利用CT對患者顱內(nèi)的血腫的位置進行確定。其次，患者在接受手術時，采用局麻的方式進行手術。最后，進行手術，手術開始前要在原先確定好的血腫位置處做缺口并顱骨鉆孔，將大骨窗擴大至4～5 cm，保證不觸碰患者的腦部神經(jīng)功能區(qū)。暴露血腫后，將血腫清除[2]。

1.3 療效判定標準

患者的病癥完全消失，小腦的缺損評分趨近于0，同時可以生活自理并且可以進行家務勞動，被視為痊愈；神經(jīng)功能缺損評分減少到46%左右，病殘的級別被判定在1～3級間為顯效；患者的神經(jīng)缺損評分減少到18%～45%間，生活能力有限為有效；患者在接受治療前后的身體狀況沒有改變并且出現(xiàn)了惡化為無效；患者死亡[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組腦出血患者接受治療后的臨床資料中所顯示的數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學軟件進行分析，其中的計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)利用%與n進行表示。當兩組患者的治療數(shù)據(jù)通過軟件分析得出（P＜0.05）后，表示兩組患者之間具有明顯差異。

2　結(jié)果

兩組患者接受不同的手術治療后，其臨床效果有著明顯的差異，觀察組患者的治療總有效率為92%，明顯高于對照組的60% （P＜0.05），見表1。

3　討論

腦出血是近幾年來較為多發(fā)的疾病，其發(fā)病的人群大多是中老年人。該病在發(fā)病的過程中具有發(fā)病快、致殘率高、致死率高等特點[4]。小骨窗微創(chuàng)手術治療時間較短，對患者的創(chuàng)傷小，同時可以大大地改善術后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[5]。

本次研究中，患者接收小骨窗微創(chuàng)手術后，其治療總有效率達到了九成以上，同時期死亡率為0%，證明該手術方法在臨床應用中，比傳統(tǒng)的手術方法具有一定的優(yōu)勢。盡管該手術方法在實施的過程中以及手術方法上還有一定的不足，但是經(jīng)過臨床工作人員的努力，一定會得到改進。

參考文獻

[1]張大愚.小骨窗微創(chuàng)手術治療腦出血療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（5）：85-86.

[2]宋立山.小骨窗微創(chuàng)手術治療腦出血療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014（5）：3263-3264.

[3]粟華斌.小骨窗微創(chuàng)手術治療腦出血48例療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（6）：225.

[4]石磊.小骨窗微創(chuàng)手術治療腦出血療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014 （31）：167-168.

[5]沙龍貴，汪錫華，王之涵，等.微創(chuàng)手術治療高血壓腦出血的療效分析[J].中國臨床醫(yī)學，2013，20（5）：641-643.

To Explore the Curative Effect of Small Bone Window of Minimally Invasive Surgery for Cerebral Hemorrhage.

ZHOU Xuejin Zhaodong People's Hospital in Heilongjiang Province, Zhaodong 151100, China

[Abstract]Objective To explore the clinical value and curative effect of small bone window of minimally invasive surgery in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods Randomly 50 cases patients with cerebral hemorrhage in our hospital.Divided into observation group and control group according to the average admission time.Observation group of patients with small bone window of minimally invasive surgery treatment, the control group patients’ clear hematoma of conventional surgery.Contrast the treatment effect of two groups of patients.Results Observing group total effective rate was 92%, significantly higher than the 60% in the control group (P<0.05).Conclusion The two groups of patients treated with different ways of operation, the recovery of the body there is an obvious difference.By small bone window of minimally invasive surgical treatment of patients and its incidence is low, the body recovery is good, and the pain of the patients on the body at the same time is less.

[Key words]Small bone window of minimally invasive surgery, Cerebral hemorrhage, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.045

【文章編號】1674-9308（2015）10-0052-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R743.2