人性化護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

林繼紅

河南省洛陽正骨醫(yī)院，河南洛陽 471000

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展及醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們開始越來越多地關(guān)注自身權(quán)利，逐漸提升了對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求，給醫(yī)院護(hù)理管理帶來新的挑戰(zhàn)[1]。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院開始實(shí)施人性化護(hù)理管理模式，并取得一定臨床效果[2]。人性化護(hù)理管理是在臨床護(hù)理過程中，采取人性化服務(wù)，始終堅(jiān)持以人為核心，采取積極措施提升護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)[3]。從而提升整體護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率，切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院良好的綜合管理[4]。該院自2013年開展人性化護(hù)理管理，故該研究以自制問卷調(diào)查對(duì)比2012年1—12月人性化護(hù)理實(shí)施前及2013年1—12月人性化護(hù)理實(shí)施后的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年1—12月人性化護(hù)理管理實(shí)施前及2013年1—12月人性化護(hù)理管理實(shí)施后護(hù)理人員與患者為研究對(duì)象。其中，人性化護(hù)理管理實(shí)施前后共240名護(hù)理人員及1840例患者。240名護(hù)理人員均為女性，年齡22～45歲，平均年齡（28.6±3.5）歲；98名大專及以上學(xué)歷，142名中專學(xué)歷；工齡1～15年，平均（8.5±2.4）年；1840例患者中，男1030例，女810例；年齡1～90歲，平均年齡（35.6±4.8）歲。人性化護(hù)理管理實(shí)施后共240名護(hù)理人員及1860例患者。240名護(hù)理人員均為女性，年齡23-45歲，平均年齡（28.5±3.5）歲；100名大專及以上學(xué)歷，140名中專學(xué)歷；工齡1～15年，平均（8.6±2.5）年；1860例患者中，男1040例，女820例；年齡1～90歲，平均年齡（35.7±4.6）歲。

1.2 護(hù)理管理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組則實(shí)施人性化護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容包括。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，構(gòu)建嚴(yán)格管理制度 要求護(hù)理人員必須積極轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，倡導(dǎo)“以人為本”的核心，切實(shí)將患者作為臨床護(hù)理工作的中心[5]；院方還必須構(gòu)建嚴(yán)格的規(guī)章管理制度，詳細(xì)制定相關(guān)獎(jiǎng)懲政策，堅(jiān)持公平公正公開原則，提升護(hù)理人員的工作積極性；杜絕徇私舞弊的行為，一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，應(yīng)立即選擇恰當(dāng)方式指出并積極糾正，指導(dǎo)護(hù)理人員吸取教訓(xùn)；針對(duì)科室可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，應(yīng)明確制定相關(guān)注意事項(xiàng)及急救程序，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)理人員認(rèn)真掌握，以提升應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

1.2.2 規(guī)范落實(shí)管理，堅(jiān)持人性化教育 在制定嚴(yán)格護(hù)理管理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，還要求全體護(hù)理人員認(rèn)真規(guī)范落實(shí)到位；護(hù)理管理者應(yīng)合理排班，嚴(yán)格遵循強(qiáng)弱搭配、以老帶新、互幫互助等原則，科學(xué)合理安排人力資源；在工作過程中多關(guān)心、理解、尊重護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，使其價(jià)值得到充分體現(xiàn)；實(shí)施人性化教育，選擇正確教育方式，教育過程中充分尊重護(hù)理人員的思想和人格，提升其學(xué)習(xí)的主觀性和積極性。

1.2.3 構(gòu)建人性化環(huán)境，營(yíng)造良好工作氛圍 要求護(hù)理人員必須在日常工作過程中做好各方面的協(xié)調(diào)工作，構(gòu)建和諧人際關(guān)系，堅(jiān)持互幫互助，積極營(yíng)造良好和諧的工作氛圍；護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)理人員的交流與溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其在護(hù)理工作中存在的問題和需要，并積極解決；一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理管理者必須堅(jiān)持以身作則原則，勇于承擔(dān)責(zé)任，并客觀分析相關(guān)人員的責(zé)任，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行分析解決，重視加強(qiáng)護(hù)理過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，積極構(gòu)建人性化工作環(huán)境。

1.2.4 關(guān)心和尊重患者，提供人性化護(hù)理服務(wù) 護(hù)理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，堅(jiān)持“以人為本”，切實(shí)服務(wù)患者，為其提供良好的住院環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。比如，在科室的大廳、走道等墻壁上張貼各類有趣的圖標(biāo)、畫作、書法等，緩解患者緊張情緒；為患者及其家屬提供專門休息室等[6]；護(hù)理人員還必須在護(hù)理工作中加強(qiáng)與患者及其家屬的交流與溝通，以熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度和語氣鼓勵(lì)和安慰患者，提升其治療信心和護(hù)理依從性；及時(shí)詢問患者需求，并積極滿足，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組醫(yī)院臨床護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛的發(fā)生情況，以自制問卷對(duì)兩組護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，問卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均為：非常滿意、一般滿意、滿意、不滿意。問卷回收率均為100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 18.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度對(duì)比

人性化護(hù)理管理實(shí)施前，護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度為68.75%（165/240），人性化護(hù)理管理實(shí)施后，護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度為99.17%（238/240），結(jié)果顯示，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 實(shí)施前后護(hù)理滿意度對(duì)比

人性化護(hù)理管理實(shí)施前，患者護(hù)理滿意度為62.53%（1163/1860）；人性化護(hù)理管理實(shí)施后，患者護(hù)理滿意度為91.74%（1688/1840）。結(jié)果顯示，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，患者護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 實(shí)施前后護(hù)理人員滿意度的對(duì)比[n（%）]

2.3 實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

人性化護(hù)理管理實(shí)施前，1860例患者中，有32例出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.73%（32/1860）；人性化護(hù)理管理實(shí)施后，1840例患者中，有1例出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為0.05%（1/1840）。結(jié)果顯示，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 實(shí)施前后護(hù)理糾紛發(fā)生率對(duì)比

人性化護(hù)理管理實(shí)施前，1860例患者中，有22例出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.18%（22/1860）；人性化護(hù)理管理實(shí)施后，1840例患者中，有1例出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.05%（1/1840）。結(jié)果顯示，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)“以人為本”，其目的是充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性，完善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量[8]。此外，在臨床實(shí)踐過程中，人性化護(hù)理管理必須以嚴(yán)格的護(hù)理管理規(guī)章制度作為支撐，在此基礎(chǔ)上要求全體護(hù)理人員認(rèn)真規(guī)范落實(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，真正關(guān)心和尊重患者，在護(hù)理工作中融入更多的人性化、科學(xué)化，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，全面提升其護(hù)理滿意度[9]。只有這樣，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合管理，提升醫(yī)院的社會(huì)地位，獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益[10]。該研究對(duì)觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理，內(nèi)容包括積極倡導(dǎo)全體護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，構(gòu)建嚴(yán)格的人性化護(hù)理管理規(guī)章制度，并要求護(hù)理人員認(rèn)真規(guī)范落實(shí)；加強(qiáng)護(hù)理人員安全知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持人性化教育，提升其學(xué)習(xí)積極性；要求護(hù)理人員構(gòu)建人性化環(huán)境，營(yíng)造良好工作氛圍，在護(hù)理過程中關(guān)心和尊重患者，為其提供人性化護(hù)理服務(wù)等。

該研究結(jié)果顯示，實(shí)施前護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度為68.75%（165/240），實(shí)施后護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度為99.17%（238/240），結(jié)果表明，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示人性化護(hù)理管理的實(shí)施，能提升護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度，進(jìn)而提升其工作積極性。此外，該研究結(jié)果還顯示，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為62.53%（1163/1860）；實(shí)施后患者護(hù)理滿意度為91.74%（1688/1840）。結(jié)果表明，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，患者護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，人性化護(hù)理管理的實(shí)施，還能提升患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)而促使其積極配合治療。而在風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛上，實(shí)施前1860例患者中，有32例出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.73%（32/1860）；實(shí)施后1840例患者中，有1例出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為0.05%（1/1840）。結(jié)果表明，人性化管理實(shí)施后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)施前1860例患者中，有22例出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.18%（22/1860）；實(shí)施后1840例患者中，有1例出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.05%（1/1840）。結(jié)果表明，人性化護(hù)理管理實(shí)施后，護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示人性化護(hù)理管理的實(shí)施，能有效降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛的發(fā)生率，改善護(hù)患關(guān)系，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合管理。

綜上所述，在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施人性化護(hù)理管理有著較好的效果，能提升護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度和患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，降低風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

表2 實(shí)施前后護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

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