磁共振彌散張量成像評價32例2歲內(nèi)嬰兒腦白質(zhì)發(fā)育研究

張曄謝曉霖

磁共振彌散張量成像評價32例2歲內(nèi)嬰兒腦白質(zhì)發(fā)育研究

張曄1謝曉霖2

【摘要】目的 研究分析磁共振彌散張量成像評價32例2歲內(nèi)嬰兒腦白質(zhì)發(fā)育規(guī)律。方法 選取我院2012年9月～2014年3月收治的2歲以下患兒32例，經(jīng)我院神經(jīng)科檢查確定所有患兒神經(jīng)系統(tǒng)均無異常，按照年齡分為4組，均通過磁共振彌散張量成像檢測各組FA值。結(jié)果不同年齡段嬰幼兒的腦白質(zhì)數(shù)值均有差異（t=0.553 0，P=0.000 0）有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)A值會隨著年齡的增長而提高。結(jié)論 采用磁共振彌散張量成像能夠有效反映嬰幼兒腦部發(fā)育情況。

【關(guān)鍵詞】磁共振彌散張量成像；嬰幼兒；腦白質(zhì)

作者單位：1 271000山東省泰安市婦幼保健院 2 271000 山東省泰安市腫瘤醫(yī)院

嬰幼兒腦白質(zhì)的發(fā)育過程是呈連續(xù)動態(tài)變化規(guī)律，及時掌握腦白質(zhì)的變化規(guī)律，對判斷嬰幼兒腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病癥意義重大[1]。磁共振彌散張量成像（DTI）是指通過研究活體中某個體素的擴散性采取數(shù)據(jù)量化，以此來研究分析腦白質(zhì)的變化特點。在國外已經(jīng)有部分學(xué)者采用該方法對嬰幼兒的腦部發(fā)育進行研究分析，目前國內(nèi)利用磁共振彌散張量成像技術(shù)研究嬰幼兒腦白質(zhì)的報道還較為少見。本文通過選取2歲以內(nèi)的嬰幼兒32例，通過磁共振彌散張量成像技術(shù)研究不同部位腦白質(zhì)各向異性變化規(guī)律，具體報告如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年9月～2014年3月收治的2歲以下患兒32例，其中男性18例，女性14例，全部為足月兒，年齡4個月～2歲。根據(jù)患兒年齡分為4組，A組為小于6個月患兒（8例），B組6個月～1歲（7例），C組為1～1.5歲（9例），D組為1.5～2歲（8例）。經(jīng)我院神經(jīng)科檢查確定所有患兒神經(jīng)系統(tǒng)均無異常，并且各組患兒性別、病情等資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究前均經(jīng)過患兒家屬同意并簽訂知情同意書，及我院倫理委員會簽訂同意書。

1.2方法

儀器選用西門子Siemens Sonata 3.0 T MRI掃描儀。選取標(biāo)準(zhǔn)正交線圈，對呈睡眠狀態(tài)的嬰幼兒腦部實施海綿墊加固，并選擇合適大小的棉球填塞進嬰幼兒耳內(nèi)，避免儀器噪音影響。所有的嬰幼兒均采取常規(guī)的T1、WI、T2、WI、FLALR掃描；隨后實施磁共振彌散張量成像掃描，掃描進行單次激發(fā)SEEPI序列，設(shè)定掃描參數(shù)為TR/TE9 999/89.2 ms，矩陣128×128，F(xiàn)OV 240mm×240 mm，NEX＝1，b＝1 000 s/mm2，彌散敏感梯度方向為15個，層厚5 mm，層間距0 mm。

表1 32例嬰幼兒腦部腦白質(zhì)FA值對比情況（±s）

表1 32例嬰幼兒腦部腦白質(zhì)FA值對比情況（±s）

組別 外囊 　內(nèi)囊前肢 　內(nèi)囊后肢 　胖肢體壓部 胖肢體膝部A組 0.25±0.04 0.28±0.03 0.56±0.04 0.53±0.02 0.62±0.02 B組 0.33±0.05 0.37±0.02 0.63±0.03 0.57±0.03 0.66±0.02 C組 0.41±0.05 0.43±0.03 0.68±0.03 0.62±0.02 0.73±0.04 D組 0.46±0.03 0.49±0.04 0.67±0.04 0.73±0.04 0.78±0.02 t 　0.553 0 　0.438 5 　0.782 4 　0.187 2 　0.117 2 P 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 0

1.3圖像的分析、處理

采用Functool分析軟件對DTI數(shù)據(jù)進行分析處理，并通過放射神經(jīng)科經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對腦部腦白質(zhì)的FA值進行測量。對腦組織外囊、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、胖肢體壓部以及胖肢體膝部等興趣區(qū)進行測量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過磁共振彌散張量成像檢測各組嬰幼兒腦部腦白質(zhì)FA值，結(jié)果顯示不同年齡段嬰幼兒的腦白質(zhì)數(shù)值均有差異（t=0.553 0，P=0.000 0）有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)A值會隨著年齡的增長而提高。見表1。

3　討論

腦白質(zhì)各向異性的參數(shù)表達主要通過FA、RA以及VR等，其中FA指數(shù)最為普遍。FA的值在整個彌散張量中各向異性所達到的比重高低，以0～1為范圍，0則表示各向同性彌散，1則表示為各向異性彌散。通常來講，在大腦組織中，當(dāng)水分子彌散程度限制越高，F(xiàn)A值則會增長，佟欣等[2]研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加FA值會也會提升，采用該方式能夠及時有效的掌握腦白質(zhì)的發(fā)育結(jié)構(gòu)中的細(xì)微之處。筆者通過研究32例嬰幼兒腦部不同部位腦白質(zhì)各向異性變化規(guī)律后結(jié)果表明，嬰幼兒年齡的增長，相應(yīng)的FA值也會提示，這表明腦白質(zhì)各向異性與其年齡呈正相關(guān)。根據(jù)人體腦部發(fā)育特性，2歲以下的嬰幼兒時期屬于腦白質(zhì)快速發(fā)育階段，因此，本文主要選取2歲以內(nèi)的嬰幼兒，并在分組研究時年齡跨度相對較短。研究2歲以內(nèi)的腦白質(zhì)正常發(fā)育情況最為有效，可清晰的對比各時期發(fā)育情況，并且對判斷異常發(fā)育等病變情況提供重要數(shù)據(jù)支撐，但是嬰幼兒年齡階段的樣本研究例數(shù)相對較少，可能會影響其研究準(zhǔn)確性。總之，磁共振彌散張量成像技術(shù)能夠有效反映嬰幼兒腦部發(fā)育情況，為嬰幼兒腦部數(shù)據(jù)通過相應(yīng)的研究累計，為判斷腦白質(zhì)異常發(fā)育等變化提供數(shù)據(jù)參考。

參考文獻

[1] 鄒松，余慶華，沉東揮，等. 新生兒及兒童腦白質(zhì)發(fā)育磁共振表觀彌散系數(shù)均值的變化[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2010，6（3）：160-164.

[2] 佟欣，薛辛東，富建華，等. 應(yīng)用彌散加權(quán)技術(shù)連續(xù)測定早產(chǎn)兒局灶性腦白質(zhì)損傷的表觀彌散系數(shù)及其價值初探[J]. 中華兒科雜志，2014，52（4）：277-281.

Study Magnetic Resonance of Diffusion Tensor Imaging Evaluate 32 Cases of 2 Years Old Infants’ Alba Development

ZHANG Ye1XIE Xiaolin21 Tai’an City Maternity and Child Care Center in Shandong Province, Tai’an 271000, China 2 Tai'an Tumor Hospital in Shandong Province, Tai’an 271000, China

[Abstract]Objective Study and analysis of Diffusion tensor imaging evaluate 32 cases of 2 years old infant alba law of development. Methods Selected 32 cases of 2 years old infants from September 2012 to Marchbook=7,ebook=6062014 in our hospital, all infants nervous system were normal examine by neurologist, divided into 4 groups as the age, detected FA value by magnetic resonance of Diffusion tensor imaging. Results Infants alba had variant number with different age (t=0.5530, P=0.000 0) had difference statistically significant, FA value will increase with the growth of the age. Conclusion Use magnetic resonance of Diffusion tensor imaging can reflect the infant’s brain development effectively

[Key words]Magnetic resonance of Diffusion tensor imaging, Infants, Alba

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.030

【文章編號】1674-9308（2015）13-0038-02

【中圖分類號】R445.2

【文獻標(biāo)識碼】B