咽炎真的是“小病”嗎

李蕙君

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/ 王建洪（宜賓市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任）

人群中咽炎發(fā)病率近半

咽炎曾被認(rèn)為是教師的職業(yè)病，因?yàn)樗麄冋f(shuō)話(huà)多，用嗓多。然而現(xiàn)在，由于空氣污染、氣候環(huán)境等影響，咽炎的發(fā)病率正在攀升。特別是慢性咽炎，已經(jīng)成為咽喉病中最常見(jiàn)的多發(fā)病，臨床來(lái)看，發(fā)病率達(dá)到30%～50%，且仍有上升趨勢(shì)。

咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長(zhǎng)短和病理改變性質(zhì)的不同，可分為急性咽炎和慢性咽炎兩大類(lèi)。急性咽炎起病急，初起時(shí)咽部干燥，灼熱;繼而疼痛，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯;可伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽。

慢性咽炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干嘔，有異物感，咳之不出，吞之不下。慢性咽炎雖不是大病、重病，但因其發(fā)病率高，患病人數(shù)多，容易被輕視等原因，往往會(huì)影響到人們正常的工作生活。

多數(shù)患者將咽炎當(dāng)“感冒”

咽炎患者一般會(huì)出現(xiàn)嗓子干癢痛、咳嗽等疑似感冒的癥狀，醫(yī)生表示，絕大多數(shù)患者會(huì)將咽炎當(dāng)成感冒來(lái)治療，靠吃感冒藥遲遲無(wú)法痊愈時(shí)，才會(huì)在親朋好友的提醒下去醫(yī)院做咽喉檢查。

感冒引起的咽喉痛，除了表現(xiàn)為咽喉疼痛外，還會(huì)伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕和渾身酸疼等一系列癥狀。而慢性咽炎全身癥狀均不明顯，而以局部癥狀為主，表現(xiàn)為咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，可伴隨咳嗽和惡心。

專(zhuān)家表示，如果感冒超過(guò)一周，或是出現(xiàn)咳嗽一兩個(gè)月都不見(jiàn)好的情況，都需要及時(shí)排查咽炎，避免治療不及時(shí)由急性咽炎遷延為慢性咽炎。尤其是教師、煙民等特定用嗓的人群，更容易患上慢性咽炎。

治療“小病”有助排查“大病”

人們習(xí)慣于有大病才上醫(yī)院，對(duì)沒(méi)有明顯痛苦的咽炎總是不在意，認(rèn)為咽炎不就是咽喉有點(diǎn)不舒服、咳嗽、有痰這點(diǎn)癥狀嘛，忍忍就過(guò)去了。

專(zhuān)家表示，咽炎雖是一種常見(jiàn)多發(fā)病，但如治療不及時(shí)，或反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)造成咽干、咽癢、咳嗽、吞咽困難等不適癥狀，以及頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)，影響正常生活;還容易誘發(fā)聲帶息肉，侵犯下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;長(zhǎng)期炎性分泌物被咽入胃中，還可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)系統(tǒng)，則可能引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、風(fēng)濕病等，對(duì)身體的危害極大。更重要的是，很多咽炎是由周?chē)R近的器官疾病引起的，全身內(nèi)臟紊亂及失調(diào)亦是重要因素，檢查治療咽炎也有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體潛在疾病。

慢性咽炎應(yīng)注意自我調(diào)養(yǎng)

由于大家對(duì)咽炎不夠重視，很多急性患者都轉(zhuǎn)為慢性。慢性咽炎是指咽喉部粘膜、粘膜下淋巴組織的彌漫性炎癥，病程較長(zhǎng)，癥狀頑固而不易治愈，應(yīng)注意自我調(diào)養(yǎng)。

慢性咽炎患者要注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，飲食上以清淡易消化飲食為宜，戒煙酒，少食煎炒和有刺激性的食物。避免用嗓過(guò)度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當(dāng)鍛煉身體。注意做好口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙，并糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。治療慢性咽炎不可單純依靠藥物，患者應(yīng)適量參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)與抗病能力。

專(zhuān)家表示，慢性咽炎不易斷根，許多人都習(xí)慣自己吃藥，但請(qǐng)注意一些誤區(qū)：一是慢性咽炎并無(wú)細(xì)菌感染，不宜反復(fù)使用抗菌類(lèi)藥，一則無(wú)效，二則會(huì)產(chǎn)生副作用，對(duì)身體不利。二是只用藥物治療，忽視咽喉的日常保養(yǎng)，自療效果較差，甚至反復(fù)發(fā)作，遷延多年。如果咽喉炎急性發(fā)作期，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽不利、膿性白點(diǎn)不能擦去等癥時(shí)，不宜自療，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。