本科護(hù)生雙學(xué)位選擇意向的質(zhì)性研究

王美丹，羅倩倩，吳春香，黎慧萍

（濱州醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，山東 濱州256600）

雙學(xué)位是指高等學(xué)校學(xué)生在學(xué)習(xí)主修專(zhuān)業(yè)課程、取得該專(zhuān)業(yè)所屬學(xué)科學(xué)位的同時(shí)，跨學(xué)科攻讀另外一個(gè)專(zhuān)業(yè)的課程而取得的學(xué)位［1］。目前醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)方面專(zhuān)業(yè)設(shè)置多是以行業(yè)需要而定，專(zhuān)業(yè)面窄、適應(yīng)性差，培養(yǎng)出來(lái)的大學(xué)生與社會(huì)需要之間存在著一定的差距；另外，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展急需一批懂專(zhuān)業(yè)、會(huì)管理、懂法律且具有較強(qiáng)外語(yǔ)能力的復(fù)合型人才，雙學(xué)位在減少和消除單一性人才培養(yǎng)模式弊端、培養(yǎng)寬口徑和厚基礎(chǔ)的復(fù)合型人才方面受到了醫(yī)學(xué)院校越來(lái)越多的關(guān)注。但是，目前雙學(xué)位的培養(yǎng)主要集中于臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)，在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中鮮有雙學(xué)位培養(yǎng)的報(bào)道。本研究通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)性訪談，以了解他們對(duì)雙學(xué)位的觀點(diǎn)，為相關(guān)管理部門(mén)制定合理的培養(yǎng)策略提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 便利抽樣法抽取本校護(hù)理本科二年級(jí)及四年級(jí)護(hù)生共21名為調(diào)查對(duì)象，研究對(duì)象的一般 資 料：性 別：男 6 名 （28.57%），女 15 名（71.43%）；平均年齡（22.52±1.63）歲；班級(jí)：四年級(jí)16名（76.19%），二年級(jí)5名（23.81%）；對(duì)雙學(xué)位的了解情況：了解9名（42.86%），一般6名（28.57%），不了解6名（28.57%）。研究樣本的量以資料分析主題出現(xiàn)飽和為依據(jù)［2］。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集 進(jìn)行訪談前向研究對(duì)象講解本研究的目的、意義及研究對(duì)研究對(duì)象的保密性，征得研究對(duì)象同意后方可進(jìn)行研究。本研究采用現(xiàn)象學(xué)的方法進(jìn)行研究，研究主題包括：（1）你會(huì)選擇雙學(xué)位進(jìn)行學(xué)習(xí)嗎？（2）如果你愿意選擇雙學(xué)位，請(qǐng)你談?wù)勥x擇的原因有哪些？（3）如果你不愿選擇雙學(xué)位，請(qǐng)你談?wù)劜贿x的原因有哪些？（4）如果你選擇雙學(xué)位，你會(huì)選擇什么專(zhuān)業(yè)作為自己的第二學(xué)位？為什么？在訪談過(guò)程中以編號(hào)代替研究對(duì)象的姓名，每人訪談時(shí)間30min左右，且對(duì)每位訪談?wù)哌M(jìn)行錄音。

1.2.2 資料的整理分析 訪談后將所有錄音轉(zhuǎn)化為文字進(jìn)行分析處理，采用Colaizzi關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法［3］，仔細(xì)閱讀訪談?dòng)涗洠页鲇幸饬x的陳述進(jìn)行主題提煉。

2 結(jié)果

2.1 選擇雙學(xué)位的原因分析 訪談的21名對(duì)象中，其中有15名會(huì)選擇雙學(xué)位。（1）增加未來(lái)?yè)駱I(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。訪談的21名研究對(duì)象中有13名提到輔修雙學(xué)位可以提高就業(yè)時(shí)的競(jìng)爭(zhēng)力。2號(hào)：“選擇雙學(xué)位就是多選一門(mén)專(zhuān)業(yè)，未來(lái)多獲得一張學(xué)位證書(shū)，這樣找工作的時(shí)候好就業(yè)，用人單位更信任自己?！?號(hào)：“雙學(xué)位可以使自己掌握另外一門(mén)技術(shù)，將來(lái)就業(yè)面選擇范圍比較廣?！保?）滿足自己的興趣愛(ài)好。在21名訪談對(duì)象中有3名提到可以滿足自己的興趣愛(ài)好。1號(hào)：“輔修雙學(xué)位可以按照自己的興趣愛(ài)好進(jìn)行選擇，這樣可以開(kāi)發(fā)自己其他方面的能力，嘗試不同的事情。”（3）拓寬知識(shí)面。在調(diào)查的21名對(duì)象中有7名提到輔修雙學(xué)位可以拓寬自己的知識(shí)面。2號(hào)：“雙學(xué)位可以擴(kuò)充自己的知識(shí)面，學(xué)到更多的知識(shí)。”8號(hào)：“醫(yī)學(xué)院每門(mén)課都有相關(guān)性，多學(xué)一門(mén)課程可能對(duì)知識(shí)之間的了解熟悉有好處?！保?）自我實(shí)現(xiàn)的需要。在調(diào)查的21名對(duì)象中有4名提到該主題。5號(hào)：“輔修雙學(xué)位是證明自己能力的非常好的一個(gè)途徑，可以很好地提升自己?！?號(hào)：“輔修雙學(xué)位可以使自己更加充實(shí)，提升內(nèi)涵?！?號(hào)提到：“輔修雙學(xué)位可以提升自己的檔次，滿足自己的虛榮心。”（5）豐富業(yè)余生活。21名調(diào)查對(duì)象中4名提到該主題。13號(hào)：“當(dāng)前大學(xué)學(xué)習(xí)壓力還比較小，有精力輔修另外一個(gè)學(xué)位以充實(shí)自己的空余時(shí)間?！保?）對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不滿意。在調(diào)查的對(duì)象中有1名提到對(duì)目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)不滿意。8號(hào)：“當(dāng)時(shí)護(hù)理并非自己的第一志愿，進(jìn)入護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)也不是自己的實(shí)際想法，而且通過(guò)目前對(duì)專(zhuān)業(yè)的了解，自己感覺(jué)在護(hù)理道路上看不到希望，想通過(guò)輔修雙學(xué)位來(lái)改變這樣的現(xiàn)狀。”

2.2 不選擇雙學(xué)位的原因分析 訪談的21名對(duì)象中，有6名稱不會(huì)選擇雙學(xué)位。（1）無(wú)利用價(jià)值。14號(hào)：“我想考研，但是聽(tīng)學(xué)長(zhǎng)講輔修雙學(xué)位對(duì)考研的作用不大，所以現(xiàn)階段不打算輔修雙學(xué)位?！?7號(hào)：“聽(tīng)別的專(zhuān)業(yè)的同學(xué)說(shuō)輔修雙學(xué)位實(shí)際上是一種形式，學(xué)不到什么有用的東西，只是在浪費(fèi)而已?！?5號(hào)：“我覺(jué)得沒(méi)必要，護(hù)理專(zhuān)業(yè)就挺好就業(yè)。”（2）沒(méi)有興趣。16號(hào)直接提到：“我從來(lái)沒(méi)有想過(guò)輔修，因?yàn)榘l(fā)自內(nèi)心的不想學(xué)習(xí)?！保?）學(xué)業(yè)壓力過(guò)大。12號(hào)：“目前第一專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，輔修雙學(xué)位會(huì)分散注意力。”14號(hào)：“現(xiàn)在根本沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)另外一個(gè)專(zhuān)業(yè)，學(xué)的太多會(huì)影響自己專(zhuān)業(yè)課的成績(jī)?！保?）經(jīng)濟(jì)條件不允許。4號(hào)：“家里經(jīng)濟(jì)條件不好，有好幾個(gè)姐妹同時(shí)在上學(xué)，學(xué)好第一學(xué)位已經(jīng)不容易了?！?/p>

2.3 對(duì)未來(lái)第二學(xué)位專(zhuān)業(yè)的意向 調(diào)查發(fā)現(xiàn)在所有感興趣的雙學(xué)位專(zhuān)業(yè)中，排在前三位的分別是心理學(xué)（25%）、英語(yǔ)（15%）、臨床醫(yī)學(xué)（15%）。

2.3.1 輔修心理學(xué) （1）認(rèn)為可以更好地服務(wù)于本專(zhuān)業(yè)，10號(hào)：“在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中有很多方面都會(huì)運(yùn)用心理學(xué)中的知識(shí)，只有掌握這些心理方面的知識(shí)才能更好地學(xué)好本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，兩者是相輔相成的關(guān)系。”（2）來(lái)自于其他同學(xué)輔修效果的影響，12號(hào)：“目前其他專(zhuān)業(yè)的朋友有輔修雙學(xué)位的，他們選擇的輔修專(zhuān)業(yè)即為心理學(xué)，看著他們學(xué)習(xí)的效果感覺(jué)很好，比如可以應(yīng)用到實(shí)際生活中?！保?）自己感興趣，17號(hào)和19號(hào)同時(shí)提到心理學(xué)是他們一直想學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)，如果學(xué)校開(kāi)設(shè)他們會(huì)根據(jù)自己的興趣去輔修該專(zhuān)業(yè)。

2.3.2 輔修英語(yǔ) （1）認(rèn)為具有現(xiàn)實(shí)可行性，8號(hào)：“目前學(xué)習(xí)英語(yǔ)已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，而且學(xué)校里到處都彌漫著濃厚的英語(yǔ)氛圍，如果選修英語(yǔ)在現(xiàn)階段條件下具有可行性。”（2）可以更好地了解國(guó)外專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，7號(hào)：“國(guó)外的醫(yī)學(xué)發(fā)展比中國(guó)發(fā)展得好，如果我們想去了解別人的知識(shí)就要去看他們最原始的資料文獻(xiàn)，掌握英語(yǔ)才能不會(huì)誤解他們的意思?！?號(hào)：“以后可以出國(guó)更好的發(fā)展，了解西方文化?！保?）受其他同學(xué)影響，8號(hào)：“其他同學(xué)英語(yǔ)都很好，自己也想學(xué)習(xí)。”

2.3.3 輔修臨床醫(yī)學(xué) （1）自我實(shí)現(xiàn)的滿足，5號(hào)：“臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理有相通之處，在以后的就業(yè)中可以發(fā)揮兩者的優(yōu)勢(shì)，從而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)造出自己的一片天地。”（2）更好地服務(wù)于患者，9號(hào)：“臨床醫(yī)學(xué)的輔修可以更好地與自己所學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)相結(jié)合，以便更好地服務(wù)于患者?！?/p>

3 討論

近年來(lái)隨著教育的改革，雙學(xué)位教育已經(jīng)得到了大力發(fā)展，其展現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)點(diǎn)也受到越來(lái)越多的關(guān)注。有學(xué)者［4］指出輔修雙學(xué)位的學(xué)生評(píng)判性思維顯著高于未輔修雙學(xué)位的學(xué)生，修讀雙學(xué)位可以提高個(gè)體的勞動(dòng)生產(chǎn)率，獲得收入等方面的人力資本回報(bào)。另外，修讀雙學(xué)位也是學(xué)生個(gè)體更高能力的表現(xiàn)，向勞動(dòng)力市場(chǎng)釋放積極的能力信號(hào)，在求職和升學(xué)中獲得更大的優(yōu)勢(shì)［5］。

3.1 學(xué)生選修雙學(xué)位的動(dòng)機(jī)分析 在訪談的21名對(duì)象中有15名會(huì)選擇雙學(xué)位，這與其他研究類(lèi)似，如柳亮等［6］指出有89.1%的學(xué)生認(rèn)同雙學(xué)位教育，有74.6%的學(xué)生會(huì)選修雙學(xué)位。目前醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變成生物－心理－社會(huì)－模式，從傳統(tǒng)的純治療性模式轉(zhuǎn)變成為群體、保健、預(yù)防和主動(dòng)參與的模式，實(shí)現(xiàn)了從生理服務(wù)到身心服務(wù)、從醫(yī)療到預(yù)防、從醫(yī)院到社區(qū)服務(wù)的擴(kuò)張，這無(wú)疑對(duì)醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求。輔修雙學(xué)位可以從根本上彌補(bǔ)這一缺陷，縮短專(zhuān)業(yè)間的隔閡，開(kāi)拓學(xué)生的視野。但是從訪談的對(duì)象中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生輔修雙學(xué)位的動(dòng)機(jī)是緩解就業(yè)壓力等外部動(dòng)機(jī)，只有少數(shù)（約3名）是從個(gè)人興趣出發(fā)輔修雙學(xué)位?？得舻龋?］關(guān)于大學(xué)生輔修雙學(xué)位的動(dòng)機(jī)研究指出，剛進(jìn)行輔修學(xué)習(xí)的學(xué)生中只有38.75%的學(xué)生出于興趣選擇雙學(xué)位，學(xué)習(xí)了1年的學(xué)生中有40.43%出于興趣，學(xué)習(xí)年限為2年的學(xué)生中有71.43%出于興趣?？梢?jiàn)興趣是輔修雙學(xué)位學(xué)生堅(jiān)持修讀的主要因素。而本研究發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生輔修是出于緩解就業(yè)壓力、將雙學(xué)位作為彌補(bǔ)第一專(zhuān)業(yè)不符合個(gè)人興趣的補(bǔ)救性措施，這一方面導(dǎo)致教學(xué)管理不力、學(xué)生出勤率不高，另一方面由于就業(yè)熱門(mén)專(zhuān)業(yè)的過(guò)度受關(guān)注而忽略了學(xué)科間綜合發(fā)展，對(duì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展帶來(lái)極大的隱患［8］。因此，在現(xiàn)階段雙學(xué)位設(shè)置自主權(quán)還集中于學(xué)校的同時(shí)，作為有權(quán)進(jìn)行輔修專(zhuān)業(yè)設(shè)置的學(xué)校在學(xué)生輔修雙學(xué)位上應(yīng)及時(shí)給予一定的指導(dǎo)，避免輔修動(dòng)機(jī)的不良而影響學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而造成巨大的人力財(cái)力浪費(fèi)。

3.2 雙學(xué)位教育對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展具有促進(jìn)作用Santos等［9］研究護(hù)理和教育雙學(xué)位的學(xué)生對(duì)雙學(xué)位的感受，該調(diào)查通過(guò)對(duì)8位學(xué)生進(jìn)行質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，教育學(xué)幫助學(xué)生在護(hù)理方面提升了教育行為，學(xué)生將來(lái)對(duì)健康促進(jìn)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)老師表現(xiàn)出了極大興趣。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生最有意向輔修的雙學(xué)位分別是心理學(xué)、英語(yǔ)、臨床醫(yī)學(xué)，這和國(guó)內(nèi)其他研究相一致，例如李孝紅等［10］的研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生輔修意向前3位的專(zhuān)業(yè)分別是心理學(xué)、管理學(xué)、英語(yǔ)，可見(jiàn)心理和英語(yǔ)在學(xué)生中受到很大的青睞，這可能與他們對(duì)第一專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的需求有關(guān)。因?yàn)楝F(xiàn)階段護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多會(huì)走向臨床一線進(jìn)行護(hù)士工作，作為一個(gè)經(jīng)常與患者打交道的專(zhuān)業(yè)，如何更好地了解患者的心理至關(guān)重要。正如有的管理者指出，目前臨床上護(hù)士所缺乏的主要技能為溝通能力、創(chuàng)新能力、組織能力，僅靠單一的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式已不能滿足科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、學(xué)科的發(fā)展。西方有著先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平，想學(xué)以致用、促進(jìn)學(xué)術(shù)間交流，英語(yǔ)顯得尤為重要。在臨床一線工作的護(hù)士最終會(huì)有一些人會(huì)成為管理者，如何更好地統(tǒng)籌管理，成為一名優(yōu)秀的管理者，這便與管理學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)。輔修雙學(xué)位和護(hù)理專(zhuān)業(yè)相結(jié)合，雙專(zhuān)業(yè)相互結(jié)合融會(huì)貫通，成為一名復(fù)合型人才，可為護(hù)理護(hù)理事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造平臺(tái)。

3.3 雙學(xué)位教育是學(xué)校教育創(chuàng)新的重要方向 目前各高校不斷在擴(kuò)招，但許多高校的教育模式還是保持著傳統(tǒng)的教育模式，如此培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生專(zhuān)業(yè)面窄、適應(yīng)能力差，與社會(huì)需求間存在著一定的差距。雙學(xué)位教育能夠減少或消除單一培養(yǎng)模式的弊端，拓寬人才培養(yǎng)渠道，培養(yǎng)寬口徑、厚基礎(chǔ)的復(fù)合型人才。

3.4 雙學(xué)位教育體現(xiàn)人性化的教學(xué)模式 有些學(xué)生會(huì)因?yàn)閷?zhuān)業(yè)不對(duì)口而放棄學(xué)業(yè)。雙學(xué)位教育可以為學(xué)生提供第二專(zhuān)業(yè)選擇的機(jī)會(huì)，學(xué)生可根據(jù)自己的需求選擇適合的專(zhuān)業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這不僅做到讓學(xué)生不放棄第一專(zhuān)業(yè)又可以學(xué)習(xí)第二專(zhuān)業(yè)。因此學(xué)校在第二專(zhuān)業(yè)設(shè)置上應(yīng)盡量考慮學(xué)生需求，以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望。

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