化療間歇期PICC帶管出院患者健康管理需求及影響因素調(diào)查

鄭 艷，張慶慶，唐 英，余喜梅，李 萍

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 十堰 442000；2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，新疆 石河子 832000；3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科，新疆 烏魯木齊 830001；4.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830001；5.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院乳甲外二科，新疆 烏魯木齊 830001)

·調(diào)查研究·

化療間歇期PICC帶管出院患者健康管理需求及影響因素調(diào)查

鄭 艷1，2，張慶慶3，唐 英4，余喜梅5，李 萍4

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 十堰 442000；2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，新疆 石河子 832000；3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科，新疆 烏魯木齊 830001；4.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830001；5.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院乳甲外二科，新疆 烏魯木齊 830001)

目的 了解化療間歇期PICC帶管患者健康管理需求并分析其影響因素，為臨床制定健康管理計(jì)劃提供參考。方法采用自行設(shè)計(jì)的化療間歇期PICC患者健康管理需求問卷，采用分層隨機(jī)抽樣法對(duì)即將帶管出院的患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果共發(fā)放問卷240份，回收213份?；熼g歇期帶管出院患者對(duì)PICC健康管理知識(shí)需求強(qiáng)烈，排在前三位的為導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)的確定、并發(fā)癥處理指導(dǎo)和出院后帶管注意事項(xiàng)；分別有78.9%、34.3%和32.9%的患者希望醫(yī)院采取定期電話隨訪、QQ視頻指導(dǎo)和短信提醒的健康管理方式；46.9%的患者希望醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理平臺(tái)網(wǎng)頁定期發(fā)布有關(guān)PICC健康管理知識(shí)的信息以供閱覽；單因素分析結(jié)果顯示：不同職業(yè)、婚姻、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、收入、居住地、置管次數(shù)、是否接受健康宣教和接受健康宣教不同頻率的患者健康管理知識(shí)需求得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；采用多元逐步回歸對(duì)患者管理需求進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示：文化程度、接受健康宣教頻率和職業(yè)是患者健康管理知識(shí)需求的影響因素。結(jié)論醫(yī)護(hù)人員在為化療間歇期PICC帶管出院患者制定健康管理計(jì)劃和實(shí)施健康管理宣教時(shí)應(yīng)考慮患者的個(gè)體化具體化合理化的健康管理需求，從而為患者提供多樣化的健康管理服務(wù)。

化療間歇期；PICC；出院患者；健康管理；需求；影響因素

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[1]，其特點(diǎn)是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)體化和系統(tǒng)化[2]?；熼g歇期患者PICC健康管理知識(shí)對(duì)導(dǎo)管的安全留置至關(guān)重要，其健康管理知識(shí)需求與綜合患者相比有較大的差別[3]。本研究旨在調(diào)查了解化療間歇期PICC患者健康管理需求現(xiàn)狀及影響因素，為臨床提供科學(xué)化，規(guī)范化的健康管理服務(wù)提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層隨機(jī)抽樣法選取2013年6～12月新疆烏魯木齊市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院240例腫瘤化療外周靜脈置人中心靜脈導(dǎo)管(PICC)即將帶管出院患者作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤，擬行化療方案者；(2)擬行化療帶管時(shí)間≥3個(gè)月者；(3)年齡18～85歲，具有語言溝通能力知情同意者。

1.2 方法 查閱文獻(xiàn)及相關(guān)專家的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)，包括三部分：①一般資料：年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)情況、病程、家族史、置管次數(shù)、是否接受宣教、接受宣教頻率和接受宣教意愿，其中意愿為1～4級(jí)計(jì)分，分別為“不愿意”、“無所謂”、“愿意”、“非常愿意”。②化療間歇期PICC患者健康管理知識(shí)的需求內(nèi)容：包括PICC的基本知識(shí)、PICC導(dǎo)管維護(hù)知識(shí)、PICC帶管日?；顒?dòng)知識(shí)、導(dǎo)管并發(fā)癥處理的指導(dǎo)及導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)等14個(gè)條目。每題采用Likert 5級(jí)計(jì)分，1～5分別代表“非常不需要”、“不需要”、“不確定”、“需要”、“非常需要”，分?jǐn)?shù)越高，代表需求越高。單項(xiàng)需求均數(shù)≥4.5分為非常需要或接近非常需要，≤3.5分認(rèn)為相對(duì)不需要，評(píng)分＞3.5分且＜4.5分認(rèn)為需要。③患者對(duì)已獲得的健康管理知識(shí)自評(píng)按照四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，非常滿意=4分，滿意=3分，一般=2分，不滿意=1分，分?jǐn)?shù)越高評(píng)價(jià)越高。

1.3 資料收集 根據(jù)某三級(jí)綜合醫(yī)院腫瘤化療患者分布情況，按科室抽樣，采用住院患者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷方式，在放療一科、放療二科、腫瘤內(nèi)科、血液科、乳腺甲狀腺一科和乳腺甲狀腺二科等比例抽樣，每個(gè)納入科室隨機(jī)抽取40例留置PICC導(dǎo)管患者，由經(jīng)過培訓(xùn)的維漢調(diào)查員向患者介紹調(diào)查目的和注意事項(xiàng)，對(duì)于因?yàn)椴∏榛蚱渌虿荒茏孕型瓿蓡柧硖顚懙幕颊哂烧{(diào)查者協(xié)助，當(dāng)場(chǎng)填寫完畢即回收問卷，及時(shí)檢查問卷有無漏項(xiàng)及填寫不清。共發(fā)放問卷240份，回收有效問卷213份，有效回收率為88.8%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析?；颊咭话阗Y料和健康管理知識(shí)需求采用構(gòu)成比表示；患者健康管理知識(shí)需求得分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，對(duì)患者健康管理知識(shí)需求的影響因素采用方差分析和多元逐步回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 患者一般情況 本次調(diào)查213例患者中男性96例，女性117例；年齡最大84歲，最小19歲，平均年齡(50.87±14.06)歲，其他一般資料見表1。

表1 213例患者的一般資料

2.2 化療間歇期患者PICC健康管理知識(shí)需求現(xiàn)狀 化療間歇期患者對(duì)PICC健康管理知識(shí)需求強(qiáng)烈，排在前三位的是導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)的確定、并發(fā)癥處理指導(dǎo)和出院后帶管注意事項(xiàng)，排在后三位的是健康行為方式的知識(shí)、健康教育信息獲取途徑和心理調(diào)適技巧，見表2。

表2 213例患者健康管理知識(shí)需求得分(±s，分)

表2 213例患者健康管理知識(shí)需求得分(±s，分)

項(xiàng)目 分值 排序?qū)Ч芫S護(hù)地點(diǎn)并發(fā)癥處理的指導(dǎo)出院后帶管的注意事項(xiàng)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)知識(shí)PICC基本知識(shí)PICC導(dǎo)管維護(hù)知識(shí)PICC帶管日?；顒?dòng)知識(shí)PICC導(dǎo)管自我護(hù)理知識(shí)PICC導(dǎo)管自我管理知識(shí)醫(yī)療付費(fèi)信息急救知識(shí)健康行為方式的知識(shí)健康教育信息獲取途徑心理調(diào)適技巧4.40±0.81 4.39±0.74 4.39±0.74 4.34±0.81 4.29±0.79 4.23±0.78 4.22±0.77 4.08±0.83 4.06±0.83 3.94±0.88 3.91±0.90 3.90±0.83 3.75±0.94 3.73±0.91 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 12 13 14

2.3 患者希望享有的健康管理方式調(diào)查 結(jié)果顯示，分別有78.9%、34.3%和32.9%的患者希望醫(yī)院采取定期電話隨訪、QQ視頻指導(dǎo)和短信提醒的健康管理宣教；46.9%的患者希望醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理平臺(tái)網(wǎng)頁定期發(fā)布有關(guān)PICC健康管理知識(shí)的信息以供閱覽，36.6%、32.9%和32.9%的患者希望采取專家咨詢、預(yù)約就診和其他的健康管理方式。

2.4 不同患者PICC健康管理知識(shí)需求得分及影響因素分析 患者PICC健康管理知識(shí)需求單因素分析結(jié)果顯示：不同職業(yè)、婚姻、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、收入、居住地、置管次數(shù)、是否接受健康宣教和接受健康宣教頻率的患者得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3；以患者健康管理需求總分為因變量，以單因素分析結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，變量賦值：職業(yè)中工人=1，農(nóng)民=2，干部=3，教師=4，軍人=5，其他=6；婚姻中未婚=1，已婚=2，離婚=3，喪偶=4；文化程度中文盲=1，小學(xué)=2，初中=3，高中或中專=4，大專=5，本科及以上=6；醫(yī)療付費(fèi)方式中醫(yī)保=1，新農(nóng)合=2，自費(fèi)及其他=3；家庭月收入中＜1 000元=1，1 001～3 000元=2，3 001～5 000元=3，＞5 000元=4；居住地中城市=1，農(nóng)村=2，城鎮(zhèn)(縣)=3；置管次數(shù)中第一次=1，第二次=2，第三次=3，三次以上=4；是否接受宣教中是=1，否=2；宣教頻率中一周兩次=1，一周一次=2，兩周一次=3，1個(gè)月一次=4，3個(gè)月及以上=4。多元逐步回歸結(jié)果顯示：文化程度、接受健康宣教頻率和職業(yè)是患者健康管理知識(shí)需求的影響因素，見表4。

表3 213例患者健康管理需求總分單因素分析(±s，分)

表3 213例患者健康管理需求總分單因素分析(±s，分)

項(xiàng)目 例數(shù) 得分F值P值職業(yè)工人農(nóng)民干部教師軍人其他婚姻未婚已婚離婚喪偶文化程度文盲小學(xué)初中高中或中專大專本科及以上醫(yī)療付費(fèi)方式醫(yī)保新農(nóng)合自費(fèi)及其他家庭月均收入(元)＜1 000 1 001～3000＞3 001～5 000＞5 000居住地城市農(nóng)村城鎮(zhèn)(縣)置管次數(shù)第一次第二次第三次三次以上是否接受宣教7.6280.000 36 70 31 14 15 47 60.80±8.40 58.13±7.74 68.48±5.07 61.86±8.87 61.87±7.83 62.04±9.01 2.7060.046 16 174 16 7 63.38±8.57 61.74±8.56 57.75±8.90 55.43±7.09 10.8440.000 14 52 53 39 30 25 56.64±7.73 57.94±6.76 58.51±9.18 63.69±7.36 66.63±6.17 67.00±7.98 6.2600.002 93 100 20 63.15±7.87 59.20±7.92 63.60±11.69 7.1210.000 24 94 60 35 60.54±8.38 58.71±8.28 63.80±7.58 64.71±8.70 8.9400.000 96 77 40 63.92±8.03 58.78±0.41 60.08±8.27 3.4940.017 138 49 12 14 61.33±8.09 59.18±8.77 64.75±9.30 66.07±9.09 33.5720.000是否202 11 61.84±0.86 58.73±0.53宣教頻率一周兩次一周一次兩周一次1個(gè)月一次3個(gè)月及以上9.2810.000 34 69 42 42 26 62.44±7.62 63.46±7.11 62.02±8.39 59.95±9.76 55.38±8.62

表4 患者健康管理需求影響因素的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 腫瘤化療間歇期PICC帶管患者健康管理知識(shí)需求強(qiáng)烈 PICC是一項(xiàng)新技術(shù)，患者及家屬存在著心理上的擔(dān)憂和相關(guān)知識(shí)的缺乏，在置管的不同時(shí)期其知識(shí)需求各有側(cè)重[3]。本調(diào)查化療間歇期患者PICC健康管理知識(shí)需求排在前三位的為導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)、并發(fā)癥處理指導(dǎo)和出院后帶管注意事項(xiàng)。分析原因可能與以下因素有關(guān)：(1)本次調(diào)查對(duì)象主要是針對(duì)化療間歇期PICC患者，此類患者在帶管出院回家休養(yǎng)期間需要了解導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)、出現(xiàn)導(dǎo)管并發(fā)癥如何處理以及在帶管期間注意事項(xiàng)。而目前由于醫(yī)療資源的不均衡及PICC技術(shù)發(fā)展的不全面[3]，導(dǎo)致有些醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心的護(hù)士對(duì)PICC技術(shù)缺乏了解，不熟悉導(dǎo)管的維護(hù)流程，造成患者出院后導(dǎo)管維護(hù)不便，因此患者在帶管出院前首先要確定導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)。患者在住院置管期間雖然對(duì)PICC基本知識(shí)和相關(guān)知識(shí)有一些了解，但是不夠系統(tǒng)，迫切希望獲得更多的有關(guān)導(dǎo)管維護(hù)和并發(fā)癥的知識(shí)，因此患者在帶管出院后希望能夠得到持續(xù)的導(dǎo)管維護(hù)服務(wù)、規(guī)范化的導(dǎo)管管理指導(dǎo)。(2)對(duì)于化療間歇期PICC帶管出院患者，患者往往關(guān)心的主要是疾病本身及其如何保持導(dǎo)管的安全留置，而卻忽略了健康行為方面的知識(shí)，這與大部分人群輕預(yù)防、重治療的心態(tài)有關(guān)；大部分患者認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士才是健康教育信息的提供者，出院之后就沒有關(guān)注過如何從醫(yī)院之外渠道獲取相關(guān)的健康教育知識(shí)；腫瘤屬于慢性疾病，大多數(shù)患者已經(jīng)接受了自己患病的事實(shí)，未意識(shí)到及時(shí)調(diào)式自己的心理，這也提示醫(yī)護(hù)工作者不僅要為患者提供專業(yè)的疾病護(hù)理，更要注重患者的心理護(hù)理，與患者多交流、溝通，鼓勵(lì)家人和朋友多關(guān)愛患者使患者認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，早日回歸社會(huì)。

3.2 腫瘤化療間歇期PICC帶管患者希望醫(yī)院采取多樣化的健康管理方式 本次調(diào)查結(jié)果顯示，患者希望醫(yī)院采取前三位的健康管理方式是定期電話隨訪，登陸醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理平臺(tái)和QQ視頻指導(dǎo)，與陳晨等[4]的研究結(jié)果部分一致，這可能與醫(yī)院不斷優(yōu)化的健康管理手段有關(guān)。采用定期電話隨訪，護(hù)士可以與患者順暢的交流與溝通，但是大部分腫瘤患者年齡偏大，記憶力衰退，容易忘記電話隨訪的內(nèi)容，而定期短信提醒則可以彌補(bǔ)這一缺失。隨著我院大力宣傳并推廣基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理平臺(tái)的健康管理，患者逐步了解并選擇主動(dòng)登陸網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理平臺(tái)獲取相關(guān)健康管理知識(shí)，這一比率由32.3%上升到46.9%。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理平臺(tái)由專業(yè)健康管理人員管理，定期上傳有關(guān)疾病及PICC導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)，具有重復(fù)閱讀的優(yōu)越性。同時(shí)QQ視頻隨訪指導(dǎo)具有雙向互動(dòng)的效果，護(hù)士可以為患者做示范性演示，指導(dǎo)患者進(jìn)行居家導(dǎo)管護(hù)理，我院多樣化的健康管理方式為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理延伸服務(wù)，符合了衛(wèi)生部的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，順應(yīng)了健康管理的信息化發(fā)展趨勢(shì)。

3.3 腫瘤化療間歇期PICC患者健康管理需求的影響因素

3.3.1 文化程度 多因素分析結(jié)果顯示，文化程度是化療間歇期患者PICC健康管理需求的影響因素之一。單因素分析結(jié)果顯示，本科及以上＞大專＞高中/中專＞初中＞小學(xué)組＞文盲，文化程度越高的患者健康管理需求越強(qiáng)烈。這可能與文化程度高的患者獲取健康管理信息的渠道比較多，從而對(duì)自身疾病和健康狀況比較關(guān)注，對(duì)PICC導(dǎo)管維護(hù)管理更加重視有關(guān)。這與陳正英等[5]對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年人的健康管理需求調(diào)查結(jié)果相一致，文化程度高的老年人健康管理需求強(qiáng)烈。張愛瓊等[6]通過對(duì)糖尿病患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者的文化程度影響患者對(duì)“出院指導(dǎo)”有關(guān)信息的需求。新疆地處祖國(guó)西北邊垂，經(jīng)濟(jì)落后，文化匱乏，信息閉塞，大部分患者文化程度低，因此需要加強(qiáng)對(duì)化療間歇期PICC帶管出院患者的健康宣教，提高其PICC健康管理知識(shí)和導(dǎo)管維護(hù)管理，指導(dǎo)患者改變不利于其自身疾病的行為和生活方式，延長(zhǎng)導(dǎo)管的留置時(shí)間，避免患者再穿刺的痛苦，提高患者生存質(zhì)量。

3.3.2 健康宣教頻率 多因素分析結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員的健康宣教頻率對(duì)患者健康管理需求有顯著影響。單因素分析顯示，患者健康管理知識(shí)需求得分一周一次＞一周兩次＞兩周一次＞1個(gè)月一次。隨著住院患者的增多，醫(yī)務(wù)人員的工作繁忙，相對(duì)于一周兩次的健康宣教來說，一周一次的健康宣教頻率是合理化的安排，既滿足了患者的需求，又不至于增加護(hù)士的工作量，頻次過高，有可能會(huì)存在應(yīng)付現(xiàn)象，反而會(huì)使健康宣教質(zhì)量下降。提示醫(yī)護(hù)人員在為患者制定健康管理計(jì)劃和實(shí)施健康干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、疾病認(rèn)知情況、PICC相關(guān)知識(shí)及導(dǎo)管維護(hù)知識(shí)、心理狀況、自我護(hù)理能力等[7]，評(píng)估患者的健康管理需求，了解患者的居家情況，與患者共同制定健康管理計(jì)劃，為患者提供個(gè)體化有針對(duì)性的健康管理服務(wù)模式[8]?，F(xiàn)代護(hù)理模式要求只有將患者需求的被動(dòng)性轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士提供服務(wù)的主動(dòng)性，才能提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足患者不同的護(hù)理需求，真正做到“因人制宜、因需施護(hù)、因人施護(hù)、因病施護(hù)”[9-10]。

3.3.3 婚姻 多因素分析結(jié)果顯示，婚姻情況也是患者健康管理需求的影響因素之一。單因素分析結(jié)果顯示，患者希望享有的健康管理知識(shí)總分未婚＞已婚＞離婚＞喪偶。分析原因可能為：未婚腫瘤患者大多數(shù)都是女性，主要患病種為乳腺癌和宮頸癌，這兩類疾病都是女性常見的惡性腫瘤，并且發(fā)病趨勢(shì)越來越年輕化。女人的天性都是愛美的，都非常關(guān)注自身的健康狀況。因此，未婚女性對(duì)自身的健康更為關(guān)注，健康管理知識(shí)的需求更加強(qiáng)烈。已婚患者有家人的關(guān)心和照顧，相對(duì)于離婚和喪偶的患者來說具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，具有物力、財(cái)力和精力來關(guān)注自己的健康狀況。

綜上所述，腫瘤化療間歇期患者對(duì)PICC導(dǎo)管健康管理知識(shí)需求強(qiáng)烈，醫(yī)院需要采取靈活多樣的健康管理方式對(duì)化療間歇期PICC患者進(jìn)行個(gè)性化、具體化、合理化的健康管理服務(wù)，從而滿足患者的健康管理需求，真正做到“急為患者所急，需為患者所需”的服務(wù)。

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Investigation on health management needs and its influencing factors of patients with PICC in intermittent chemotherapy.

ZHENG Yan1,2,ZHANG Qing-qing3,TANG Ying4,YU Xi-mei5,LI Ping4.1.Department of Nursing, the Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei,CHINA;2.Department of Nursing,the Medical College of Shihezi University,Shihezi 832000,Xinjiang,CHINA;3.The Second Department of Critial Care Medicine,Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital,Urumqi 830001,Xinjiang,CHINA;4.Department of Nursing,Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital,Urumqi 830001,Xinjiang,CHINA;5.The Second Department of Breast and Thyroid,Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital,Urumqi 830001,Xinjiang,CHINA

Objective To investigate health management needs of the patients with peripherally inserted central catheter(PICC)in intermittent chemotherapy and to analyze its influencing factors.MethodsCancer chemotherapy patients discharged with PICC were investigated with a self-designed questionnaire about health management needs.ResultsA total of 240 questionnaires were issued,but only 213 questionnaires were returned.Patients with PICC in intermittent chemotherapy had a strong need for PICC health management knowledge.The top three were catheter maintenance sites,complications of processing instruction,and notes with a pipe out of the hospital.There were respectively 78.9%,34.3%and 32.9%patients,who hoped hospital adopt health management through regular telephone follow-up,QQ video guide and SMS alerts.46.9%patients hoped health management platform web pages of hospital network regularly publish the information for the PICC health management knowledge for reading.Univariate analysis showed that the difference was statistically significant(P＜0.05)in comparison of the scores of health management knowledge needs between different careers,marriage,the degree of culture,medical payment method,income,residence,number of catheter,whether to accept health education and patients undergoing health education with different frequency.Multiple factors analysis showed that the degree of culture,frequency of health education and profession were the influence factors of patients'health management knowledge demand.ConclusionMedical staff should consider the patients'individualized,specific,rationalization of health management needs when developing health management plan and implementing health management education for PICC tube discharged patients in intermittent chemotherapy,in order to provide patients with a variety of health management service.

Intermittent chemotherapy;PICC;Discharged patients;Health management;Demand;Influencing factors

R195

D

1003—6350（2015）04—0603—05

2014-08-05)

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.04.0218

新疆維吾爾自治區(qū)科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：201142165)；新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)項(xiàng)目(編號(hào)：20120204)

李 萍。E-mail：1483746409@qq.com