培養(yǎng)醫(yī)學生閱讀風格　促進中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育

劉　捷

（福建中醫(yī)藥大學，福建 福州 350122）

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展必須既注重攻堅克難的科學探索，又重視醫(yī)學以人為本的精神旨歸。中醫(yī)藥學人文教育秉承促進中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳播和培養(yǎng)醫(yī)學人文精神之責，是醫(yī)學高等教育不可或缺的知識體系，也是醫(yī)學教育走向科學和人文相結合的正確道路。在當代，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育的方式及手段愈來愈多，也愈來愈新，但仍不能繞開傳統(tǒng)媒介和形式，中醫(yī)藥大學生的閱讀興趣、閱讀習慣、閱讀風格作為中醫(yī)藥院校人文教育關注和應用的一個策略，可以在傳承中醫(yī)藥文化的基礎上開拓中醫(yī)藥發(fā)展的未來，培養(yǎng)醫(yī)學生穩(wěn)健的閱讀風格不失為有效促進中醫(yī)藥文化教育的良策之一。

一、閱讀風格及對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育之意義

人類文明薪火的接力中，閱讀在人類歷史的進步中無疑意義重大，成為促進社會文明的交融和發(fā)展最傳統(tǒng)的形式。閱讀豐富的意義要求它既是感知生活，也是抒發(fā)情感、觸動心靈的生趣盎然的過程。閱讀，傳統(tǒng)意義上解釋為：從書面材料中獲取信息的過程。書面材料主要由文字構成，也包括符號、公式、圖表等。風格，一指風度、品格；或指一個時代、一個民族、一個流派或一個人的文藝作品所表現(xiàn)主要的思想特點和藝術特點。[1]風格藉由主體參與并需要長時間磨礪才能建立，一經(jīng)形成就比較穩(wěn)定。就中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育而言，我們認為閱讀風格是藉由閱讀者的目的和興趣，主動選擇閱讀內(nèi)容和形式、應用閱讀方法和手段而形成穩(wěn)定的閱讀態(tài)度和方向、追求中醫(yī)藥文化更高價值的閱讀品格。囿于參與者生活經(jīng)歷、立場觀點、學識修養(yǎng)、藝術見地、個性特征的不同，風格大都具有獨特性，也正是其獨特才能區(qū)別于他者，彰顯出風格的魅力。由此可以推斷風格與意義相關。西方有句諺語：“人如其食（you are what you eat）”意指從一個人吃的東西和吃的方式，可以看出其性格、習慣和出身。如果說“吃什么決定了你的身體”，那么“讀什么就決定了你的精神”。閱讀的碎片化、簡單化、功利化、娛樂化均難以形成高風格或高品質。只有穩(wěn)健的閱讀風格才有助于更高的精神涵養(yǎng)，一所大學的閱讀風格可成為其大學精神的顯著標志，可以是精神養(yǎng)成最傳統(tǒng)的手段和介質，也可能成為精神的載體。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育可以通過培育閱讀風格涵養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)學精神。當下醫(yī)療技術循環(huán)加速一路飆升，醫(yī)學領域的功利性思想有所抬頭，醫(yī)學放下了應有的人文性，而職業(yè)道德和法律凈化機制尚無法健全，源自職業(yè)敬畏的道德自律愈加蒼白，正義與真諦漸行漸遠，致使現(xiàn)代醫(yī)學飽受詬病，醫(yī)學（技術） 的快速進步使醫(yī)學不可愛了。[2]此時重樹醫(yī)學精神的呼聲越來越高。精神的重樹離不開文化底蘊，而文化底蘊離不開閱讀，穩(wěn)健的閱讀風格能夠極大促成醫(yī)學精神養(yǎng)成。醫(yī)學人文教育的本質就在于激發(fā)和培養(yǎng)醫(yī)學科學和人文精神。當下西方醫(yī)學全面包圍中醫(yī)藥之時，務必從廣泛閱讀中認識中華優(yōu)良傳統(tǒng)文化，了解凝聚在中國傳統(tǒng)文化中天人合一的宇宙觀、天下為公的政治理想、和而不同的思想原則和生活原則、義利之辨的道德追求、己欲立則立人與己欲達則達人的曠達情懷等，才能將中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精神大義用于當下的醫(yī)學學習和實踐中。[3]

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育需要閱讀風格飽含修身正心的人文內(nèi)核。當下人類面臨最大的問題在于利字當頭，以義服利。心靈毀于謬誤，精神壞于貪欲。這導致了全球出現(xiàn)復雜的金融危機、道德危機、環(huán)境破壞、社會公平危機等問題，醫(yī)學置于如此復雜的世界要潔身自好、精進醫(yī)業(yè)、淡泊名利實屬不易。以穩(wěn)健的閱讀風格沉淀躁動的心，用真理培育心靈，用德性培育精神，重振醫(yī)學人道主義精神不失為堅實的動力。如今閱讀越來越少，損失的不是書中承載的那些訊息，毋寧是本來可以從和書的互動中養(yǎng)成的閱讀習慣、能力和對生活深刻的思考。這將失去人生一大快樂——精神運動的快樂。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育需要閱讀風格彰顯弘揚文化之責任感。閱讀不僅僅局限于接納，還需發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造。原創(chuàng)性文化要求我們在閱讀中不只是自我陶醉，還需要將我們最優(yōu)秀的文化推向世界，影響世界。同樣是文化輸出，西方社會已經(jīng)向世界輸出了“四片”文化——大片、薯片、芯片、藥片。西方大片控制了青年人的視覺娛樂和審美情趣，薯片改造了中國青年人的腸胃和味覺，芯片控制了人們的創(chuàng)新性和科技文化安全，藥片則全面把持了大眾衛(wèi)生與健康的基本思路和方法。[4]如果醫(yī)學生尚在原諒自我的稚嫩和粗淺，但我們必須清楚看到四片中至少有三片我們可以有所作為：觀看欣賞國產(chǎn)優(yōu)質片、支持國產(chǎn)影片；主張健康飲食，支持中華食文化；信任中醫(yī)中藥和民族醫(yī)藥，支持國產(chǎn)漢方漢藥。醫(yī)學人文教育則要擔負起傳承醫(yī)學精神的使命，向世界弘揚民族醫(yī)學文化的精髓，走向世界、走向未來，實現(xiàn)中國文化的偉大復興。

二、醫(yī)學生閱讀現(xiàn)狀及其成因

醫(yī)學生終日徜徉在學海里，他們耳濡目染的一切都幾乎與閱讀相關聯(lián)。據(jù)此，我們對2008至2013學年度福建某中醫(yī)院校圖書館發(fā)布大學生閱讀傾向調查做了持續(xù)的關注和總結。反映在中醫(yī)藥大學生的閱讀總體狀況表現(xiàn)為四增四缺。四增表現(xiàn)為：電子閱讀總量增大、閱讀專業(yè)性增強、閱讀工具性增強、閱讀方式增多；四缺表現(xiàn)為：缺乏閱讀全面性、缺乏基礎的經(jīng)典閱讀、缺乏閱讀連續(xù)性、缺乏閱讀的互動性。由此狀況體現(xiàn)出的醫(yī)學生整體閱讀風格概略為：功能性充分，社會理想色彩淡然；實用性顯著，價值感淡泊；技術性突出、人文性乏力；單向性強化，交互性勢弱。具體表現(xiàn)為：

重視功能性閱讀、忽視閱讀的全面性。從2008學年至2013學年的閱讀比例上略見一斑?！爸嗅t(yī)藥衛(wèi)生類書籍”借閱率自2008年至2013年從32.23%、33.84%、36.41%、42.46%、44.74%、44.74%，逐年上升；而文學、歷史、哲學等類圖書借閱比自2008年至2013年從34.37%、33.74%、31.13%、26.93%、25.22%、25.22%逐年下降?？梢娫谛W生專業(yè)思想突出，醫(yī)學專業(yè)對于剛入大學的學子而言是一門嶄新的知識，學生們主動自覺地閱讀醫(yī)學相關書籍是可以理解的，也是專業(yè)學習必須的。但就學習中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的理論淵源和特點而言，沒有對中國傳統(tǒng)哲學和傳統(tǒng)文化的積累，便難以取得厚積薄發(fā)的效果，未“博”之前就求“?！?，使醫(yī)學生的閱讀面日趨狹窄。閱讀風格浮躁化，將導致一批只會開藥方，不能開良藥的醫(yī)匠。因為他們?nèi)狈χ辽频尼t(yī)學信仰和醫(yī)學精神，他們不可能珍視醫(yī)學生命。

重視工具性閱讀、忽略意義性閱讀。從閱讀的方向中我們看到某校學生閱讀的工具性顯著。從瀏覽熱門書里亦可發(fā)現(xiàn)，借閱與瀏覽最多的書籍是《中藥學筆記》、《方劑學筆記》、《中醫(yī)基礎理論筆記》、《中醫(yī)診斷學筆記》等；其次為各科《習題集》；其余為理、化、生物等與醫(yī)學專業(yè)聯(lián)系密切的書籍資料。這反映出中醫(yī)藥學生閱讀的價值更多定位于應對考試，而非拓展視野，豐富內(nèi)涵，怡養(yǎng)身心。這就不難理解醫(yī)學生的閱讀問題：中醫(yī)藥經(jīng)典文獻的泛讀和精讀均較疲軟，閱讀成為某種負擔，為應付考試而閱讀難以享受閱讀的真快樂。事實上，無偏見地對科學的好奇心是一種激情，它對事物的關聯(lián)更容易采取理智的看法，這種求知的目標是為了思想和行為，是學習和職業(yè)能力緊密結合，這可以通過拓寬知識面的閱讀活動來培養(yǎng)，而在目前大學生卻恰恰忽略了它的作用。

單向推介閱讀力度增強，大學生反應力不足。有賴于政府對高校加強文化建設步伐的重視，近年來高校圖書資源與網(wǎng)絡資源共享的建設有了長足發(fā)展，同時，高校圖書館建設從組織、設備、人員、資源的配置上日趨完善。高校管理者越來越重視圖書對吸引大學生崇尚文化和塑造大學生全面素質的作用，積極推廣圖書館多種應用功能，如，節(jié)假日向大學生推介新進書籍刊物，延長節(jié)假日圖書館開放時間，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫資源網(wǎng)絡共享服務等，但是來自于大學生的反應度不足。表現(xiàn)于閱讀面上沒有明顯的改觀，圖書借還冊上自2008學年至2010學年(借25.4萬冊、還24.9萬冊)、（借31.2萬冊、還31.2萬冊） 有所增長，但2010-2013學年（借24.79萬冊、還24.97萬冊）、（借21.40萬冊、還21.53萬冊）、（借20.23萬冊、還20.32萬冊） 圖書借還冊次總量卻有所回落。由此看，大學生主動閱讀乏力，被動閱讀仿佛成為慣性，閱讀風格從傳統(tǒng)的紙質閱讀快速地轉向電子閱讀或其他方式，傳統(tǒng)一人一手一書的品讀模式越來越被碎片化、及時化的簡單瀏覽式取代。囿于閱讀量和閱讀層次等方面的不足，大學生的交流式閱讀遠遠不夠。

以一個強專業(yè)性大學看大學生閱讀的基本狀況，可以管窺當前大學生閱讀的基本態(tài)勢，造成醫(yī)藥大學生如上閱讀狀況存在幾個顯著原因：其一是現(xiàn)代閱讀模式挑戰(zhàn)傳統(tǒng)閱讀模式，數(shù)字傳播技術在教育傳播上占盡風頭。閱讀從目的到意義，從方法到手段均發(fā)生徹底的改變，直接或間接地改變著人們的審美情趣和精神主張。其二是當下部分民眾逐利意識濃重，浮躁心理彌散，漠視閱讀的深遠價值，缺乏濃厚的閱讀社會氛圍。高校是社會的縮影，功利性和工具性思維壓倒了思想性和理想性，影響了學生高尚的精神追求。其三是醫(yī)學考試和就業(yè)的壓力。醫(yī)學生將學習成績和就業(yè)必然掛鉤。專業(yè)課被認為是執(zhí)業(yè)的技術需求，是必需品；英語等相關選修課程是他們求職的第二語言裝備，是營養(yǎng)品；其他人文社會科學課程則是調味品。必需品不讀不行，營養(yǎng)品少吃多吃都要吃，只有調味品是裝點，可有可無。所以，醫(yī)學生目前的閱讀風格與他們?nèi)狈﹂喿x意義的深刻理解不無關系。

三、醫(yī)學生閱讀風格培養(yǎng)之策略

醫(yī)學是以哲學方法論為基礎，以知識和技術構建并實現(xiàn)藝術化的綜合體系。閱讀風格在科技高度發(fā)達、資訊迅猛擴張、社會風尚走低的時代已注定發(fā)生改變，醫(yī)學教育借閱讀之手，靈活利用閱讀方式和途徑，是當下推進中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育的可行性策略。

以“漫閱讀”方式增進醫(yī)學生歷史自豪感和時代使命感。漫閱讀力避流行于醫(yī)學生中的“快餐式”閱讀和“應試型”閱讀的功利性，將閱讀與塑造精神和健全人格聯(lián)系起來?！奥币庥嘤环N寬廣而沉穩(wěn)的氣質，穩(wěn)健的閱讀風格和人文氣質需要用一份沉靜坦蕩的心懷去涵養(yǎng)。根基深厚的傳統(tǒng)文化能夠熏陶情感、催生理想、確立價值觀，感悟人文精神，這才能使人學會精神自強、精神內(nèi)守為開啟強國之運做充要的準備，成就學醫(yī)者良好的人文品質。國家強盛富裕才能國強民福，福多自然遠離災禍和疾患，此謂強國無弱民。勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)自古以來都是中華文化的生動局面和國家理想，醫(yī)學生需要在漫閱讀中習染民族優(yōu)良傳統(tǒng)文化滲透的家國情懷和恢弘博大的仁愛意識，成為歷代大醫(yī)執(zhí)守的“不為良相，則為良醫(yī)”個人和社會理想的現(xiàn)代實踐者。

以“深閱讀”方式增強醫(yī)學生的中醫(yī)信仰。讀千年中醫(yī)史，既為它自豪自信，又為它幾度沉浮唏噓不已。西方醫(yī)學未進入中國之前，千百年來的中國先民難道不是用自己的民族醫(yī)學維護自己的健康，拯救自己的生命嗎？至西方文化以科技之名橫掃世界之時，西方醫(yī)學也當之無愧地成為醫(yī)世寶典。而事實上，面對著現(xiàn)代醫(yī)學諸多未解和難解之謎，西方醫(yī)學界已經(jīng)無法回避向不同國家和民族的傳統(tǒng)醫(yī)學探問求解的事實，中醫(yī)學人還有什么理由不把重拾中醫(yī)舊山河視為己任？讀史以明志。醫(yī)學教育職責之一必是要激發(fā)醫(yī)學生的愛國情感，愛民族文化，而非妄自菲薄，一切以西醫(yī)的馬首是瞻。從閱讀中華經(jīng)典文獻開始，信賴中國文化中樸素的生命價值觀，淳厚的生態(tài)觀，法自然、養(yǎng)自身的健康觀，真正領略古往今來中醫(yī)藥文化的歷史溯源、精神出處、理論根基和醫(yī)學文化之理想，堅定中醫(yī)文化的理論自信和信仰，以振興中華醫(yī)學為己任，自覺報效國家。

以“精閱讀”方式增長醫(yī)學生專業(yè)素養(yǎng)?，F(xiàn)代科學具有雙重起源，既起源于巫師、僧侶或哲學家的思辨，也起源于工匠的實際操作和傳統(tǒng)知識。早在春秋時期中國醫(yī)學就逐漸擺脫了巫術的束縛。醫(yī)生通過望聞問切判斷病人的生死吉兇，創(chuàng)設了中醫(yī)診斷學；治療手段運用藥物針灸和外科手術而不是采用祈禱、祭祀和禁咒。在早期醫(yī)理闡釋上，儒家宣揚的仁義道德、道家主張的生命及養(yǎng)生理論、陰陽家以陰陽和五行兩種學說解釋自然和社會現(xiàn)象，有助于先民善待生命，而順天時、祛疾病。[5]而中醫(yī)教育家為了讓初學者正確理解文字古奧，寓理深邃的中醫(yī)經(jīng)典，主張循序漸進，因材施教。從《醫(yī)學三字經(jīng)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》四小經(jīng)典入手，然后再讀“十大經(jīng)典”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。這不吝說明精讀是巡弋中華民族醫(yī)學史的發(fā)源，熟諳中醫(yī)藥特色典籍，是建立在廣泛的思想認知和堅定的信仰之上的術業(yè)專攻，精讀之后的省思與實踐是醫(yī)者不可缺失的學習，因為沒有實踐，科學只能是無源之水，而沒有思辨，經(jīng)驗永遠不能成為科學。

以“動閱讀”方式增進醫(yī)學生交流互動的學習能力。大學生的閱讀風格與引導者及其引導方式有著深切聯(lián)系?；旌蠈W習理論認為混合學習（Blended Learning）就是將在線學習與課堂面授，教師主導活動與學生主體參與，個人學習與協(xié)助學習，多種教學媒體進行混合等?；旌霞礊橐环N互動。閱讀后的交流是激發(fā)思想共鳴、激發(fā)思維火花的過程。學?？啥嗯e辦“讀書日”，“好書推介日”等活動，可以活躍讀書氣氛、增進閱讀互動、分享閱讀樂趣。高校圖書館可以變被動等待學生為積極向學生推介館藏資源，吸引醫(yī)學生關注新書好書推展活動，促進學生利用圖書資源提高自我人文素養(yǎng)。學校圖書管理可將推介的平臺既置于教學樓、圖書館，也可以置于學生生活區(qū)，如宿舍、食堂、操場等處，讓不同興趣者能夠在不同的地方被有益的閱讀訊息所喚醒，讓閱讀滲透大學生的生活、浸潤大學生的身心。

19世紀美國作家梭羅曾言“簡單的生活，深刻的思想”，旨在提倡簡樸的生活加有意義的精神活動，這在21世紀的當下仍有啟迪意義。[6]深與淺，輕與重無異于泛與精、博與專之別。有博才能有專，有泛才能趨精。有了這些博和泛的深厚學養(yǎng)，中醫(yī)才能于當代社會醫(yī)學發(fā)展的走向中另辟蹊徑，重振山河?！?/p>

【參考文獻】

[1]中國社會科學院語言研究所詞典編輯室編.《現(xiàn)代漢語詞典》[Z].北京：商務印書館，1978．322．

[2]王一方．現(xiàn)代醫(yī)學為什么變得不可愛了？[J]．新華文摘，2010，（22）：127～128．

[3]杜治政．醫(yī)學在走向何處 [M].南京：江蘇科學技術出版社，2014．430～431．

[4]葉小文．中國文化拿什么“走出去”[N]．人民日報海外版，2010-01-28（1）．

[5]甑志亞.中國醫(yī)學史[M].上海：上海科學技術出版社，1984.8，16，20．

[6]王小波．知識分子應該干什么 [M]．北京：時事出版社，1999．282～283．