健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果探析

王 輝，張愛華 (新疆圖木舒克市農(nóng)三師四十九團(tuán)醫(yī)院，新疆 圖木舒克 843809)

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的一類常見病，老年慢性支氣管炎患者因受身體、心理和文化等因素影響，對其推行護(hù)理尤為關(guān)鍵。本文選取我院收治的慢性支氣管炎患者40 例，運用健康教育干預(yù)，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院收治的慢性支氣管炎患者40 例，隨機分為對照組和觀察組，每組各20 例。對照組中，男13 例，女7 例，年齡62 ～88 歲，平均(71.3±2.8)歲，病程5 ～24 年，平均(13.7±2.5)年。觀察組中，男14 例，女6 例，年齡60 ～89 歲，平均(70.8±2.6)歲，病程7 ～25 年，平均(14.2±2.4)年。排除肺結(jié)核患者、肺膿腫患者、支氣管哮喘患者、支氣管擴(kuò)張患者、肺源性心臟病患者和咽喉疾病患者。兩組患者在性別、年齡和病程等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法:對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行健康護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 運動干預(yù):老年慢性支氣管炎患者的體能較差，精神容易不振，一旦疾病發(fā)作，如正處在急慢性發(fā)作階段，則要重點治療;如病情輕微，可引導(dǎo)患者走下床做有氧運動;對于高?；颊?，必須臥床休息。對于處在臨床緩解階段的患者，要恰當(dāng)促進(jìn)患者進(jìn)行身體鍛煉，注重輕度訓(xùn)練，并循序漸進(jìn)地增加運動量。健康教育干預(yù)離不開全身鍛煉，遇到天氣變冷，對于非危重患者而言，護(hù)士可激勵患者開展呼吸肌鍛煉和御寒鍛煉，以便防范病癥發(fā)作，提高心肺功能。

1.2.2 心理干預(yù)和健康宣教:慢性支氣管炎患者往往產(chǎn)生并發(fā)感染、急性發(fā)作及久治不愈的狀況，極易使患者帶來憂慮、傷感等情緒。護(hù)士要開展心理說教和健康教育，使患者全面準(zhǔn)確地了解和把握慢性支氣管炎的基本常識，逐步領(lǐng)悟到傷感、憂慮等不良情緒的后果，保持積極樂觀的情緒，重拾康復(fù)信心。當(dāng)患者突發(fā)氣道反應(yīng)，特別是咳嗽、咳痰及支氣管痙攣等癥加重時，需對患者行深呼吸運動，使其經(jīng)鼻腔做深吸氣，進(jìn)而使肺泡達(dá)到最大限度地膨脹，并能濕化空氣，再通過縮擾的兩嘴唇之間的呼氣，得以完成周期性的深呼吸運動，切實預(yù)防呼吸道的阻塞，并能誘發(fā)咳嗽。對患者行腹式呼吸時，患者取半臥位或仰臥位，蜷曲兩膝蓋，放松腹肌，護(hù)士一手放患者胸骨的柄部，以防范胸部的劇烈起伏，一手放患者臍部，以覺察患者腹部隆起狀況及呼吸，有助于收縮腹肌，該呼吸技巧的原理是當(dāng)患者深呼吸時，腹部緩慢地隆起，憋氣約2s，接著縮唇呼氣，腹部凹陷，完成腹式呼吸。

1.2.3 實施個性化健康教育干預(yù):老年患者的教育文化程度各不相同，護(hù)士要依照每位患者的情況，對全體患者發(fā)放健康手冊，舉辦專題講座［1］，特別要提醒患者盡早戒煙，了解運動與休息的關(guān)系。在飲食方面，要改善患者飲食，鼓勵少吃多餐，多攝入富含維生素的食物。

1.3 觀察指標(biāo):觀察比較兩組患者的臨床療程時間及對健康常識的知曉率，其中，患者對健康常識的知曉率主要包含對慢性支氣管炎病癥的吸氧危害常識、飲食常識、運動常識及并發(fā)癥常識等4 個方面的了解狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:運用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t 檢驗，計數(shù)資料通過χ2檢驗，以P ＜0.05 差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床住院療程為(5.2±1.4)d，對照組住院療程為(7.7±1.2)d，觀察組的住院療程顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。觀察組知曉慢性支氣管炎常識共19 例，占95.0%;對照組共14 例，占70.0%，其中，觀察組知曉慢性支氣管炎病癥的吸氧危害常識共18 例(90.0%)，對照組為14 例(70.0%);觀察組知曉飲食常識共20 例(100%)，對照組為13例(65.0%);觀察組知曉運動常識共17 例(85.0%)，對照組為15 例(75.0%);觀察組知曉并發(fā)癥常識共19 例(95.0%)，對照組為16 例(80.0%)，觀察組對健康常識的知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

本研究顯示，觀察組實施健康教育護(hù)理干預(yù)后，住院療程短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，對健康常識的知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。表明對老年慢性支氣管炎患者采用健康教育，護(hù)理效果顯著，可改善生活質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 唐修英.對慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理及健康教育的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，19(13):129.