人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響

曹秀霞

商丘市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南商丘 476000

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病之一，隨著生活水平的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出[1]，國(guó)內(nèi)目前糖尿病人數(shù)約占1/15，其嚴(yán)重影響了人們生活質(zhì)量水平?，F(xiàn)階段，臨床治療主要以藥物治療為主，而相關(guān)研究指出[2]，在其臨床治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)能顯著提高其臨床療效。人性化護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，其堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理理念，在護(hù)理的過程中，充分尊重患者的個(gè)人隱私和生命價(jià)值，從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本研究選取我院收治的118例糖尿病患者，隨機(jī)分組后實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，以深入研究在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按隨機(jī)數(shù)字法將該院2014年4月—2015年4月收治的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者118例分為對(duì)照組和研究組，各59例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確認(rèn)為糖尿病患者，其符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無嚴(yán)重精神或神經(jīng)功能障礙者；自愿簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心肝肺腎等功能不全者；哺乳期或妊娠期婦女；不配合治療者；其中對(duì)照組患者男27例，女32例，年齡42~64歲，平均年齡（58.3±4.6）歲；對(duì)照組患者男30例，女29例，年齡45~65歲，平均年齡（59.6±4.3）歲；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予相同藥物治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組則給予常規(guī)用藥護(hù)理，研究組則給予人性化干預(yù)護(hù)理。步驟如下。

1.2.1 服務(wù)流程的建立 （1）改變服務(wù)理念：通過教育培訓(xùn)等方式，改變護(hù)理人員傳統(tǒng)的服務(wù)理念，統(tǒng)一思想，認(rèn)識(shí)到人性化護(hù)理的重要性，牢記“以病人為中心”的工作理念，不斷完善護(hù)理方法。（2）規(guī)范服務(wù)流程：組織護(hù)理人員，討論分析后制定規(guī)范化的糖尿病護(hù)理流程，從而有效的規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，提高其自身的素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)，便于為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 營(yíng)造人性化環(huán)境 護(hù)士應(yīng)督導(dǎo)患者每天睡覺前溫水洗腳和保持身體皮膚清潔，若患者有損傷部位，應(yīng)及時(shí)做好感染預(yù)防處理。督促患者飯前漱口，早完用軟毛刷刷牙，切實(shí)做好患者口腔衛(wèi)生護(hù)理。定期對(duì)病發(fā)做消毒處理或用紫外線對(duì)病房進(jìn)行照射，30 min/次，約2次/d。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格約束自身的行為舉止，用和藹的態(tài)度與患者溝通，真誠(chéng)的對(duì)待每一位患者，從而贏得患者及其家屬的信任和尊重。

1.2.3 強(qiáng)化人性護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度對(duì)待每一位患者和家屬，積極主動(dòng)與患者溝通，并講解相關(guān)病情和注意事項(xiàng)，避免冷漠和歧視患者；臨床護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者心理狀況，給予對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使患者保持放松狀態(tài)，從而保持患者體內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)分泌系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。積極聽取患者及其家屬的護(hù)理的意見，通過分析能夠及時(shí)給予解決對(duì)策。

1.2.4 出院關(guān)注 出院后護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行電話隨訪，詢問患者用藥、飲食、血糖變化情況，并耐心給予指導(dǎo)，提醒其注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后采用SF-36(健康調(diào)查表)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括患者的軀體疼痛程度、情感職能、生理功能性、患者生理職能、社會(huì)功能、患者活力、健康水平、精神健康等8個(gè)方面，其中各項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，其分值與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。（2）依據(jù)該院自制的護(hù)理后滿意度統(tǒng)計(jì)表，采用百分制對(duì)患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中共25題，每題1~4分，評(píng)分90以上為滿意；評(píng)分70~90為一般；評(píng)分70以下為不滿意。滿意度=（一般+滿意）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，分別用n(%)、(±s)表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，分別行 χ2、t檢驗(yàn)，用P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量情況比較

護(hù)理后研究組患者的生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分情況均明顯高于對(duì)照組評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理后兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后研究組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意率為91.53%（54/59），對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意率為72.88%（43/59），兩組滿意度相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量情況比較[（±s），分]

表1 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量情況比較[（±s），分]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 生理功能對(duì)照組（n=59）研究組（n=59）57.31±9.25（65.31±8.12）*軀體疼痛62.45±9.27（73.14±5.37）*活力54.64±11.26（63.75±8.43）*情感職能52.46±9.58（64.28±8.77）*生理職能37.43±8.52（48.61±8.54）*健康水平47.56±10.21（59.55±10.23）*社會(huì)功能 精神健康67.85±10.57（77.82±8.36）*62.57±13.28（74.56±15.28）*

表2 護(hù)理治療后護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率成增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中中老年人為主要的發(fā)病人群。糖尿病是一種終身性頑固疾病，其臨床主要癥狀為患者多食飲、多尿，體征消瘦等，且臨床常伴有身體疲勞、困乏、渾身無力等癥狀，對(duì)患者及其家屬的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。糖尿病患者發(fā)病率相對(duì)較高、治愈困難、病程較長(zhǎng)，在糖尿病的治療中若控制不當(dāng)，極易引起患者并發(fā)多種并發(fā)癥，增加治療難度，影響患者的身心健康。隨著人們醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療水平的提高，人性化護(hù)理作為現(xiàn)代新型的護(hù)理模式，其能夠大大提高患者和護(hù)士對(duì)護(hù)理模式的滿意度，更易被患者和醫(yī)師所接受[4]。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式，只針對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者缺乏關(guān)注，治療依從性差，導(dǎo)致護(hù)理過程中易發(fā)生糾紛，在糖尿病患者的常規(guī)護(hù)理中加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)措施，通過給予心理護(hù)理，改變服務(wù)理念、規(guī)范護(hù)理流程，營(yíng)造人性化休息環(huán)境、尊重患者人格、實(shí)施人性化管理護(hù)理等一系列干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，消除患者焦慮抑郁等不良情緒，提高患者治療信心和依從性。該研究選取該院118例糖尿病患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析可知，研究組患者的生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組各指標(biāo)評(píng)分，且護(hù)理后研究組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意率(91.53%)明顯高于對(duì)照組(72.88%)，說明對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化干預(yù)護(hù)理能有效提高患者的滿意度，能有效改善患者的社會(huì)情感職能，減輕患者疼痛程度，恢復(fù)其精神健康水平，有效提高患者生活質(zhì)量情況，其與王麗的研究結(jié)果一致[5]。且時(shí)立偉等[6]研究證明，通過將人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中，能夠大大提高其護(hù)理質(zhì)量，改變護(hù)士傳統(tǒng)的護(hù)理理念，并能極大提高護(hù)理人員的護(hù)理技能和服務(wù)理念，能推進(jìn)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能提高其患者滿意程度，并改善其生活質(zhì)量，建議推廣研究。

[1]賀子君，陳麗娟，張密花，等.糖尿病腎病患者人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（9）:1133-1134.

[2]趙迎風(fēng).2型糖尿病合并低血糖實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生存質(zhì)量的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（2）:133-135.

[3]李弢，王潔.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（21）:1985-1987.

[4]李惠芳.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2014，34（22）:101-102.

[5]王麗.糖尿病腎病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（12）:241-242.

[6]時(shí)立偉，李璐瑩，金淑云，等.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)療，2014，33（29）:185-187.