目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合提高普外科護(hù)理帶教實(shí)效性的價(jià)值探究

季玉花

(青田縣人民醫(yī)院，浙江青田323900)

●臨床教學(xué)

目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合提高普外科護(hù)理帶教實(shí)效性的價(jià)值探究

季玉花

(青田縣人民醫(yī)院，浙江青田323900)

目的:探討目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合提高普外科護(hù)理帶教實(shí)效性的價(jià)值。方法:選擇2013年2月-2014年2月在我院普外科實(shí)習(xí)護(hù)生140位，將護(hù)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各70例。對(duì)照組接受常規(guī)帶教，而觀察組護(hù)生則實(shí)施目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合的帶教方式。結(jié)果:觀察組對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、理論成績和護(hù)理態(tài)度得分分別為(90．4±4．3)分、(89．4±9．7)分、(91．2 ±7．6)分和(90．6±4．4)分，而對(duì)照組為(74．6±9．8)分、(74．1±10．5)分、(75．6±7．2)分和(78．3±4．5)分，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者滿意度為94．3%(66/70)，而對(duì)照組為70．0% (49/70)，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合能明顯提高普外科護(hù)理帶教效果，具有一定的推廣意義。

目標(biāo)教學(xué);護(hù)生實(shí)習(xí);護(hù)理帶教

目標(biāo)教學(xué)是一種汲取了國內(nèi)外臨床教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)而形成的新的理念，通過設(shè)計(jì)層層分解、環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)，與護(hù)生臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行階段性的結(jié)合，通過采取一切辦法實(shí)施既定的目標(biāo)，有利于學(xué)生良好的動(dòng)手能力和執(zhí)行能力的養(yǎng)成［1］。我院在2013年2月-2014年2月期間，對(duì)70位實(shí)習(xí)護(hù)生采用目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合進(jìn)行帶教，取得了滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下:

一、資料與方法

(一)研究對(duì)象。

選擇2013年2月-2014年2月在我院普外科實(shí)習(xí)的140例護(hù)生。隨機(jī)將護(hù)生分為觀察組和對(duì)照組。觀察組:均為女性，年齡17-21歲，平均年齡(19．2±1．4)歲，其中本科護(hù)生29例，專科護(hù)生41例;對(duì)照組:均為女性，年齡16-20歲，平均年齡(18．8±1．6)歲，其中本科護(hù)生32例，專科護(hù)生38例。兩組護(hù)生的年齡、文化程度和專業(yè)技能等一般資料相比，差異不顯著，因而在本次研究中具有可比性。

(二)方法。

對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)帶教方法，依據(jù)護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，再結(jié)合我院普外科的實(shí)際條件，建立模塊，分階段學(xué)習(xí)。

觀察組:根據(jù)普外科基礎(chǔ)知識(shí)以及大綱要求，同時(shí)要考慮不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和層次水平，詳細(xì)制定實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)目標(biāo)和技能，對(duì)每個(gè)階段的目標(biāo)都詳細(xì)的列出，帶教老師根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行帶教，帶教過程中有目的的進(jìn)行引導(dǎo)和提示，同時(shí)不斷對(duì)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。將教學(xué)過程分為三個(gè)階段:第一階段以熟悉環(huán)境為主，第二階段為實(shí)踐期:在此階段，護(hù)生主要利用所學(xué)的多發(fā)病和常見病的護(hù)理方法以及危重患者的搶救程序進(jìn)行實(shí)踐操作，根據(jù)學(xué)生的不同層次，適當(dāng)安排管理床位，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。第三階段為評(píng)價(jià)階段，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

(三)觀察指標(biāo)。

實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過理論考試和實(shí)際操作考察護(hù)生的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、理論成績和護(hù)理態(tài)度等方面，每項(xiàng)總分為100分。并對(duì)護(hù)理滿意度向患者進(jìn)行調(diào)查，包括三個(gè)選項(xiàng)，非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組采用SPSS 19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05為有顯著性差異。

二、結(jié)果

(一)兩組護(hù)生專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、理論成績和護(hù)理態(tài)度得分比較。

觀察組對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、理論成績和護(hù)理態(tài)度得分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)生專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、理論成績和護(hù)理態(tài)度得分比較(±s，分)

表1 兩組護(hù)生專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、理論成績和護(hù)理態(tài)度得分比較(±s，分)

注:兩組相比，*P＜0．05

組別例數(shù)專業(yè)技能綜合素養(yǎng)理論成績護(hù)理態(tài)度觀察組70 90．4±4．3 89．4±9．7 91．2±7．6 90．6±4．4對(duì)照組70 74．6±9．8*74．1±10．5*75．6±7．2 78．3±4．5 t值7．233 5．244 7．300 9．574 P值＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001

(二)兩組護(hù)生的患者滿意度比較(見表2)。

表2 兩組護(hù)生的患者滿意度比較n(%)

三、討論

目標(biāo)教學(xué)就是以教學(xué)目標(biāo)為核心，以群體活動(dòng)和個(gè)別幫助相結(jié)合為基本形式，以導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)為中心環(huán)節(jié)，以反饋矯正為重要手段，使95%以上學(xué)生都能當(dāng)堂達(dá)標(biāo)的一種有效的課堂教學(xué)模式［3］。它以教學(xué)單元作為控制教學(xué)過程的基本單位，以教學(xué)目標(biāo)為中心來組織教學(xué)活動(dòng)，以教學(xué)評(píng)價(jià)保證教學(xué)活動(dòng)高效運(yùn)行的教育教學(xué)新體系。其特點(diǎn)是始終把提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)作為總體目標(biāo)，做到教學(xué)目標(biāo)明確，教師主導(dǎo)和學(xué)生主動(dòng)三位一體緊密結(jié)合。與護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科特征相結(jié)合，在護(hù)生護(hù)理帶教過程中結(jié)合階段性的實(shí)習(xí)實(shí)踐，有利于護(hù)生迅速掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和基本實(shí)踐操作，快速成長為一名合格的護(hù)士。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實(shí)習(xí)階段性結(jié)合能明顯提高普外科護(hù)理帶教效果，具有一定的推廣意義。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)教育，樹立“以人為本”的護(hù)理觀，建立高效的溝通和交流渠道。

［1］滕敏芳，董峻峰．目標(biāo)教學(xué)管理在外科危重病人帶教中的應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(6):89-90．

［2］鄭小芳．目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(1):94-95．

［3］孫素貞，魏秀桂．分層目標(biāo)教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(12):76-77．

G642．0

A

1002-1701(2015)03-0077-02

2014-06

季玉花，女，本科，副主任護(hù)師，研究方向:外科護(hù)理、院感控制。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．041