夏桂成國醫(yī)大師調(diào)治卵巢早衰經(jīng)驗探賾

胡榮魁 談 勇

（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院夏桂成名老中醫(yī)工作室，江蘇南京210029）

夏桂成國醫(yī)大師調(diào)治卵巢早衰經(jīng)驗探賾

胡榮魁 談 勇

（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院夏桂成名老中醫(yī)工作室，江蘇南京210029）

夏桂成教授認為卵巢早衰病機與天癸早竭、腎肝脾虧耗、心腎失交相關(guān)，治療強調(diào)在培補先天后天之本的基礎(chǔ)上，重在調(diào)心，令心氣心火下降，心寧腎實，而使腎水充足，天癸得以滋長。此外，還應(yīng)當注重加強脾胃運化功能，以后天養(yǎng)先天，順應(yīng)自然節(jié)律，維持體內(nèi)陰陽平衡。

卵巢早衰 心腎相交，心-腎-子宮軸 中醫(yī)病機 中醫(yī)藥療法 名醫(yī)經(jīng)驗

近年來卵巢早衰的發(fā)病呈逐漸上升、年輕化的態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，本病在一般人群中患病率為1%～3%，在原發(fā)性閉經(jīng)患者中患病率為10%～28%，繼發(fā)性閉經(jīng)患者中患病率為4%～18%[1]。且該病病因不明確，西醫(yī)學認為多與遺傳、環(huán)境、免疫等因素相關(guān)。作為疑難性疾病，卵巢早衰治療頗為棘手。古典醫(yī)籍對于卵巢早衰的論述較少，《黃帝內(nèi)經(jīng)》載女子七七而天癸竭，而《傅青主女科·年未老經(jīng)水斷》中指出:“有年未至七七而經(jīng)水先斷者，人以為血枯經(jīng)閉也，誰知是心肝脾之氣郁乎！……然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者，蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，而腎水之化，實有關(guān)于心肝脾?！辈⑶抑赋?“治法必須散心肝脾之郁，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經(jīng)水自通矣。”從其治法可以看出，腎水虧耗是病機之本，心肝脾之郁為其標。

夏桂成教授宗《傅青主女科》之說，認為卵巢早衰的病機為天癸早竭，腎肝脾虧耗，心腎失交相關(guān)，是女性較為嚴重的虛損狀態(tài)。治療措施上，在重視腎肝脾調(diào)護的基礎(chǔ)上，尤其加強對心的調(diào)治。《素問·靈蘭秘典論》云:“心者，君主之官也，神明出焉?！边M一步指出“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃……”因此，心對其他臟腑的重要性不言而喻，從心調(diào)治，是治療卵巢早衰的一個重要切入點。夏教授一直主張“靜能生水”，認為寧心安神之法能夠幫助腎陰的恢復(fù)，腎水的滋長和心火能否下降息息相關(guān)，同時，尚需注意肝脾功能的調(diào)護和滋養(yǎng)，注重肝腎同源，強調(diào)以先天養(yǎng)后天。

1 寧心實腎重在育陰，癸陰足則經(jīng)水調(diào)暢

前賢重視肝脾腎，而對于女性月經(jīng)周期的調(diào)控從心之論述并不多見?！端貑枴ぴu熱病論》云:“月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也?！贝颂幷撌鲋赋隽诵膶τ谠陆?jīng)的重要作用，月事的正常與否與心氣是否舒暢、能否通達下降密切相關(guān)?！秼D人大全良方·調(diào)經(jīng)門》:“寇宗曰:夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。世有室女、童男，積想在心，思慮過當，多致勞損。男子則神色先散，女子則月水先閉，何以致然？蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散而月水先閉也?！狈e想在心，由心而及五臟，五臟勞損，經(jīng)水先閉。心對于女性月經(jīng)調(diào)暢的作用不可忽視，應(yīng)當施以對策，加強調(diào)治。

近年來，夏桂成教授主張加強運用調(diào)心法來治療卵巢早衰，即把心腎水火關(guān)聯(lián)整體的運用，在于心（火）的下降，腎（水）的上升，其中尤以心火心氣的下降更為重要。欲心火心氣下降者，時常運用調(diào)心五法:（1）清心法，又稱清心安神法，方選清心蓮子飲、朱砂安神丸等。（2）鎮(zhèn)心法，又稱鎮(zhèn)降安心法，方選二齒安神湯、龍牡救逆湯等。（3）養(yǎng)心法，又稱養(yǎng)心安神法，方選柏子仁養(yǎng)心丸、天王補心丹等。（4）溫心法，又稱溫陽心火法，心陽心氣之虛，常夾寒冷水飲，方選苓桂術(shù)甘湯、黃芪生脈散、茯苓補心湯等方。（5）舒心法，又稱舒發(fā)心郁法，方選遠志菖蒲湯等。其中尤以清心安神法為常用多用。此外，尚需結(jié)合心理疏導(dǎo)。趙晴初《存存齋醫(yī)話稿續(xù)集》云:“草木不能洽有情之病……須憑三寸不爛之舌以治之”。鼓勵患者調(diào)暢情志，作息規(guī)律，甚至采用靜松功等來調(diào)節(jié)穩(wěn)定心緒。

病案1.黃某某，女，34歲。初診日期:2009年8月9日。

未避孕2年未孕，月經(jīng)稀發(fā)2年。1999年妊娠，孕2月不到B超示胚停行清宮術(shù)，后一直避孕，迄今2年未孕。近2年月經(jīng)稀發(fā)漸至經(jīng)閉，逾期后間斷服用媽富隆或者黃體酮等激素來潮。測量FSH在100 IU/L～60 IU/L之間波動。外院診為卵巢早衰，拒絕為其做試管嬰兒，遂來求治。月經(jīng)史:初潮14歲，5/35d，后至經(jīng)閉，量中，有血塊，無痛經(jīng)?；橛?0-0-1-0。Lmp2009年7月27日（服用黃體酮來潮），刻下第24天，偶有烘熱感，白帶甚少，夜寐一般，乏力，出汗較多，頸項腰背疼痛。經(jīng)間期拉絲樣白帶少。脈細弦，舌質(zhì)偏紅，苔膩。綜合諸證辨為:腎虛偏陰，癸水衰少，心肝郁火，神魂失寧。時值經(jīng)后中末期，以此為之論治。擬方:紫丹參10g，赤白芍（各）10g，山藥10g，山萸肉9g，太子參15g，浮小麥（包）30g，蓮子心5g，川斷10g，杜仲15g，菟絲子10g，鹿角霜10g，五靈脂10g，合歡皮10g，茯苓神（各）10g，黃連3g。10劑。

9月9日復(fù)診:Lmp2009年7月24日。近2月未潮，BBT單相，偶有腰酸，疲勞較著，藥后口干好轉(zhuǎn)，夜寐欠安，出汗較多，心情一般。脈弦，舌紅，苔膩。按經(jīng)后中期論治，滋腎生肝飲加異功散加鉤藤湯加減。藥擬:紫丹參10g，赤白芍（各）10g，山藥10g，山萸肉9g，炙龜版（先煎）10g，川斷10g，菟絲子10g，杜仲15g，炒柴胡6g，鉤藤（后下）10g，蓮子心5g，廣木香9g，合歡皮10g，懷牛膝10g。14劑。

10月14日三診:訴10月8日月經(jīng)來潮。于10月10日查LH 5.87IU/L，F(xiàn)SH 21.28IU/L，E2157ng/L?？滔碌?天，烘熱出汗明顯減輕，腰酸不著，夜寐一般，夢多，略有矢氣腹脹，偶有頭昏，納食一般。脈細弦，舌紅苔膩。從經(jīng)后期論治，擬方二甲地黃湯加越鞠丸加減:赤白芍（各）10g，山藥10g，山萸肉9g，懷牛膝10g，丹皮10g，茯苓10g，川斷10g，炙龜版（先煎）10g，炙鱉甲（先煎）10g，青龍齒（先煎）10g，蓮子心5g，太子參15g，廣郁金10g，菟絲子10g。14劑。

2009年11月4日四診:此次月經(jīng)第28天時，B超檢測示有優(yōu)勢卵泡排出，排卵試紙測有強陽性，檢測到卵巢儲備較前增加且能有卵泡排出，患者信心增強，表示無論如何也要堅持治療。脈細，舌紅，苔膩。擬經(jīng)前期論治，毓麟珠合鉤藤湯加減:紫丹參10g，赤白芍（各）10g，山藥10g，丹皮10g，茯苓10g，川斷10g，杜仲12g，鹿角霜10g，五靈脂10g，鉤藤（后下）10g，蓮子心5g，制香附10g。5劑。經(jīng)期方:制蒼白術(shù)（各）10g，制香附10g，生山楂10g，紫丹參10g，赤芍10g，澤蘭葉10g，五靈脂10g，益母草15g，川斷 10g，川牛膝 10g，艾葉 6g，茯苓 10g，合歡皮10g。5劑。

11月11日五診:月經(jīng)于11月5日來潮，經(jīng)后在二甲地黃湯基礎(chǔ)上佐以疏肝理氣清降之品調(diào)治，至2010年1月27日，月經(jīng)仍未來潮，略有口角潰瘍，腰酸，夜寐改善，但仍夢多，疲勞，烘熱出汗仍作，白帶很少。脈細弦，舌紅苔膩，擬清心滋腎湯加減:鉤藤（后下）10g，蓮子心5g，黃連5g，青龍齒（先煎）10g，合歡皮10g，茯苓神（各）10g，太子參15g，浮小麥（包）30g，炒白術(shù)10g，炙龜版（先煎）10g，川斷10g，菟絲子10g，廣木香9g。10劑。

至2010年2月23日月經(jīng)方來潮，仍予以二甲地黃湯加入清心疏解之品佐以益氣健脾之太子參等，夢多寐差甚，烘熱出汗較著時則入清心滋腎湯，如是至2010年5月29日方潮，囑患者保持耐心。

2010年6月8日十七診:Lmp2010年5月29日。量少，無血塊，痛經(jīng)不著。白帶不多，略有腰酸，疲勞，二便調(diào)，無烘熱出汗。脈細弦，舌紅苔膩。清心滋腎湯加減:鉤藤（后下）10g，蓮子心5g，黃連3g，合歡皮10g，青龍齒（先煎）10g，炙龜版（先煎）10g，山藥10g，山萸肉9g，太子參30g，茯苓神（各）10g，懷牛膝10g，廣郁金10g，川斷10g，菟絲子10g。15劑。

6月29日十八診:時停經(jīng)30d，BBT高相18d，下腹部偶痛，無腰酸，尿頻，腹脹矢氣。急查血HCG示妊娠。舌偏紅，苔膩，脈細滑。健脾補腎，和胃安胎。方藥擬:太子參15g，炒白術(shù)10g，茯苓神（各）10g，廣木香9g，砂仁（后下）5g，白芍10g，鉤藤（先煎）10g，蓮子心5g，杜仲15g，寄生10g，菟絲子10g，苧麻根15g。7劑。此后以安胎治療至妊娠90d，足月分娩一女。

病案解析:患者月經(jīng)稀發(fā)至閉經(jīng)伴有烘熱出汗等癥狀，激素檢查提示卵巢功能明顯下降，屬于卵巢早衰的范疇?；颊邅碓\時最大的特點是精神欠佳，心煩夜寐差，此心神不寧，何談腎的充實。腎主生殖，內(nèi)寓陰陽，為封藏之本，水火之宅，其年未七七，經(jīng)水將斷，是腎中水火俱虛，癸水衰竭。治療一則大補肝腎，以二甲地黃湯為主，重在滋養(yǎng)腎水復(fù)陰，增養(yǎng)癸水；二則清心滋腎，務(wù)求心寧腎實，以清心滋腎湯加減，重在心腎交合，水火既濟，腎陰滋長。同時兼以心理疏導(dǎo)，不斷增強其信心，終而獲取良效。注重心腎合治是本案的一個重要特點，夏桂成教授認為，心腎相交、坎離交濟是臟腑之間重要的交流途徑，心腎交合，方得陰平陽秘，腎陰才能得以滋長，所謂“欲補腎者先寧心，心寧則腎實”。案中時時顧護心的調(diào)治，以鉤藤、蓮子心、黃連之清心，龍齒之鎮(zhèn)心，廣郁金之舒心，浮小麥之養(yǎng)心，茯神之寧心等，共奏心寧之態(tài)，以達腎實之功。

2 運脾和胃以養(yǎng)先天，順應(yīng)時節(jié)平衡陰陽

現(xiàn)代社會的快節(jié)奏致使職業(yè)女性普遍壓力較大，夏桂成教授通過長期臨床觀察指出，卵巢早衰很多患者都有飲食不節(jié)、作息不規(guī)律等因素的影響。工作壓力導(dǎo)致心理壓力驟增，心肝氣郁明顯，肝郁克伐脾胃，再加上飲食不節(jié)，致使脾胃功能受損，運化失司，生化乏源，影響下焦血海蓄積，亦不能充養(yǎng)先天，往往導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)，加之稟賦體質(zhì)，導(dǎo)致卵巢功能下降，發(fā)生卵巢早衰。中醫(yī)學強調(diào)天人相應(yīng)，人體作息應(yīng)當順應(yīng)自然節(jié)律，許多患者長期熬夜，黑白顛倒，陰陽違和，打破了人體的陰陽平衡，最終導(dǎo)致腎陰虧耗，天癸早竭。《素問·上古天真論》指出:“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”《靈樞·本神》進一步指出:“故智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡?，則僻邪不至，長生久視?！睆娬{(diào)人體順應(yīng)自然時令，注重心身調(diào)適，陰平陽秘，從而陰陽轉(zhuǎn)化有常。

脾胃者，后天運化水谷之精微以充養(yǎng)先天，脾胃健旺，則諸臟安和。對于脾胃功能之顧護，始終貫穿在夏桂成教授的臨床中，而強調(diào)用健脾來復(fù)陰的觀念是其近年來所提倡的。臨床上，陰虛和脾弱存在對立的關(guān)系，治療上易于引起矛盾。因為滋陰有礙脾運，健脾燥濕則有礙復(fù)陰，兩者有時難以協(xié)調(diào)。夏桂成教授習慣采用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等加減化裁處理陰虛脾弱的矛盾，藥物喜用黨參、炒白術(shù)、茯苓、山藥、廣木香、砂仁、蓮子肉、陳皮等平和運脾之藥。大便溏泄不明顯，可易黨參為太子參，神疲乏力明顯者，則入白人參。腸鳴漉漉者，入炮姜及六曲；煩躁胸悶者，入合歡皮、玫瑰花、廣郁金等；口渴煩熱而舌紅少苔者，去砂仁，入白扁豆、北沙參、黃精之屬。

病案2.劉某，女，32歲。初診日期:2012年9月6日。

經(jīng)閉2年。6年前外院診為卵巢早衰，曾行人工周期治療2載，效果欠佳，間斷服用芬嗎通、克齡蒙等藥物。近期經(jīng)期檢查血清FSH 60.20IU/L，LH24 IU/L，E265.5ng/L。Lmp2012年8月26日。刻下經(jīng)周第26天，服用芬嗎通白片，BBT高溫相10d，腰酸時作，無乳脹，大便不成形，夜寐安。舌紅苔膩，脈細弦。就診后囑其停用激素治療。從經(jīng)前期論治，健脾補腎，方取健固湯合毓麟珠加減:黨參15g，制蒼白術(shù)（各）10g，茯苓10g，廣木香6g，砂仁（后下）5g，白芍10g，淮山藥10g，川斷10g，菟絲子10g，杜仲15g，巴戟天10g，鹿血顆粒1g，五靈脂（先煎）10g。5劑。

9月25日二診:Lmp2012年9月25日。月經(jīng)來潮第1天，大便溏泄，矢氣較多，夜寐多夢。舌紅苔膩，脈弦細。從經(jīng)期論治，疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)，方取越鞠丸合五味調(diào)經(jīng)湯加減:制蒼術(shù)10g，制香附10g，丹參10g，赤芍10g，生山楂10g，五靈脂（包煎）10g，川牛膝10g，益母草15g，澤蘭葉10g，茯苓10g，川斷10g，肉桂（后下）5g。7劑。

經(jīng)凈后，轉(zhuǎn)入經(jīng)后期治療，滋陰養(yǎng)血，寧心安神，方取二陰煎加減:丹參10g，赤白芍（各）10g，淮山藥10g，山萸肉9g，鉤藤（后下）10g，蓮子心3g，合歡皮10g，炒棗仁10g，茯苓10g，川斷10g，桑寄生10g，菟絲子10g，制蒼術(shù) 10g，炒白術(shù) 10g，廣郁金10g，廣木香9g。12劑。

10月16日三診:經(jīng)周第22天，本周期月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，淋瀝14d方凈，現(xiàn)見少量錦絲狀帶下，BBT低溫相，大便偏稀，夜寐安。舌紅苔膩，脈細弦。從經(jīng)后中末期論治，滋陰補陽并舉，佐以健脾和胃，方取健脾補腎促排卵湯:黨參15g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，廣木香9g，砂仁（后下）5g，赤白芍（各）10g，山萸肉9g，川斷10g，菟絲子10g，杜仲15g，五靈脂（包煎）10g，荊芥6g，廣陳皮6g，鹿角霜10g。8劑。

12月6日五診:Lmp2012年12月6日。經(jīng)前無明顯高溫相，經(jīng)行量少，少量血塊，無痛經(jīng)?？滔陆?jīng)周第1天，大便溏泄，夜寐多夢，舌紅苔膩，脈細弦。從行經(jīng)期論治，經(jīng)期方同前出入，佐以健脾和胃之品，經(jīng)后期從滋陰養(yǎng)血，健脾和胃治，方取杞菊地黃湯合香砂六君子湯加減:枸杞子10g，鉤藤（后下）10g，淮山藥10g，山萸肉9g，蓮子心5g，茯苓10g，合歡皮10g，川續(xù)斷10g，桑寄生10g，菟絲子10g，廣木香9g，砂仁5g（后下），黨參15g，炒白術(shù)10g。7劑。

12月21日六診:Lmp2012年12月6日?？滔陆?jīng)周第16天，BBT上升至高溫相1d，小腹脹痛，無腰酸及乳脹，夜寐安，舌紅苔膩，脈細弦。從經(jīng)間期論治，補腎助陽，活血通絡(luò)以促排卵，方取補腎促排卵湯加減:丹參10g，赤白芍（各）10g，淮山藥10g，山萸肉9g，炒丹皮10g，茯苓10g，川續(xù)斷10g，菟絲子10g，杜仲 10g，紫石英（先煎）10g，五靈脂（包煎）10g，炒荊芥6g，炙鱉甲（先煎）10g，合歡皮10g。12劑。

2013年1月14日七診:Lmp2012年12月31日。月經(jīng)來潮前5天，量中，色紅，無血塊，此后月經(jīng)量明顯減少，色黯，淋漓未凈至今，伴小腹作脹及腰酸?？滔陆?jīng)周第15天，陰道少量出血，色黯紅，無頭昏腰酸及乏力，納寐可，二便調(diào)，舌質(zhì)偏紅、苔白膩，脈細弦。從經(jīng)后初期論治，法從清利濕熱，化瘀固沖，方取紅藤敗醬散合加味失笑散加減:紅藤15g，敗醬草15g，生苡仁20g，黑當歸10g，赤白芍（各）10g，制蒼術(shù)10g，炒五靈脂（包煎）10g，炒蒲黃10g，川續(xù)斷10g，桑寄生10g，菟絲子10g，太子參15g。5劑。

上方服后，轉(zhuǎn)入經(jīng)后中末期治療，陰陽并補，清心安神，佐以清利濕熱，方取補天種玉湯合鉤藤湯加減。此后月經(jīng)停閉，帶下量極少，BBT低溫相，期間一直從經(jīng)后期論治，法從滋陰養(yǎng)血，佐以清心安神、健脾和胃，方取杞菊地黃湯、滋腎生肝飲、清心滋腎湯和清心健脾湯等。

2013年9月16日二十四診:帶下量較前明顯增多，出現(xiàn)少量拉絲樣白帶，大便不成形。從經(jīng)后中末期論治，法從滋養(yǎng)肝腎陰血、扶助腎陽并舉，兼以健脾和胃、清心安神，方取補天種玉湯合香砂六君子湯、鉤藤湯加減:丹參10g，赤白芍（各）10g，山萸肉9g，蓮子心5g，茯苓神（各）10g，川續(xù)斷10g，菟絲子10g，杜仲15g，鹿角霜10g，五靈脂（包煎）10g，合歡皮10g，廣木香9g，太子參15g，炒白術(shù)10g，炙鱉甲（先煎）10g。12劑。

10月8日二十五診:治療期間經(jīng)陰道卵泡監(jiān)測示有排卵，刻下BBT上升至高溫相，無腰酸，夜寐安，大便不成形，舌紅苔膩，脈細弦。從經(jīng)前期論治，法從補腎助陽，疏肝理氣，兼以清心安神，方取右歸飲合越鞠丸加減:丹參10g，赤白芍（各）10g，淮山藥10g，鉤藤（后下）10g，蓮子心5g，合歡皮10g，茯苓10g，川續(xù)斷10g，菟絲子10g，杜仲15g，五靈脂（包煎）10g，制蒼術(shù)10g，制香附10g，紫石英（先煎）10g，炙鱉甲（先煎）10g。10劑。

患者于2013年10月28日血查性激素發(fā)現(xiàn)妊娠，予以健脾補腎，清心和胃安胎:黨參15g，炒白術(shù)10g，茯苓神（各）10g，白芍 10g，杜仲 10g，桑寄生10g，菟絲子10g，山萸肉10g，鉤藤（后下）10g，蘇梗6g，砂仁（后下）3g，廣木香6g，蓮子心5g，生黃芪15g。7劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。11月15日B超示:宮內(nèi)見一4.1cm×1.8cm孕囊，內(nèi)見胚胎回聲及胎心搏動。后足月順產(chǎn)一子。

病案解析:該患者卵巢早衰，運用激素序貫治療效果欠佳，來診時囑咐其停止運用激素，轉(zhuǎn)用中藥治療?；颊咭驗殚_網(wǎng)店夜間工作非常多，熬夜成習，月經(jīng)多有停閉，長期大便溏泄。辨證屬于腎陰虧虛為主，兼有脾虛，心肝氣郁，夾有濕濁。運用健脾補腎、健脾滋陰、清心滋腎等法，尤其在清心滋腎之法基礎(chǔ)上注重健脾和胃之功，終而獲得妊娠。我們臨床體會，陰虛脾弱者，較為難治，療程也偏長，此案夏教授以健脾化濕之法貫穿始終，一直到妊娠安胎，不斷注重顧護其脾胃功能，力圖后天脾胃化生，運化水谷精微，脾胃強健，滋陰補腎之藥才能順利奏功，以達到后天補養(yǎng)先天，腎水充養(yǎng)，癸水滋長的目的。來我院治療后，一直囑咐患者務(wù)必于22時30分之前就寢，注意休息，順應(yīng)自然節(jié)律，逐步自我恢復(fù)自然調(diào)適能力，卵巢功能得以緩慢恢復(fù)，對于妊娠是非常有裨益的。

3 結(jié)語

卵巢早衰的調(diào)治是臨床上的一個熱點難點問題，夏桂成教授治療該疾病時深刻認識到人體臟腑是一個有機的整體，心居于上焦，腎居于下焦，中焦為脾胃肝膽所在，脾升胃降，肝膽疏泄，對心腎交濟具有協(xié)同的作用，共同形成人體的升降循環(huán)的圓運動節(jié)律，也維持人體內(nèi)外出入升降的大環(huán)境的平衡狀態(tài)。臨床在顧及腎、肝、脾三臟的基礎(chǔ)上，注重先后天雙補。而近年來，夏桂成教授治療卵巢早衰尤為強調(diào)“心”的調(diào)節(jié)作用，是緣于其對于女性心身整體的一致性和人與自然、社會相協(xié)調(diào)的深刻認識。通過長期臨床觀察，總結(jié)女性生理病理特點，強調(diào)女性疾病心身同治，提倡“心（腦）-腎-子宮軸”對人體內(nèi)在諸臟的調(diào)控，指出心腎水火既濟是陰陽平衡的主軸，在周期轉(zhuǎn)換過程中起到核心調(diào)控作用,是新醫(yī)學模式推廣不可缺少的內(nèi)容。

[1]LAML T，SCHULZ-LOBMEYR L，OBRUCA A,etal. Premature ovarian failure：etiology and prospects. Gynecol Endocrinol，2000，14（4）：292

R271.917.5

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1672-397X（2015）05-0001-04

胡榮魁（1981—），男，博士研究生，婦科學專業(yè)，研究方向為名老中醫(yī)學術(shù)傳承。xiangyu198110@163.com

2015-04-03

編輯：王沁凱

“十二五”國家科技支撐計劃（2013BAI13B02）；江蘇省中醫(yī)藥局科技項目（LZ13054）