犬常見(jiàn)消化道阻塞的診斷和治療

藍(lán)茂鴻　福建省東山縣樟塘鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站　363400

犬常見(jiàn)消化道阻塞的診斷和治療

藍(lán)茂鴻福建省東山縣樟塘鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站363400

犬消化道阻塞是小動(dòng)物臨床上多發(fā)、常見(jiàn)的一種疾病，通常指動(dòng)物誤將不能或不易消化的異物或塊狀食物吞入，引起消化道部分或完全阻塞，進(jìn)而影響機(jī)體消化機(jī)能障礙甚至危及生命。常采用問(wèn)診、觸診和視診的一般臨床檢查，結(jié)合X光攝影檢查等診斷方法。筆者結(jié)合臨床就診病例，總結(jié)犬常見(jiàn)消化道阻塞的診斷和治療，給臨床提供一定的參考。

犬消化道阻塞診斷

1　發(fā)病原因

常見(jiàn)犬因過(guò)度饑餓而采食過(guò)快，或在爭(zhēng)食過(guò)程中食物未經(jīng)咀嚼，吞咽過(guò)猛，形成的食團(tuán)引起阻塞；犬在嬉戲玩耍時(shí)誤食不消化的異物，致使消化道阻塞；食物中混有骨頭、肉塊、魚刺等不易消化的食物在腸道中堆積亦或引起便秘造成阻塞；或繼發(fā)于腸炎，腸套疊等，引起腸腔閉塞，導(dǎo)致阻塞。也見(jiàn)于犬因缺乏微量元素或寄生蟲(chóng)病引起的異嗜，無(wú)論物品大小堅(jiān)硬都食入體內(nèi)。

2　阻塞物類型

常見(jiàn)的引起犬消化道阻塞的異物根據(jù)密度不同可分為四類：（1）高密度異物：例如石頭、果核、金屬、玻璃球、骨頭等，可因?yàn)楫愇锏男螤畲笮≡谑车阑蛐∧c部位發(fā)生阻塞，通常在X線片中有清晰的影像，較易診斷。（2）中等密度異物：例如塑料瓶蓋、泡沫等。（3）低密度異物：毛線、絲襪、抹布、塑料袋等，易在十二指腸部位發(fā)生阻塞。（4）其他異物：縫線針、金屬絲、魚刺等易在口腔、咽喉部位發(fā)生梗阻［1］。有研究發(fā)現(xiàn)在犬消化道阻塞的病例中，小型犬的比例（54.24%）略高于大型犬（45.76%），而從年齡上來(lái)看，幼齡犬患病比例可達(dá)62.70%，明顯高于成年犬的37.30%，是由于幼犬在長(zhǎng)牙期間喜咬異物而造成阻塞?；疾∪谛詣e比例上也有顯著差別，雄性犬比例為61.02%，雌性犬僅為39.98%。根據(jù)不同的阻塞部位可分為咽部阻塞、食道阻塞、胃內(nèi)異物阻塞及腸道阻塞［2］。按消化道不同部位：口腔、咽喉、食道并發(fā)率最高，其次為小腸部位的阻塞。且放養(yǎng)犬比栓養(yǎng)犬易發(fā)生該?。?］。

3　診斷方法

在臨床診斷上，通常分為三步驟，首先調(diào)查病史，檢查患病犬只，搜集癥狀和資料；然后經(jīng)過(guò)分析、綜合癥狀和資料，做出初步診斷；最后制定防治措施，完善治療。通常可分為臨床檢查、血液常規(guī)檢驗(yàn)和X線檢查［4］。

3.1臨床檢查對(duì)于消化道阻塞的疾病，臨床上較為常用的是通過(guò)問(wèn)診、視診和觸診的方法。詢問(wèn)病史，了解犬患病前的飲食情況及發(fā)病經(jīng)過(guò)，以及是否出現(xiàn)消化道疾病，有助于做出初步診斷。對(duì)食道和腹部進(jìn)行觸診，可助于初期判斷阻塞位置和阻塞物的類型。通過(guò)視診觀察患病犬只的精神狀況和腹圍等；通過(guò)觸診患病犬只的食道或是腹部，可以觸到較大、硬結(jié)的異物或秘結(jié)的糞便以及是否有腹部疼痛的現(xiàn)象。腹部觸診時(shí)將雙手拇指置于腰部作為支點(diǎn)，其余四指展開(kāi)伸直置于兩側(cè)腹壁，緩慢用力感覺(jué)腹壁及胃腸狀態(tài)。胃擴(kuò)張時(shí)，左側(cè)肋弓下方有膨??；大便秘結(jié)時(shí)，可在骨盆腔前口摸到糞結(jié)，腸道有異物阻塞時(shí)，觸診時(shí)患犬敏感，躲避，有痛感［5］。

3.2血液常規(guī)檢驗(yàn)血液常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ρ?xì)胞及血漿中的固體成分進(jìn)行檢測(cè)，幫助我們判斷患病犬只的血液疾病或是機(jī)體狀態(tài)，可反映機(jī)體臟器的病理變化，有助于做出較為正確的診斷及判斷預(yù)后。

3.3X線檢查X線檢查其實(shí)就是利用機(jī)體不同組織密度的差異，對(duì)X線的吸收程度不同，從而在膠片上呈現(xiàn)黑白明暗、層次分明的X線影像。在問(wèn)診、視診和觸診的基礎(chǔ)上，疑似消化道阻塞的病患可進(jìn)一步X光透視檢查，以便確診阻塞部位與阻塞異物大小、類型。

4　治療方法

臨床上對(duì)于犬消化道阻塞的治療方法大致可分為2種，即保守治療與手術(shù)治療。根據(jù)異物種類和阻塞部位的不同，采取相應(yīng)的治療方法。

4.1保守療法對(duì)于口腔、咽喉、頸部食道的異物性阻塞，可在麻醉狀態(tài)下，打開(kāi)口腔，采用適當(dāng)?shù)钠餍担缪屎礴R輔助下取出阻塞物，若是在食道深部，可從食道內(nèi)插入胃導(dǎo)管，灌注石蠟油將阻塞物導(dǎo)入胃內(nèi)后排出；對(duì)于胃內(nèi)異物，要在確定異物類型的前提下，采用有效的方法，如縫針或魚鉤等小而尖銳，可用脫脂棉和小肉塊混合投服，有利異物排出，而光滑且小的異物可投服石蠟油潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)異物排出［6］。對(duì)于腸道異物，一般根據(jù)阻塞物的大小和阻塞情況，服用石蠟油，使異物與腸內(nèi)物一起排出。

4.2手術(shù)療法對(duì)病程持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間仍未排除異物的患畜，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，防止惡化、患畜的持續(xù)消瘦繼而引發(fā)生命危險(xiǎn)。在X線診斷的情況下，確認(rèn)阻塞部位后，在相應(yīng)部位切開(kāi)取出異物。術(shù)后禁食3～5 d，靜脈輸葡萄糖液以維持能量，后期可喂食流質(zhì)食物，盡量減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，利于術(shù)后恢復(fù)。

［1］梁永春.犬消化道異物性疾病的診治 ［J］.中國(guó)畜牧獸醫(yī)，2009，36（2）：109-111.

［2］全炳昭，金偉.犬消化道異物性梗阻與損傷性疾病的臨床研究（Ⅰ）-發(fā)病種類、部位及其就診率與品種、年齡、性別相關(guān)性的調(diào)查［J］.中國(guó)獸醫(yī)雜志，2002，38（4）：34-35.

［3］張忠傳.犬消化道異物梗阻的鑒別診斷與治療 ［J］.養(yǎng)犬，2003，1（1）：19-23.

［4］張信軍，李建基，楊躍飛，等.犬貓消化道異物梗阻的X線診斷與治療體會(huì)［J］.畜牧與獸醫(yī)，2010，42（10）：87-89.

［5］王書林.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)［M］.3版.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2008.

［6］周慶國(guó).犬貓疾病診治彩色圖譜［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2008.

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