甲鈷胺聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱的療效

杜福

遼寧省東港市中心醫(yī)院消化內(nèi)科,遼寧東港 118300

糖尿病性胃輕癱又可稱之為糖尿病胃麻痹，屬于2型糖尿病十分多見的一種并發(fā)癥，其臨床主要癥狀包括腹痛、腹脹、惡心及早飽等，嚴(yán)重威脅患者身體健康，因此對(duì)糖尿病性胃輕癱展開治療有著十分重要的臨床意義[1]。該研究隨機(jī)選擇2013年11月—2014年11月時(shí)間段該院接收的100例糖尿病性胃輕癱患者，通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析，旨在為臨床基于多潘立酮治療效果與甲鈷胺聯(lián)合多潘立酮治療效果對(duì)比的甲鈷胺聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱臨床效果研究適用提供一些思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收的100例糖尿病性胃輕癱患者作為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象劃分成為研究組、對(duì)照組，各50位患者，全部所有研究對(duì)象于得到研究之前，都獲取一系列臨床檢測(cè)后確診，同時(shí)獲取患者本人及其家屬簽訂知情許可同意書[2]。研究組中，男28例，女22例；年齡范圍39~76歲，平均（58.3±5.9）歲。對(duì)照組中，男 29例，女 21例；年齡范圍 36~73歲，平均（59.1±5.8）歲。兩組受檢人員性別、年齡、病程以及其他健康指標(biāo)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組單純采取多潘立酮治療，即選取多潘立酮10 mg，口服，3次/d；研究組基于對(duì)照組采取甲鈷胺聯(lián)合治療，多潘立酮用法用量同對(duì)照組，甲鈷胺0.5 mg，3次/d。對(duì)兩者患者持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

兩組100例研究對(duì)象經(jīng)不同用藥治療后，臨床數(shù)據(jù)經(jīng)回顧性分析處理，結(jié)合醫(yī)院患者糖尿病性胃輕癱相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，就兩個(gè)組別患者臨床指標(biāo)（癥狀總評(píng)分、胃半排空時(shí)間）及臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比，將一系列所獲取的臨床指標(biāo)明確收入進(jìn)調(diào)查表內(nèi)，結(jié)合電子計(jì)算機(jī)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：經(jīng)用藥治療后，患者體征癥狀顯著改善，胃鏡檢測(cè)正常；有效：經(jīng)用藥治療后，患者體征癥狀有多好轉(zhuǎn)，胃脘發(fā)作次數(shù)降低；無(wú)效：患者體征癥狀無(wú)變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 13.00軟件包開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，研究組與對(duì)照組兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩者100例患者臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組用藥后癥狀總評(píng)分（6.1±3.5）、胃半排空時(shí)間（124.7±22.5） min 相較于對(duì)照組（10.2±5.1）、（193.3±26.8）min明顯更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩者100例患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩者100例患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 癥狀總評(píng)分用藥前 用藥后胃半排空時(shí)間（min）用藥前 用藥后研究組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值 P值12.5±5.1 12.6±4.9 0.29＞0.05 6.1±3.5 10.2±5.1 12.57＜0.05 215.7±18.9 217.8±17.3 0.37＞0.05 124.7±22.5 193.3±26.8 8.29＜0.05

2.2 兩組100例患者臨床療效對(duì)比

研究組總有效率94.0%相較于對(duì)照組74.0%明顯更佳，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組100例患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段，關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制仍舊不十分明確，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，可能引發(fā)糖尿病胃輕癱的因素包括：①機(jī)體高血糖抑制胃動(dòng)力相關(guān)藥物治療效果，阻滯迷走神經(jīng)，縮減胃竇部動(dòng)力；②自主神經(jīng)病變；③胃腸激素失常；④胃黏膜微血管病變等[4]。

結(jié)合該研究結(jié)果認(rèn)為，甲鈷胺聯(lián)合多潘立酮使用于治療糖尿病性胃輕癱患者，屬于治標(biāo)與治本的聯(lián)合治療手段，其中甲鈷胺于經(jīng)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)換為蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)期間發(fā)揮重要的功效，達(dá)到改善自主神經(jīng)功能“治本”的目的；嗎丁啉作為一類多巴胺受體拮抗劑，使用于患者機(jī)體周圍神經(jīng)系統(tǒng)能夠發(fā)揮選擇性抑制多巴胺2受體的功效，達(dá)到增強(qiáng)胃動(dòng)力“治標(biāo)”的目的[5]。

總之，甲鈷胺聯(lián)合多潘立酮使用于治療糖尿病性胃輕癱患者臨床療效理想，可明顯改善患者體征癥狀，具備推廣借鑒價(jià)值。

[1]周琳,高方,薛耀明.燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2008,29(9):1564-1565.

[2]黃建中,汪相武.多潘立酮聯(lián)合胃復(fù)春治療糖尿病性胃輕癱25例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013(2):103-104.

[3]海霞,楊鄭,胡海一.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合多潘立酮治療老年功能性消化不良腹脹臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(1):16-17.

[4]黃普.多潘立酮聯(lián)合黃芪注射液治療糖尿病性胃輕癱的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012,50(32):63-64.

[5]胡艷芳,王秋平.甲鈷胺聯(lián)合紅霉素治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012,12(6):1284.