醫(yī)學(xué)生擇業(yè)過程中的心理狀況與職業(yè)生涯規(guī)劃

林麗芳

（福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350108）

一、醫(yī)學(xué)生擇業(yè)過程的心理狀況分析

從我國現(xiàn)階段的社會發(fā)展形態(tài)來看，社會對專業(yè)人才的定義標(biāo)準(zhǔn)提高。同時，在高等教育進(jìn)入普及化階段的當(dāng)前，就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，社會崗位數(shù)量有限，大學(xué)生擇業(yè)心理問題突顯出來。其中，醫(yī)學(xué)生群體因其從事行業(yè)的特殊性，要面臨著更加巨大的擇業(yè)及工作壓力，由于缺少職業(yè)規(guī)劃，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)過程中對職業(yè)崗位的選擇較為盲目，容易遭受就業(yè)挫折。究其原因在于，醫(yī)學(xué)生擇業(yè)過程出現(xiàn)如焦慮、依賴、逃避、自負(fù)等心理問題導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生群體的就業(yè)出現(xiàn)一定的問題。

1.擇業(yè)焦慮心理。一般情況下，人們在面對重大問題的選擇時，極易產(chǎn)生焦慮的心理狀態(tài)。焦慮的心態(tài)是心理預(yù)期對未知世界的想象無法在經(jīng)驗(yàn)世界找到對應(yīng)物而產(chǎn)生的迷惑進(jìn)而在尋找心理突圍時產(chǎn)生的一種心理防御，焦慮通常以恐慌、逃避現(xiàn)實(shí)，害怕改變，固守傳統(tǒng)等行為出現(xiàn)。對于年輕人來講更是如此，傳統(tǒng)的象牙塔是他們熟悉所在，而未知的職業(yè)生涯是看不見、握不住的陌生恐懼世界。造成這種心理的現(xiàn)實(shí)原因有兩方面：一方面，他們不知如何去面對殘酷的就業(yè)競爭，應(yīng)對各種實(shí)際問題的能力不足；另一方面，他們對復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境和頻發(fā)的醫(yī)患糾紛過度恐慌，通過媒體所了解到的職業(yè)環(huán)境并不向往，對職稱晉升等有關(guān)方面頗為擔(dān)憂等[1]?？傊N種負(fù)面心態(tài)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在面對就業(yè)時出現(xiàn)焦慮，這對其職業(yè)選擇極為不利。

2.擇業(yè)依賴心理。在傳統(tǒng)的教育觀念下，學(xué)習(xí)成績是衡量學(xué)生優(yōu)秀程度的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力的嚴(yán)重脫節(jié)導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為只要是學(xué)習(xí)成績好，就會有好的就業(yè)機(jī)會與幸福的未來。尤其是受到了家庭環(huán)境的熏陶，家長對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的優(yōu)劣過于關(guān)注，卻疏于灌輸對于未來職業(yè)生涯的描述與規(guī)劃，或者把擇業(yè)看成是只要學(xué)習(xí)成績好就能水到渠成，造成學(xué)生面對未知的職業(yè)生涯的選擇產(chǎn)生無所適從感。這份不適感很大一部分來源于以學(xué)習(xí)為中心的傳統(tǒng)家庭把需要實(shí)踐方能得來的知識從學(xué)習(xí)中分離出來，而在十幾年的學(xué)習(xí)中，學(xué)生漸漸退化了自主的選擇與改變的能力，由此不得不把擇業(yè)的責(zé)任推給父母或?qū)W校，不懂得自己來選擇和面對挑戰(zhàn)。長期積累，就造成了醫(yī)學(xué)生過于依賴他人的心理，不僅不利于自身就業(yè)，而且也不利于未來成長。

3.擇業(yè)逃避心理。前面闡述過焦慮產(chǎn)生逃避，逃避面對改變是很大一部分學(xué)生的就業(yè)心理常態(tài)。雖然學(xué)生從小就被灌輸學(xué)習(xí)好才能找到好工作的美好愿景，但當(dāng)真正面對好工作的選擇時刻到來時，慣性的日常學(xué)習(xí)生活的粘性還是在這群不愿長大的學(xué)子中悄然生發(fā)并開始蔓延。畢業(yè)季來臨之際，當(dāng)醫(yī)學(xué)生開始意識到自己要離開熟悉的象牙塔，即將走向社會中各個工作崗位時，通常會覺得難以面對未來的一切未知。另外，有的學(xué)生僅僅為了推遲就業(yè)，才不得已選擇了考研、考博之路，鉆研醫(yī)學(xué)理論，而忽視很多臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。

4.擇業(yè)自負(fù)心理。自負(fù)從廣義心理學(xué)上說來源于對自我認(rèn)知的不足導(dǎo)致的膨脹。對于從小在競爭中處于優(yōu)勢的部分尖子生，他們往往會產(chǎn)生優(yōu)勢的心理定勢，并把學(xué)習(xí)的優(yōu)勢移情到任何方面；而現(xiàn)實(shí)的醫(yī)生職業(yè)技能鍛煉遠(yuǎn)遠(yuǎn)擺在他們戰(zhàn)勝各種復(fù)雜考試與各類競爭者之后。醫(yī)學(xué)生在經(jīng)歷了幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)以后，對未來的職業(yè)生涯有著不切實(shí)際的定位，往往在選擇職業(yè)或崗位時出現(xiàn)眼高手低的現(xiàn)象，甚至很多學(xué)生更希望留在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的一線城市發(fā)展[2]。這是傳統(tǒng)的就業(yè)觀念所導(dǎo)致的現(xiàn)象，更是醫(yī)學(xué)生對自身的價(jià)值定位不準(zhǔn)確所造成的。有些醫(yī)學(xué)生在考入國家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校時分?jǐn)?shù)較高，從小到大的學(xué)習(xí)成績較好，這樣一來，就很容易促使這類學(xué)生產(chǎn)生自負(fù)的心態(tài)。

二、醫(yī)學(xué)生擇業(yè)過程產(chǎn)生心理問題的原因分析

醫(yī)學(xué)生在結(jié)束校園階段的學(xué)習(xí)生涯以后，就同其他專業(yè)學(xué)生一樣，面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)考驗(yàn)。但對于國家擴(kuò)招政策影響最大的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，人才市場競爭更為激烈。由于社會崗位相對有限，再加上社會變革、學(xué)校教育、家庭以及個人選擇等因素的影響，醫(yī)學(xué)生在面對日益尖銳的職業(yè)供需矛盾時，容易出現(xiàn)以上所提到的學(xué)生就業(yè)心理焦慮、依賴、自負(fù)等現(xiàn)象。這些就業(yè)心理問題已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生順利求職定位、步入社會的嚴(yán)重阻礙。所以，醫(yī)學(xué)生就業(yè)過程中要正視這些心理問題所產(chǎn)生的根源。

1.社會體制原因。我國在二十世紀(jì)末開始實(shí)施大學(xué)擴(kuò)招政策，在經(jīng)歷了十幾年的擴(kuò)招政策以后，在為國內(nèi)外輸送了大批高素質(zhì)的優(yōu)秀人才的同時，也造成了嚴(yán)峻的就業(yè)問題，待就業(yè)人數(shù)逐年增長?，F(xiàn)階段，幾乎出現(xiàn)在人才市場中謀求工作的人員絕大多數(shù)都是大學(xué)?？苹虮究飘厴I(yè)生，在人才濟(jì)濟(jì)的社會就業(yè)環(huán)境中，往往一個崗位的供給就有幾十名大學(xué)生去應(yīng)聘，甚至更多，畢業(yè)季的招聘會現(xiàn)場總是人山人海，一層壓過一層。如此看來，高等教育的普及化發(fā)展加速了學(xué)歷教育的貶值，社會就業(yè)體制的發(fā)展跟不上時代變革的節(jié)奏[3]。

2.就業(yè)期望原因。對于目前而言，除了難以逆轉(zhuǎn)的社會局面以外，醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)生涯的期望值過于脫離現(xiàn)實(shí)也是導(dǎo)致?lián)駱I(yè)困難出現(xiàn)的關(guān)鍵原因之一。醫(yī)學(xué)生在尋找工作的過程中，往往把個人的就業(yè)目標(biāo)直接放在二級甲等及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，甚至托關(guān)系、找熟人也要盡可能擠進(jìn)口碑較好的醫(yī)院之中，似乎在那種環(huán)境就業(yè)以后，就預(yù)示著未來的發(fā)展暢通無阻。即使有基層或者社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向我們的大學(xué)生拋出橄欖枝，大學(xué)生們大多因環(huán)境落后、地區(qū)偏遠(yuǎn)、薪酬不理想而不愿意去接受。招聘會現(xiàn)場基層醫(yī)院的崗位總是少有人問津，只有個別當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生主動了解一下，并把這些崗位視為擇業(yè)的后路。事實(shí)表明，很多去社區(qū)、去基層從事醫(yī)療工作的人員能夠認(rèn)清形勢，正確認(rèn)識個人能力并做好職業(yè)規(guī)劃發(fā)展，在基層醫(yī)院更能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，成為對社會有用的人。

3.傳統(tǒng)觀念原因。對于新一代的大學(xué)生而言，傳統(tǒng)觀念在其心理仍舊根深蒂固，尤其是對所謂“好工作”的認(rèn)知出現(xiàn)了偏頗，醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，能夠到國家公立醫(yī)院從事工作較為穩(wěn)定，且未來職涯規(guī)劃也會十分理想，但并沒有意識到國家政策已經(jīng)給醫(yī)學(xué)生指明了一條光明之路——鼓勵非公立醫(yī)院的發(fā)展[4]。事實(shí)證明，近年來，我國非公立醫(yī)院的發(fā)展勢頭良好，甚至醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量趕超公立醫(yī)院。

4.家庭影響原因。部分醫(yī)學(xué)生的家庭環(huán)境較為傳統(tǒng)，在當(dāng)初選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的決定并非學(xué)生本身的初衷，而是長輩的選擇，并不考慮學(xué)生的興趣和職業(yè)愿望是否為醫(yī)學(xué)，這就給醫(yī)學(xué)生的就業(yè)埋下了隱患。學(xué)生的這種心理如若不加以調(diào)整，就會演變成一種被動的心態(tài)，在面對社會上的就業(yè)挫折時，設(shè)置會導(dǎo)致對未來失去信息的負(fù)面想法，不愿去主動尋找工作，更不愿與人溝通與交流，甚至不愿發(fā)展自身的其他興趣愛好。

三、醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的對策研究

1.明確職業(yè)生涯規(guī)劃內(nèi)涵，找準(zhǔn)自我定位。通過對我國醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)就業(yè)困境原因的分析可知，要想提高醫(yī)學(xué)生群體的整體就業(yè)率，就要使其明確職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)涵，并找準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)定位。

對于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃而言，要從待就業(yè)者自身的興趣、個性等因素出發(fā)，結(jié)合自身能力、家庭環(huán)境進(jìn)行通盤考慮，進(jìn)而確定極佳的就業(yè)策略與方向，找到符合其發(fā)展的崗位與職業(yè)。建議醫(yī)學(xué)生群體要進(jìn)一步明確職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)涵，并且找準(zhǔn)自我定位，同時，醫(yī)學(xué)生要能夠主動與社會相融合，做到與時俱進(jìn)，做好自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，在相關(guān)崗位上找到自身的存在價(jià)值，成為現(xiàn)代社會的有用之才[5]。

2.熟知職業(yè)生涯規(guī)劃步驟，確立醫(yī)學(xué)生實(shí)際行動方向。第一，醫(yī)學(xué)生要重視自身的職業(yè)生涯規(guī)劃的制定。醫(yī)學(xué)生要從思想上重視自身的職涯規(guī)劃，一步一個腳印的去實(shí)現(xiàn)每個階段的理想，腳踏實(shí)地的尋求發(fā)展之路，而不是好高騖遠(yuǎn)、不切實(shí)際的選擇不符合自身能力的工作。醫(yī)學(xué)生要能夠明確自身理想，確立自身就業(yè)行動的具體方向。特別是在學(xué)習(xí)階段扎實(shí)掌握好專業(yè)知識和臨床技能，這是就業(yè)前必須準(zhǔn)備好的本領(lǐng)。第二，醫(yī)學(xué)生要客觀的評價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)類的就業(yè)環(huán)境，對工作崗位有一個理性的認(rèn)識，并且能夠了解到自身能力與崗位要求之間的差距，并通過有針對性的崗位實(shí)操將差距迅速縮短，直至勝任崗位工作[6]。醫(yī)學(xué)生要學(xué)會調(diào)整負(fù)面心態(tài)，正視就業(yè)問題。第三，堅(jiān)定就業(yè)信念。由于年輕人的心理承受能力較弱，許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)選擇就業(yè)時才發(fā)覺自己的心理準(zhǔn)備不足，在突然感知到就業(yè)壓力時往往會手足無措。有的學(xué)生從側(cè)面了解到我國大中城市重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中人員編制滿員的情況，只有十分優(yōu)秀的專業(yè)人才才能擠進(jìn)二級甲等及以上醫(yī)院，就會有一種恐慌之感。再加上醫(yī)學(xué)生自身承受壓力的能力不是很強(qiáng)，就產(chǎn)生了逃避的心理，甚至放棄就業(yè)選擇。實(shí)際上，我國很多中小城市及偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對于醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的需求較大[7]，但由于工作環(huán)境一般、醫(yī)療條件有限等原因，致使很多醫(yī)學(xué)生不愿意去這樣的地區(qū)從事工作，有的學(xué)生認(rèn)為去那里就業(yè)難以生存。所以，對于醫(yī)學(xué)生而言，只要堅(jiān)定就業(yè)的信念，實(shí)際就業(yè)機(jī)會還是很多的。第四，積累工作經(jīng)驗(yàn)，朝著理想崗位不斷努力。社會實(shí)踐要比理論學(xué)習(xí)過程要困難得多，因?yàn)楫?dāng)醫(yī)學(xué)生剛剛邁出校園時缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，難免會遭遇到不同程度的挫折，醫(yī)學(xué)生要認(rèn)真且耐心地對待崗位上的工作，正確看到環(huán)境當(dāng)中的晉升機(jī)制，踏實(shí)地在工作中學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，成功必然會在下一個階段等著大家。

通過對我國醫(yī)學(xué)生就業(yè)狀況的了解與分析，發(fā)覺到國內(nèi)醫(yī)學(xué)生群體在就業(yè)過程中出現(xiàn)一定的發(fā)展瓶頸。究其原因在于，醫(yī)學(xué)生在面臨就業(yè)時出現(xiàn)焦慮、依賴、逃避、自負(fù)等不正常心態(tài)，導(dǎo)致該專業(yè)群體與社會崗位之間不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。對于醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)生涯規(guī)劃而言，雖然每個人對自身的定位不盡相同，但從大體上來看，需要醫(yī)學(xué)生群體正視社會體制的變革、適當(dāng)調(diào)整自身的就業(yè)期望值、摒棄傳統(tǒng)思想中不正確的就業(yè)觀念，才能逐步找到正確的自我定位，規(guī)劃好職業(yè)生涯，促進(jìn)個人的未來發(fā)展，為社會貢獻(xiàn)出更高的價(jià)值。

[1]張亞寧，荊雷．醫(yī)學(xué)生就業(yè)困境中的心理分析與職業(yè)生涯規(guī)劃[J]．中醫(yī)藥管理雜志．2012，（7）：665．

[2]程向暉，薄茹，張東升，等．醫(yī)學(xué)生就業(yè)難現(xiàn)狀及對策分析[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．2012，（5）：104．

[3]張斌，張華．醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念偏差的原因分析及引導(dǎo)對策[J]．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版．2012，（增刊）：19．

[4]李曉．醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力存在問題及對策分析[J]．山東省農(nóng)業(yè)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)．2013，（6）：88．

[5]趙敏，馮磊，倪守建，等．醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力現(xiàn)狀調(diào)查與對策[J]．濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．2013，（3）：217．

[6]王錦溪，張輝．醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理與職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀分析[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育．2010，（5）：16．

[7]李梅，王威威，王克霞．醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的原因分析及對策指導(dǎo)[J]．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版2010，（增刊）：74．