視頻監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用體會(huì) ·管 理·

李明東，周 維 (吉林省人民醫(yī)院信息中心，吉林 長春 130021)

信息化時(shí)代的今天，搭建在計(jì)算機(jī)多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上的醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)成為“數(shù)字醫(yī)院”的重要組成部分。我院網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)是2011 年4 月投入運(yùn)行的，采用VM 核心服務(wù)器，DM 核心IPSAN 存儲(chǔ)，系統(tǒng)將前端1080P、720P 高清攝像機(jī)采集到的視頻、音頻信號(hào)通過網(wǎng)絡(luò)光纖編、解碼器傳輸至中心控制機(jī)房。編織成一組安全、可靠、高質(zhì)量的多功能視頻監(jiān)控網(wǎng)。以下是我們3 年來的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

1 醫(yī)療教學(xué)中的應(yīng)用

1.1 醫(yī)療教學(xué)實(shí)況轉(zhuǎn)播與錄制:我院曾利用安裝在手術(shù)室內(nèi)的監(jiān)控系統(tǒng)的高清1080P 攝像機(jī)，對(duì)眼科大型手術(shù)提供過全程大數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程實(shí)況轉(zhuǎn)播。過程中利用全方位攝相鏡頭旋轉(zhuǎn)、變焦、變距、抓拍圖像。將手術(shù)實(shí)況，傳送到觀摩演示會(huì)場，通過大屏幕提供給數(shù)百與會(huì)人員實(shí)況學(xué)習(xí)觀摩。我院還曾利用特殊高靈敏攝像機(jī)、拾音器實(shí)現(xiàn)對(duì)疼痛科微創(chuàng)手術(shù)過程遠(yuǎn)程教學(xué)，通過多個(gè)攝像機(jī)拍攝的監(jiān)控畫面、錄像。在監(jiān)視器和音頻下，實(shí)現(xiàn)專家對(duì)遠(yuǎn)程手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。手術(shù)的直播過程，學(xué)員能夠在示教室從多個(gè)角度清晰觀看，當(dāng)需要講解時(shí)，通過客戶端實(shí)現(xiàn)專家與學(xué)員互動(dòng)交流。利用我院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，配合衛(wèi)生系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)的醫(yī)學(xué)視教、診斷醫(yī)療等轉(zhuǎn)播應(yīng)用實(shí)踐。以上教學(xué)音視頻我們都已經(jīng)通過IPSAN 的存儲(chǔ)功能錄制成教學(xué)資料，永久保存，方便以后對(duì)醫(yī)療手術(shù)過程進(jìn)行研討與學(xué)習(xí)。

1.2 遠(yuǎn)程會(huì)診中的應(yīng)用:我院的監(jiān)控系統(tǒng)還具備會(huì)診功能，主任醫(yī)師需遠(yuǎn)程查房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可將醫(yī)療車推入指定病房，并將醫(yī)療車上的攝像頭對(duì)準(zhǔn)患者，通過遠(yuǎn)程查房平臺(tái)將醫(yī)療車上的視頻終端與主任醫(yī)師辦公室內(nèi)終端互通，此時(shí)主任醫(yī)師就可以與患者進(jìn)行病情的溝通。會(huì)診的同時(shí)患者床邊呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)被采集并傳送到主任醫(yī)師桌面，方便主任醫(yī)師了解患者的病情及實(shí)時(shí)狀態(tài)。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)資料采集遠(yuǎn)程傳遞的應(yīng)用:通過與HIS、PACS 醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)接，將X 光影像，電診數(shù)據(jù)、病理醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程傳輸，提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷。系統(tǒng)支持從標(biāo)準(zhǔn)DICOM 3.0 和HDMI 接口獲取患者的影像資料。

2 醫(yī)院行政管理中的應(yīng)用

2.1 監(jiān)控系統(tǒng)便于領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄:通過設(shè)置在院長、主管領(lǐng)導(dǎo)視頻監(jiān)控客戶終端，指揮主控服務(wù)器導(dǎo)入醫(yī)院平面圖，可方便的將任一點(diǎn)攝像頭所拍攝內(nèi)容即時(shí)拉入屏幕;對(duì)院區(qū)內(nèi)的所有監(jiān)控點(diǎn)位，工作人員崗位情況進(jìn)行監(jiān)看，進(jìn)行同步錄制，期間并不影響所監(jiān)控區(qū)域正常工作進(jìn)行，便于領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄。

2.2 人事考勤管理:通過設(shè)置在醫(yī)院各出入口的監(jiān)控終端，統(tǒng)計(jì)職工出勤情況。根據(jù)需要制成錄像保留，作為考勤依據(jù)。

2.3 收費(fèi)窗口及藥房投藥窗口的應(yīng)用:在醫(yī)院的每個(gè)收費(fèi)窗口及藥房投藥窗口安裝高清攝像機(jī)，幾年來化解了上百次的收費(fèi)、投藥過程產(chǎn)生的誤差和誤會(huì)。為工作人員和患者找回經(jīng)濟(jì)損失累計(jì)上萬元。

2.4 停車場管理子系統(tǒng)的應(yīng)用:醫(yī)院是公共場所，人員密集流動(dòng)性大，車來車往，停車場管理也是醫(yī)院形象窗口?？赏ㄟ^非接觸式卡或車牌識(shí)別來對(duì)出入此區(qū)域的車輛實(shí)施智能管理，在停車場安裝高清抓拍攝像機(jī)，拾音器對(duì)進(jìn)出停車場的車輛進(jìn)行識(shí)別，該系統(tǒng)拍下車輛的外形以及車牌。一旦發(fā)生意外事件，可以立即觸發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的錄像并向監(jiān)控中心告警［1］。

3 視頻監(jiān)控在平安醫(yī)院建設(shè)中的作用

院區(qū)門診、療區(qū)是醫(yī)院文明工作的窗口，是來院就診本院人員聚集的地方，這里也是犯罪分子扒竊的重要場所。特別是急診，經(jīng)常有兇酒患者或是疑似刀槍傷來院就診患者，智能監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)哪里人員聚集或是環(huán)境有危險(xiǎn)時(shí)都會(huì)第一時(shí)間通知醫(yī)院行政管理人員或是安保人員去處理，為來院人員提供良好的服務(wù)，智能監(jiān)控系統(tǒng)在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全起到非常重要的作用，對(duì)公安部門案件分析起到了輔助作用。實(shí)踐中我院監(jiān)控室就曾經(jīng)多次視頻實(shí)況撲抓到夜間進(jìn)入財(cái)務(wù)室的盜竊人員，并配合公安科現(xiàn)場擒拿等案列。

3.1 報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)用:報(bào)警系統(tǒng)作為綜合安防:系統(tǒng)中非常重要的子系統(tǒng)之一是由前端探測、傳輸和控制三部分組成。發(fā)生意外時(shí)醫(yī)生或財(cái)務(wù)等只需按下報(bào)警按鈕，(放射源、細(xì)菌室、毒麻庫等特殊區(qū)安裝闖入報(bào)警探頭，不需人工)，報(bào)警主機(jī)就會(huì)將報(bào)警信號(hào)上傳至管理平臺(tái)，聯(lián)動(dòng)攝像機(jī)轉(zhuǎn)向事發(fā)現(xiàn)場，進(jìn)行全程記錄，并在大屏幕上彈出視頻圖像，聯(lián)動(dòng)聲光報(bào)警器發(fā)出報(bào)警信號(hào)，提示管理人員立即處理。

3.2 門禁子系統(tǒng)應(yīng)用:醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)中包括門禁子系統(tǒng)，通過紅外探測器、微波入侵探測器對(duì)醫(yī)院無人布防的重點(diǎn)部位發(fā)揮作用。門禁系統(tǒng)是對(duì)出入口人員進(jìn)行管理的重要設(shè)施，門禁系統(tǒng)可與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，還可以與110 聯(lián)網(wǎng)，一旦發(fā)生非法入侵事件，如尾隨，非法闖入、脅迫進(jìn)入等，防盜報(bào)警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)就能立即在控制中心準(zhǔn)確顯示出事地點(diǎn)，快速報(bào)警和第一時(shí)間通知醫(yī)院安保。

綜上所述，不難看出醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院綜合管理中的重要作用。同時(shí)我們也認(rèn)識(shí)到醫(yī)院視頻智能監(jiān)控系統(tǒng)也存在著一些不足之處，需進(jìn)一步完善，如視頻智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)隱私上的管理、監(jiān)控系統(tǒng)的盲區(qū)問題，都有待實(shí)踐過程中不斷去完善和加強(qiáng)。

［1］ 佚 名.醫(yī)院安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)的解決方案［J］.投影時(shí)代雜志，2010，11-15 22:57.