領(lǐng)導(dǎo)者在醫(yī)院文化建設(shè)中的“三個(gè)角色”

錢衛(wèi)琴 高燕玉*

領(lǐng)導(dǎo)者在醫(yī)院文化建設(shè)中的“三個(gè)角色”

錢衛(wèi)琴①高燕玉①*

美國著名學(xué)者埃德加·H·沙因在《企業(yè)文化與領(lǐng)導(dǎo)》一書中指出：“領(lǐng)導(dǎo)者所要做的唯一重要的事情就是創(chuàng)造和管理文化，最重要的才能就是影響文化的能力?！?從埃德加·H·沙因的觀點(diǎn)看，領(lǐng)導(dǎo)者是企業(yè)文化的創(chuàng)造者和管理者。企業(yè)文化相對(duì)于醫(yī)院文化來講，其形成發(fā)展相對(duì)較早，有良好的理論體系，且成果也相對(duì)豐富[1]，企業(yè)文化的理念也可被醫(yī)院文化所借鑒。南通市第二人民醫(yī)院文化建設(shè)經(jīng)過多年的探索實(shí)踐，不斷反思原有的文化價(jià)值理念的適應(yīng)性和時(shí)代性，審視原有文化推進(jìn)模式的局限性，系統(tǒng)思考文化建設(shè)與管理的協(xié)調(diào)性，借鑒先進(jìn)的企業(yè)文化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，吸收醫(yī)院成立以來的管理經(jīng)驗(yàn)和員工的精神財(cái)富，期望對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行新的總結(jié)提煉，新增有關(guān)內(nèi)容，完善體系構(gòu)架，形成比較完整的文化體系，并讓新的文化體系更具有醫(yī)院個(gè)性、時(shí)代特色和超前意識(shí)，價(jià)值理念標(biāo)準(zhǔn)成為員工心中的一桿秤。

在醫(yī)院文化建設(shè)中，領(lǐng)導(dǎo)層發(fā)揮了重要作用，他們扮演了領(lǐng)導(dǎo)者、傳播者、實(shí)踐者的角色。

1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院文化建設(shè)的強(qiáng)力領(lǐng)導(dǎo)者

領(lǐng)導(dǎo)重視是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵[2]，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需審時(shí)度勢(shì)，審慎思考，親自承擔(dān)醫(yī)院文化建設(shè)的決策工作。南通市第二人民醫(yī)院是1所建于1958年的綜合醫(yī)院，隨著南通市“北翼新城”的創(chuàng)建，醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共同制定了新的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，隨著醫(yī)院定位的變化，領(lǐng)導(dǎo)提出醫(yī)院文化體系必須適應(yīng)形勢(shì)的變化。

首先向醫(yī)院文化骨干灌輸新理念、新思想，讓文化骨干提前完成思想轉(zhuǎn)型，形成基本共識(shí)。醫(yī)院多次組織各種形式的會(huì)議研討，開展“品管圈”活動(dòng)，下發(fā)問卷征求各方意見。書面表達(dá)醫(yī)院的文化不是一件容易的事情。醫(yī)院文化有共性，借鑒他人的文化是可行的，但醫(yī)院文化更強(qiáng)調(diào)個(gè)性，只有個(gè)性才讓我們從眾多醫(yī)院中區(qū)分出來，醫(yī)院組織開展不同層面、不同形式的討論，確定“醫(yī)院的綜合實(shí)力爭(zhēng)創(chuàng)一流，將醫(yī)院建設(shè)成為不斷創(chuàng)新、充滿活力、別具特色的南通醫(yī)、教、研中心之一”的愿景，“精醫(yī)、重德、和諧、奮進(jìn)”的院訓(xùn)，“真心的祝福”院歌，使醫(yī)院?jiǎn)T工有了目標(biāo)和行為準(zhǔn)則，推動(dòng)了醫(yī)院文化體系的創(chuàng)建。

2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院文化建設(shè)的得力傳播者

文化是醫(yī)院的靈魂，靈魂如何依附到員工身上，入心入行？醫(yī)院文化的建設(shè)，共同價(jià)值觀的形成，領(lǐng)導(dǎo)者本身要成為這種文化的化身，通過自己的行動(dòng)向全體成員進(jìn)行灌輸[3]，成為傳播者。

2.1 利用醫(yī)院文化講壇“講經(jīng)說法” 講經(jīng)就是講醫(yī)院文化這個(gè)經(jīng)典，說法就是說文化故事、案例做法，讓員工吸取正反兩方面經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。講壇通過聲音、圖文、視頻、動(dòng)畫等手法讓各級(jí)管理者、文化骨干、全體員工耳濡目染，潛移默化地接受醫(yī)院文化。領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院文化的傳播者。詞典上對(duì)“領(lǐng)導(dǎo)”一詞是這樣解釋的：領(lǐng)者，帶路也；導(dǎo)者，指引，啟發(fā)也。傳播就有帶路、引導(dǎo)、啟發(fā)之意，所以領(lǐng)導(dǎo)通過傳播來灌輸醫(yī)院文化、管理理念、規(guī)章制度、先進(jìn)典型。通過傳播，將醫(yī)院高遠(yuǎn)目標(biāo)傳達(dá)到下屬的心中，影響他們的行動(dòng)，并最終實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。

2.2 推進(jìn)兩個(gè)提高 有聲無聲傳播醫(yī)院文化

2.2.1 提高員工素質(zhì)。文化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各項(xiàng)先進(jìn)目標(biāo)理念的落實(shí)需要員工素質(zhì)支撐，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甘當(dāng)“園丁”，搞好培訓(xùn)，不斷提高員工的思想、文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院把提高員工素質(zhì)作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要一環(huán)，采取靈活多樣的方式。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)與各職能科室負(fù)責(zé)人、各科主任利用周末與復(fù)旦大學(xué)公共管理學(xué)院合作舉辦學(xué)習(xí)班，白天聽課學(xué)理論、學(xué)管理方法，晚上組織集體討論，談心得、談應(yīng)用、談醫(yī)院發(fā)展舉措，充分加深管理人員對(duì)管理理論、管理方法的理解與應(yīng)用。鼓勵(lì)員工參加各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。醫(yī)院通過全方位培訓(xùn)，員工適應(yīng)能力增強(qiáng)，思想境界和心理素質(zhì)有所提高，為文化的落地打下了良好的基礎(chǔ)。

2.2.2 提高組織凝聚力。提高組織的凝聚力看似和傳播文化沒有多少關(guān)系，但凝聚力工程本身和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)傳播文化是緊密結(jié)合的。傳播可以通過宣講讓員工認(rèn)知，也可以通過活動(dòng)讓員工感知。活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)通過確立主題，設(shè)立相關(guān)活動(dòng)，無聲地傳播領(lǐng)導(dǎo)的意圖，鍛煉團(tuán)隊(duì)的默契度，倡導(dǎo)“人在一起不是團(tuán)隊(duì)，心在一起才是團(tuán)隊(duì)”的精神，取得“此時(shí)無聲勝有聲”的傳播效果。凝聚力工程的形式也是豐富多彩。如醫(yī)院年度凝聚力活動(dòng)，有關(guān)部門精心策劃，領(lǐng)導(dǎo)通過總結(jié)、感謝、活動(dòng)來激勵(lì)員工，通過節(jié)目來豐富員工的文化生活。另外文體比賽、藝術(shù)展示、訪貧問苦、義診活動(dòng)、醫(yī)療救助、捐資救助等一系列活動(dòng)，都從各個(gè)方面提高組織的向心力和凝聚力，讓員工陶冶了情操，激發(fā)了活力，融洽了感情。

3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院文化建設(shè)的有力實(shí)踐者

文化的歸宿是實(shí)踐，只有實(shí)踐才能讓文化產(chǎn)生真正的力量。 領(lǐng)導(dǎo)者在實(shí)際工作生活中踐行醫(yī)院文化的形式多種多樣。

3.1 身體力行 做表率 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)弘揚(yáng)“誠信、仁愛、敬業(yè)、奉獻(xiàn)”醫(yī)院精神，忠實(shí)于倡導(dǎo)的醫(yī)院價(jià)值觀，做員工表率。他們?cè)诨鶎幼咴L調(diào)研，傾聽員工各方面的意見建議，解決實(shí)際困難和問題，用行動(dòng)樹人，用文化塑人。

3.2 依托制度 讓文化硬起來 醫(yī)院文化建設(shè)的保障基礎(chǔ)是管理制度。以制度規(guī)范促進(jìn)核心價(jià)值觀得到認(rèn)可[4]，以等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建為契機(jī)，統(tǒng)一規(guī)范了各項(xiàng)制度、流程，院領(lǐng)導(dǎo)明確了以“制度管人，流程管事”的理念，做到制度面前人人平等。因?yàn)橹挥兄贫群椭贫鹊膱?zhí)行才可以修正個(gè)體差異，達(dá)到上下一致。

3.3 考核推動(dòng)文化落地 在醫(yī)院績(jī)效考核體系中，文化建設(shè)是指標(biāo)之一。在考核管理者的工作業(yè)績(jī)時(shí)，將文化建設(shè)合理地納入進(jìn)來，增強(qiáng)了各級(jí)管理者的責(zé)任心與積極性，促使他們?cè)谖幕ㄔO(shè)上下功夫，用自己的行為去影響下屬。

3.4 優(yōu)選價(jià)值認(rèn)同者 促進(jìn)文化快速生根 將文化因素作為員工晉升、選拔人才的條件之一，讓員工嚴(yán)格按照醫(yī)院文化的精神，去規(guī)范自己的行為，積極主動(dòng)地參與到醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)中來，播下文化種子。

3.5 評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu) 典型引導(dǎo)文化成長(zhǎng) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深諳管理之道，每年要從員工中評(píng)選出一批先進(jìn)人物優(yōu)秀項(xiàng)目，進(jìn)行表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)、宣傳。 醫(yī)院中的先進(jìn)模范人物，是醫(yī)院價(jià)值觀念的人格化，是員工心目中的楷模和典范。用培養(yǎng)典型、樹立先進(jìn)人物的方法來推動(dòng)醫(yī)院文化的建設(shè)，可以收到事半功倍之效。

3.6 優(yōu)秀的項(xiàng)目發(fā)展成就了醫(yī)院技術(shù)和管理進(jìn)步 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分工明確，一是爭(zhēng)取政府支持，明確醫(yī)院發(fā)展成為三級(jí)綜合性醫(yī)院的目標(biāo)。門急診住院大樓、醫(yī)技大樓的新建，創(chuàng)造整潔舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院文化“以人為本”理念的一個(gè)體現(xiàn)[5]。二是積極推進(jìn)我院“科技興院、人才強(qiáng)院”工程，院領(lǐng)導(dǎo)清楚地認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)、改革、創(chuàng)新是醫(yī)院的核心理念[6]，制定了科技獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法、在職報(bào)考碩士、博士的規(guī)定、人才隊(duì)伍3年發(fā)展規(guī)劃等，為職工發(fā)展提供平臺(tái)。三是創(chuàng)造醫(yī)院品牌，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科給予政策上的支持，成立質(zhì)控中心，優(yōu)勢(shì)學(xué)科與復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院合作，用請(qǐng)進(jìn)來、走出去的方法，帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展。

如何促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重要課題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要角色可以促進(jìn)醫(yī)院文化體系的創(chuàng)建，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。醫(yī)院文化相對(duì)穩(wěn)定，但不是靜止的[7]，醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)永恒的課題，有待于領(lǐng)導(dǎo)們的決心和整個(gè)醫(yī)院各部門的共同參與。通過領(lǐng)導(dǎo)們?cè)卺t(yī)院文化建設(shè)中的引導(dǎo)、傳播、實(shí)踐，我院醫(yī)院文化建設(shè)形成了較為完整的文化體系，員工的認(rèn)同感、歸屬感、凝聚力、對(duì)醫(yī)院的滿意度都有所提高，在服務(wù)、技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療質(zhì)量的提高等方面都有所體現(xiàn)，取得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升。

1 任晶，李燕申，張建樞，等.首都醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)踐研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，30(1)：70-72.

2 孫潔，沈杏華.醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(6)：109-110.

3 范福梅.醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題及對(duì)策[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42(12下)：1439-1441.

4 康小明.醫(yī)院文化建設(shè)探析[J].管理觀察，2013，34：167-168.

5 孫潔，沈杏華.醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(6)：109-110.

6 李成淑.淺談醫(yī)院發(fā)展中文化建設(shè)的重要性[J].北方藥學(xué)，2014.11(2)：156-157.

7 薛迪.醫(yī)院管理理論與方法[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2010：224.

·本文編校 李 敏·

2014-09-24；

2014-11-14)

①南通市第二人民醫(yī)院 南通市 226002

*通訊作者