慢性心功能不全合并糖尿病4 0例的護(hù)理

陳 杰

內(nèi)蒙古呼倫貝爾盟莫爾道嘎額爾古納市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 022191

在臨床醫(yī)學(xué)中，慢性心功能不全是老年人群體中多發(fā)的一種常見性疾病，并且往往會伴隨著糖尿病的并發(fā)，有著非常高的死亡率[1]，因此，及時(shí)的治療和合理的護(hù)理工作顯得尤為重要，該研究以自2012年4月—2014年4月來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例為研究對象，提供合適的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究以來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例為研究對象，將其均分為兩組，分別命名對照組和觀察組每組20例，其中對照組中男性患者12例，女性患者8例，年齡區(qū)間為54~72歲，病程為3~6年，觀察組的患者男性患者11例，女性患者9例，年齡區(qū)間為3~7年，病程為2~5年，在入院前所有患者在空腹時(shí)測得的血糖值均大于7.6 mmol/L，而且均表現(xiàn)出不同程度的活性耐心降低、氣喘、胸悶等癥狀，經(jīng)過對心臟的B超檢查后確診為慢性心功能不足患者。兩組患者在年齡、性別、病程、入院前的癥狀上沒有顯著的差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

觀察組和對照組患者分別采取不同的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。其中，對照組患者通過常規(guī)護(hù)理幫助其疾病的康復(fù)，對患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)督并記錄。

觀察組患者實(shí)施以針對性突出的護(hù)理以助其康復(fù)。首先，在患者入院前對患者的心功能進(jìn)行評估并測定其血糖水平，根據(jù)心功能的情況制定心臟治療方案，并將患者血糖控制在合理范圍之內(nèi)，并對其平時(shí)的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、運(yùn)動量等因素進(jìn)行分析，以進(jìn)行針對性比較強(qiáng)的護(hù)理；其次，積極地對患者的心理狀況進(jìn)行了解和疏導(dǎo)[2]，大多數(shù)患者都會因?yàn)樽约和瑫r(shí)身患兩種疾病而感到無比的恐慌，容易產(chǎn)生悲觀消極的情緒，而這些不良情緒又會導(dǎo)致患者的用藥效果降低，所以在護(hù)理過程中要求護(hù)理人員經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，使其負(fù)面情緒可以及時(shí)的被排解，另外，還要利用嫌貴通俗易懂的語言向患者介紹疾病的特點(diǎn)以及治療程序和相關(guān)注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者的配合；再次，通過用藥和飲食控制幫助患者保持血糖值的平衡，其中應(yīng)以食療為主，如果情況比較特殊則可以考慮藥物控制[3]；然后是藥物的護(hù)理，期間需要勸導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，并通過對療效的觀察適當(dāng)?shù)馗淖冇盟幜?；然后是對患者的飲食進(jìn)行控制和指導(dǎo)，再給與合理而足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充后，加以雜糧和蔬菜多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，盡量減少水果尤其是含糖量比較高的蔗糖、果餡等的攝入；最后，要求患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，以促進(jìn)組織末梢的敏感性[5]，而且可以對血糖的含量起到一定的控制作用，但運(yùn)動量不能太大，以免造成患者呼吸困難，并在患者運(yùn)動時(shí)請家屬或醫(yī)護(hù)人員陪同。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，對患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中如果患者經(jīng)過治療后活動耐心大大增加，氣短胸悶的癥狀有明顯的減弱，血糖值被控制在了正常水平，病情得到了穩(wěn)定的控制，已經(jīng)可以出院則認(rèn)為治療有效；如果患者經(jīng)過治療后活動耐心有所增加，氣短胸悶的癥狀減弱，血糖值基本被控制正常水平上下，病情較輕，則認(rèn)為治療比較有效；如果患者的心功能幾乎沒有任何改善，血糖值也一直居高不下，則認(rèn)為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過對患者的治療效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)3周的治療結(jié)束后，觀察組患者的身體狀況明顯地好于對照組患者，具體結(jié)果見表1所示。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)表[n（%）]

3 討論

從以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出，通過針對性護(hù)理的患者的治療有效率要較常規(guī)護(hù)理患者的有效率高10%，這就說明，對于慢性心功能不全合并糖尿病患者來說，針對性比較強(qiáng)的護(hù)理方案更有利于其疾病的治療與康復(fù)，這與李冰等人的研究結(jié)果相吻合。護(hù)理過程中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之以飲食控制、運(yùn)動健身、心理疏導(dǎo)、健康教育并對患者的身體狀況進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，不僅可以使患者對醫(yī)生的指導(dǎo)和建議言聽計(jì)從，積極地配合治療，更重要的是慢性心功能不全合并糖尿病具有很高的死亡率，針對性的護(hù)理是患者在與死神賽跑中的助力，對于患者疾病的治療和身體的恢復(fù)都具有積極地作用，所以在今后的臨床治療中應(yīng)予以大力推廣。

[1]周麗梅,鄧麗敏,周曉東.血透患者營養(yǎng)不良的原因及臨床護(hù)理[J].慢性病學(xué)雜志,2011,29(9):89-101.

[2]陳寶如,盧柳霞,饒媛.臨床護(hù)理路徑在慢性心功能不全患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,35(16):56-60.

[3]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理體會[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(21):75-76.