左 玲 (廣東省江門市紅十字會(huì)醫(yī)院,廣東 江門 529030)
盆腔炎是常見(jiàn)婦科疾病,常發(fā)于育齡女性,包括子宮、卵巢、輸卵管、盆腔腹膜以及周圍結(jié)締組織發(fā)生炎癥,被稱為盆腔炎[1]。臨床上分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎治療不徹底,逐漸可發(fā)展成為慢性盆腔炎,長(zhǎng)期的炎癥滲出,可導(dǎo)致盆腔積液、周圍組織增生粘連。慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作給女性身心帶來(lái)嚴(yán)重的影響,反復(fù)的抗感染治療導(dǎo)致臨床療效并不理想,患者易出現(xiàn)耐藥性,本組研究在抗生素藥物的基礎(chǔ)上給予金剛藤膠囊進(jìn)行治療,其效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選取本院2013 年1 月~2014 年7 月收治的慢性盆腔炎患者110 例,分為對(duì)照組與研究組,其中對(duì)照組55 例,年齡20 ~48 歲,平均(34.2±3.8)歲,病程5 個(gè)月~5 年,平均(3.5±0.8)年;研究組55 例,年齡22 ~46 歲,平均(35.8±3.2)歲,病程4 個(gè)月~6 年,平均(34.6±2.9)歲。下腹部墜脹、腰骶疼痛,性交痛、白帶增多等癥狀,均進(jìn)行超聲檢查,明確診斷,血常規(guī)顯示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞數(shù)目增多。兩組患者年齡、病程等基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),可以進(jìn)行比較。
1.2 方法:對(duì)照組于經(jīng)期進(jìn)行治療采用頭孢曲松3.0 g,與0.9%氯化鈉250 ml 靜脈滴注,1 次/d,奧硝唑氯化鈉注射液100 ml,1 次/d 靜脈滴注,7 d 為1 個(gè)療程,共治療2 ~3 個(gè)療程;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予金剛藤膠囊口服,4 粒/次,3 次/d,患者需要經(jīng)期結(jié)束后給藥,治療2 ~3 個(gè)療程。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:痊愈:治療后患者臨床癥狀和體征完全消失,檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,腹部包塊消失;顯效:患者臨床癥狀和體征明顯減輕,檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,腹部包塊明顯縮小;有效:患者臨床癥狀和體征有所改善,各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常;腹部包塊有縮小;無(wú)效:臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)或以中位數(shù)表示。以P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 臨床療效:對(duì)照組治愈37 例,顯效3 例,有效4 例,無(wú)效11 例,總有效率80%,痊愈率為67.3%;研究組治愈47 例,顯效3 例,有效2 例,無(wú)效3 例,總有效率94.5%,痊愈率為85.5%,兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。
2.2 不良反應(yīng):對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)9 例,惡心2 例,腹瀉2例,頭暈3 例,月經(jīng)量增多2 例,發(fā)生率為16.4%;研究組出現(xiàn)11 例不良反應(yīng),惡心3 例,食欲下降2 例,頭暈4 例,月經(jīng)量增多2 例,發(fā)生率為20%,所有患者癥狀較輕,患者可以耐受,在停止使用藥物后癥狀消失,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。
慢性盆腔炎屬于中醫(yī)的“帶下病、癥瘕、月經(jīng)不調(diào)”范疇,中醫(yī)治療主要以清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。金剛藤膠囊主要成分是百合科植物金剛藤[3],從其根莖中提取提取原料制成的中成藥,含有有機(jī)酸、生物堿、氨基酸、皂堿等,能夠清熱解毒、活血化瘀、消腫散結(jié),其還具有促進(jìn)性腺激素的作用,對(duì)女性子宮附件等炎癥作用效果顯著。本組研究采用抗生素聯(lián)合金剛藤膠囊進(jìn)行治療,效果顯著,總有效率達(dá)94.5%,痊愈率為85.5%,明顯高于單獨(dú)使用抗生素,其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),且癥狀較輕,患者可以耐受,停藥后,恢復(fù)正常,其治療效果顯著,安全性高。采用金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎,臨床效果顯著,促進(jìn)患者康復(fù),不良反應(yīng)低,安全性高,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
[1] 劉宏英.金剛藤膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(18):85.
[2] 蔣華英,周雪娥.婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎50 例[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(3):8.
[3] 郭 艷.金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中外婦兒健康,2011,19(7):37.