軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力現(xiàn)狀分析與策略

齊曉林,王振德,黃奕江，姚運(yùn)紅

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軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力現(xiàn)狀分析與策略

齊曉林,王振德,黃奕江，姚運(yùn)紅*

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(4)：321-322.

當(dāng)前軍隊(duì)后勤建設(shè)的主要任務(wù)是，加快推進(jìn)現(xiàn)代后勤“三大建設(shè)任務(wù)”，加緊提升軍事斗爭(zhēng)后勤準(zhǔn)備質(zhì)量水平，加大全面深化后勤改革力度，以核心保障能力的提高牽引帶動(dòng)后勤建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面躍升，堅(jiān)決完成軍委賦予的各項(xiàng)任務(wù)[1]。建設(shè)保障打贏現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的后勤是我軍后勤現(xiàn)代建設(shè)的首要任務(wù)?！澳艽蛘?、打勝仗”是軍隊(duì)后勤的天職，軍隊(duì)醫(yī)院首要任務(wù)就是要為保打贏提供可靠的衛(wèi)勤保障，必須認(rèn)真審視衛(wèi)勤準(zhǔn)備與作戰(zhàn)需求的差距，找準(zhǔn)突出的短板弱項(xiàng)和重難點(diǎn)問題，切實(shí)弄清衛(wèi)勤準(zhǔn)備的現(xiàn)狀和方向，要進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備的緊迫性、針對(duì)性、實(shí)戰(zhàn)性，不斷提高基于信息系統(tǒng)的體系作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障能力，著力解決衛(wèi)勤能力跟不上需求的問題。

1 衛(wèi)勤保障面臨的新形勢(shì)新特點(diǎn)

1.1 信息化戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障面臨新挑戰(zhàn) 現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)以信息化為核心，激光、微波、粒子束等高科技和新概念武器應(yīng)用，新型傷類增加、傷情復(fù)雜，對(duì)醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)防護(hù)提出新挑戰(zhàn)；戰(zhàn)場(chǎng)前后方界限模糊，傷員發(fā)生的時(shí)空分布廣泛，軍隊(duì)編制趨于小型化、一體化，對(duì)衛(wèi)勤力量機(jī)動(dòng)化、模塊化提出新挑戰(zhàn)[2]；非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)拓展軍隊(duì)衛(wèi)生工作內(nèi)容，衛(wèi)勤力量成為搶險(xiǎn)救災(zāi)的“主力軍”和“突擊隊(duì)”，衛(wèi)生勤務(wù)屬性由平戰(zhàn)時(shí)單純保障性向兼具保障和戰(zhàn)斗雙重屬性轉(zhuǎn)變；新時(shí)期新階段軍隊(duì)?wèi)?zhàn)備訓(xùn)練任務(wù)更加繁重，衛(wèi)勤伴隨保障任務(wù)增加，軍人健康內(nèi)涵不斷拓展，軍人保健需求不斷增長(zhǎng)，由疾病防控和傷病員救治向預(yù)防醫(yī)療保健一體化轉(zhuǎn)變。

1.2 信息化戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障要求提升 未來戰(zhàn)爭(zhēng)要求具備一體化衛(wèi)勤保障能力，即一體化衛(wèi)勤組織指揮、三軍一體、衛(wèi)生專業(yè)一體和軍民一體衛(wèi)勤保障等；未來信息化戰(zhàn)爭(zhēng)，衛(wèi)勤保障面臨的時(shí)間、空間、環(huán)境的不確定性增強(qiáng)，對(duì)專業(yè)技術(shù)的多樣化需求也在增加，衛(wèi)勤保障應(yīng)具備全時(shí)空、全天候、全專業(yè)的綜合保障能力；根據(jù)信息化戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障能力需求，應(yīng)具備合理編程衛(wèi)勤力量的能力，組織形式要更加注重模塊化編組，具備視需求不同靈活編組的能力，同時(shí)，配備的裝備要向小型化、集成化、信息化方向發(fā)展。

1.3 衛(wèi)勤保障的精確性適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)更高 未來戰(zhàn)爭(zhēng)要求衛(wèi)勤保障在時(shí)間、空間、數(shù)量和內(nèi)容上的準(zhǔn)確性，要在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，為各種作戰(zhàn)力量及作戰(zhàn)行動(dòng)提供“適時(shí)、適地、適量”不間斷的保障。要在精確把握保障時(shí)機(jī)、保障地點(diǎn)、保障內(nèi)容和保障數(shù)量的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)勤保障活動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)和控制，隨時(shí)根據(jù)戰(zhàn)場(chǎng)情況調(diào)節(jié)保障行動(dòng)，使有限的衛(wèi)勤資源發(fā)揮最大的保障效能[3]。另外，衛(wèi)勤力量必須反應(yīng)快捷，未來戰(zhàn)爭(zhēng)突發(fā)性強(qiáng)、作戰(zhàn)節(jié)奏快、機(jī)動(dòng)頻繁，傷員傷情、傷類復(fù)雜，救治時(shí)限要求緊急。衛(wèi)勤力量適應(yīng)能力必須過硬，擔(dān)負(fù)多樣保障任務(wù)，保障環(huán)境的不確定性大，必須具備良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的復(fù)雜環(huán)境適應(yīng)能力。

2 衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備現(xiàn)狀與保打贏要求存在差距

經(jīng)過多年努力，軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但是用現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障標(biāo)準(zhǔn)來衡量，按“三句話”強(qiáng)軍目標(biāo)來衡量，還有一定差距，存在較多亟待解決的實(shí)際問題。一是戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)沒有完全確立。受長(zhǎng)期和平環(huán)境以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，官兵軍人意識(shí)淡化，“仗一時(shí)打不起來、打起來也輪不上我”的思想普遍存在。按照戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)要求，距能打仗、打勝仗標(biāo)準(zhǔn)要求差距較大。二是衛(wèi)勤保障能力水平亟需提升?；A(chǔ)設(shè)施體系有待完善配套；野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備水平集成化、便攜化程度不高；戰(zhàn)傷救治能力需要由陸上向?？招袆?dòng)轉(zhuǎn)變，保障條件由有依托向無依托展開轉(zhuǎn)變，尚未形成陸海空三維一體，救送診治防要素齊全的衛(wèi)生體系。三是信息化程度不高。未來戰(zhàn)爭(zhēng)是基于信息化的高科技戰(zhàn)爭(zhēng)模式，對(duì)信息化的要求極高，現(xiàn)有的指揮、裝備、訓(xùn)練、通訊、運(yùn)輸、傷員資料等手段信息化含量較低，難以做到數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、遠(yuǎn)程傳輸、智能處理、動(dòng)態(tài)共享，為救治效能提供有力數(shù)據(jù)保障支撐。

3 以保打贏為基準(zhǔn) 著力加快衛(wèi)勤保障能力準(zhǔn)備

針對(duì)新形勢(shì)新任務(wù)，以及衛(wèi)勤能力準(zhǔn)備現(xiàn)狀，必須要有“時(shí)不我待”的精神，要以實(shí)戰(zhàn)需求為牽引，找準(zhǔn)問題矛盾，著力加快衛(wèi)勤保障能力準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)，加大投入，狠抓落實(shí)，確保如期形成能力，保持衛(wèi)勤準(zhǔn)備常態(tài)化，為“打得贏”提供可靠的衛(wèi)勤保障。

3.1 以實(shí)戰(zhàn)化需求為牽引 加大戰(zhàn)備基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一是加快戰(zhàn)備庫(kù)室高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。醫(yī)院的戰(zhàn)備基礎(chǔ)設(shè)施如軍事訓(xùn)練場(chǎng)、衛(wèi)勤指揮室、戰(zhàn)備物資器材庫(kù)、戰(zhàn)備資料室等應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)裝備、藥品、器材信息實(shí)時(shí)可視化管理，提高訓(xùn)練和裝備藥材使用管理質(zhì)量效益。二是加大衛(wèi)勤保障信息化建設(shè)。積極開發(fā)完善單兵搜救系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傷員搜救、戰(zhàn)場(chǎng)急救、快速前接、準(zhǔn)確分類、有效救治；開發(fā)利用基于野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的遠(yuǎn)程智能救護(hù)系統(tǒng)，實(shí)施傷員信息采集、生命體征監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程快速救治等，真正實(shí)現(xiàn)智能移動(dòng)醫(yī)療。三是加大衛(wèi)生裝備建設(shè)力度。加快裝備器材的更新?lián)Q代，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，注重平戰(zhàn)兩用結(jié)合，既能滿足戰(zhàn)備訓(xùn)練需求，又能用于平時(shí)院外巡診醫(yī)療服務(wù)，提高裝備使用效能，確保野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備保障力。

3.2 以實(shí)戰(zhàn)需求為牽引 加強(qiáng)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤隊(duì)伍建設(shè) 一是著力緩解人員編配矛盾，制定相關(guān)政策法規(guī)，做到“把指揮人員選好，把技術(shù)力量抽足，把整個(gè)隊(duì)伍配強(qiáng)”[4]。二是嚴(yán)格定崗定位，保證軍人醫(yī)療隊(duì)員為骨干、文職公勤人員為主體，確保機(jī)動(dòng)分隊(duì)人員穩(wěn)定，工作訓(xùn)練連續(xù)。三是加強(qiáng)戰(zhàn)備教育，提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)“保打贏”的使命感和緊迫感，充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)勤準(zhǔn)備的差距，鑄牢靈魂、培育血性、激發(fā)熱情，培養(yǎng)戰(zhàn)斗精神和戰(zhàn)斗意志。

3.3 以實(shí)戰(zhàn)化標(biāo)準(zhǔn)為牽引 快速提升訓(xùn)練層次水平一是加強(qiáng)衛(wèi)勤組織指揮訓(xùn)練，提高訓(xùn)練層次水平。針對(duì)衛(wèi)勤指揮人員組織指揮水平層次低、能力弱的情況，應(yīng)著重圍繞提高衛(wèi)勤指揮人員的軍事理論、衛(wèi)勤知識(shí)、指揮素養(yǎng)、參謀業(yè)務(wù)等方面綜合素質(zhì)，提高謀略水平和衛(wèi)勤組織指揮能力。二是強(qiáng)化軍事體能訓(xùn)練，提高訓(xùn)練層次水平。軍事體能是戰(zhàn)斗力不可或缺的基本要素，是確保“能打仗、打勝仗”的重要基礎(chǔ)。按照上級(jí)頒發(fā)的新的體能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)要求及戰(zhàn)場(chǎng)需求，嚴(yán)格組織實(shí)施，實(shí)現(xiàn)體能訓(xùn)練從基礎(chǔ)性、操場(chǎng)化向應(yīng)用性、實(shí)戰(zhàn)化轉(zhuǎn)變。三是通過重難點(diǎn)攻關(guān)，提高訓(xùn)練層次水平。模擬復(fù)雜環(huán)境衛(wèi)勤保障、重傷員救治、批量傷員救治等。未來戰(zhàn)爭(zhēng)，除常規(guī)傷員外，還可能發(fā)生大量核化生傷員，應(yīng)主動(dòng)作為，積極開展相關(guān)課目的訓(xùn)練演練。

3.4 以實(shí)戰(zhàn)化保障為牽引 提高核心衛(wèi)勤保障能力 緊緊圍繞新形勢(shì)下強(qiáng)軍目標(biāo)和現(xiàn)代后勤“三大建設(shè)任務(wù)”，堅(jiān)持以提升保障打贏能力為核心任務(wù)，圍繞加強(qiáng)核心保障能力建設(shè)上下功夫、求突破。一是通過強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，提高核心衛(wèi)勤保障能力。平時(shí)的醫(yī)療質(zhì)量高低決定戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療救治水平。強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員基本功。二是通過優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，提高核心衛(wèi)勤保障能力。未來戰(zhàn)爭(zhēng)重傷比例大，以爆震傷、火器傷、沖擊傷等為主要傷類。圍繞上述致傷特點(diǎn)，按照仗怎么打就怎么練、打仗急需什么就練什么，突出短板弱項(xiàng)訓(xùn)練，側(cè)重加強(qiáng)急救、顱腦、心胸、燒傷等野戰(zhàn)外科學(xué)科建設(shè)。要在人力、物力、財(cái)力上扶持與加強(qiáng)，以應(yīng)對(duì)實(shí)戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障需求。三是通過重點(diǎn)人才培養(yǎng)，提高核心衛(wèi)勤保障能力。針對(duì)綜合醫(yī)院專業(yè)分科越來越細(xì)，專業(yè)技術(shù)干部業(yè)務(wù)領(lǐng)域狹窄的情況，加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)，提高野戰(zhàn)內(nèi)外科綜合能力素質(zhì)，以適應(yīng)未來戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)勤保障需求。

3.5 以實(shí)戰(zhàn)需求為牽引 加強(qiáng)橫向融合及綜合保障一是及時(shí)修訂完善戰(zhàn)備方案預(yù)案計(jì)劃，明確基本任務(wù)，提高衛(wèi)勤保障指揮能力。二是提升衛(wèi)勤保障實(shí)戰(zhàn)素質(zhì)，提升戰(zhàn)場(chǎng)前沿救治能力[5]，加強(qiáng)與保障體系部隊(duì)聯(lián)合演練，與隊(duì)屬衛(wèi)勤力量聯(lián)合訓(xùn)練，進(jìn)行戰(zhàn)場(chǎng)野外生存和軍事基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，增強(qiáng)機(jī)動(dòng)力量綜合保障能力。三是搞好地方衛(wèi)生力量動(dòng)員，加強(qiáng)軍地融合。依托國(guó)防動(dòng)員機(jī)制，充利用地方醫(yī)療資源，把地方的優(yōu)秀醫(yī)療人才、設(shè)備納入應(yīng)急動(dòng)員范圍，建立常態(tài)聯(lián)絡(luò)制度，選拔組建衛(wèi)生應(yīng)急動(dòng)員力量，經(jīng)常組織衛(wèi)勤演練和戰(zhàn)備轉(zhuǎn)進(jìn)，為醫(yī)院基地保障提供有力支撐。

[1] 趙克石.圍繞強(qiáng)軍目標(biāo)努力推進(jìn)現(xiàn)代后勤“三大建設(shè)任務(wù)”[J].解放軍后勤雜志，2014(1)：4-5.

[2] 趙錫濤.以“打仗型”后勤推進(jìn)衛(wèi)勤保障能力建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012,19(11)：1001-1003.

[3] 殷小杰，許若飛，劉 承，等.信息化戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障核心能力探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013,20(11)：1073-1074.

[4] 關(guān)小宏，周廣治，李寶軍.新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障工作之我見[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011,6(6)：884-888.

[5] 張 航.未來戰(zhàn)爭(zhēng)條件下機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量保障能力建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014,21(10)：926-927.

(2014-11-17收稿 2015-04-20修回)

(本文編輯 戴志鑫)

(解放軍第123醫(yī)院，蚌埠 233015)

本文根據(jù)衛(wèi)勤保障新形勢(shì)新任務(wù)新特點(diǎn)，分析當(dāng)前衛(wèi)勤保障能力現(xiàn)狀和存在問題，提出應(yīng)以實(shí)戰(zhàn)需求為牽引，在基礎(chǔ)設(shè)施、人員裝備、信息管理、訓(xùn)練水平、橫向融合等方面著力加快衛(wèi)勤保障能力準(zhǔn)備，為“能打仗、打勝仗”提供可靠的衛(wèi)勤支撐。

實(shí)戰(zhàn)需求；機(jī)動(dòng)力量；保障能力

Analysis of Medical Support Capability of the Military Hospital

QI Xiao-lin, WANG Zhen-de, HUANG Yi-jiang, YAO Yun-hong*

(No. 123 Hospital of PLA, Bengbu 233015)

Focusing to perform the new duty of military medical support, the author analyzed the status and questions of medical support capability construction of the military hospital, and proposed some measures as setting actual combat requirement as the guide, and speeding up the military medical support capability construction in respect of infrastructure, personal equipment, information management, training level and horizontal cooperation, thus to cope with the aim of “Can Fight, Can Win”.

actual combat requirement; mobile force; support capability

齊曉林，男，碩士，院長(zhǎng)；電話:0552-2973501

姚運(yùn)紅，E-mail:3041678067@qq.com

R 197.32

A

1008-9985(2015)04-0321-02