目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

施玲玲，周麗娜

(寧波市第七醫(yī)院，浙江 寧波 315200)

目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

施玲玲，周麗娜

(寧波市第七醫(yī)院，浙江 寧波 315200)

目的:探討目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法:產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生48人，按入科時間分為對照組22人和觀察組26人，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和目標(biāo)管理教學(xué)法。結(jié)果:觀察組理論成績和操作技巧成績均明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、動手能力評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護(hù)生對教學(xué)方法滿意度高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:目標(biāo)管理教學(xué)法可有效提高產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)提高，獲得護(hù)生認(rèn)可。

目標(biāo)管理教學(xué)法;產(chǎn)科;護(hù)理帶教

目標(biāo)管理教學(xué)法將目標(biāo)管理概念引入臨床教學(xué)，使管理者和參與者在共同的目標(biāo)下通過自我控制進(jìn)行臨床教學(xué)活動，具有提高臨床教學(xué)活動的科學(xué)性、可行性、規(guī)范性［1］。產(chǎn)科是重要臨床科室，變化快風(fēng)險高，對臨床護(hù)理能力要求較高，尤其是動手能力。本研究采用目標(biāo)管理教學(xué)法進(jìn)行產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行對比，為提高產(chǎn)科臨床教學(xué)提供參考。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2011年1月-2015年6月在產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生48人，均為女生，年齡18-21歲，平均年齡(19.53±1.01)歲，中專16人，大專32人，實習(xí)時間均為12周，按入科時間分為對照組22人和觀察組26人，兩組護(hù)生年齡、學(xué)歷、實習(xí)時間等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

(二)帶教方法。

觀察組采用目標(biāo)管理教學(xué)法:(1)設(shè)定每個階段的教與學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)大綱及臨床實際需要，總目標(biāo)為掌握產(chǎn)科常見孕期護(hù)理及圍產(chǎn)期護(hù)理理論和技巧，分為4個階段分目標(biāo):第1-2周，掌握產(chǎn)科專科護(hù)理，如四步觸診、陰道檢查、會陰護(hù)理等、乳房按摩護(hù)理、產(chǎn)后惡露觀察等，主要掌握具體的護(hù)理操作技能;第3-4周，掌握常見產(chǎn)科非手術(shù)疾病整體護(hù)理流程，如自然分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理;第5-8周，掌握產(chǎn)科圍術(shù)期和圍產(chǎn)期整體護(hù)理流程，包括圍產(chǎn)期產(chǎn)程、胎兒宮內(nèi)觀察及處置、經(jīng)陰道和剖宮產(chǎn)護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理等，由協(xié)助逐漸達(dá)到獨立處置;第9-12周，掌握產(chǎn)科急危重癥護(hù)理，以體驗和協(xié)助為主要目標(biāo)。(2)入科之初讓帶教老師和護(hù)生知曉了解以上目標(biāo)，每個階段目標(biāo)中按學(xué)習(xí)技巧內(nèi)容細(xì)化入每日教學(xué)中，帶教老師首先進(jìn)行當(dāng)日目標(biāo)講解，引導(dǎo)提問，示范演示標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和技巧，護(hù)生進(jìn)行實踐至合格，最后討論引導(dǎo)階段提出的問題，最后評價每個護(hù)生是否完成當(dāng)日目標(biāo)，帶教老師和護(hù)生在教學(xué)過程中積極互動，因材施教，促進(jìn)每個階段目標(biāo)達(dá)成，未能及時完成目標(biāo)的護(hù)生則繼續(xù)延長該階段時間至達(dá)標(biāo)。(3)在每個階段后進(jìn)行小結(jié)，護(hù)生之間及護(hù)士和帶教老師之間互評反饋，積極改進(jìn)促進(jìn)教學(xué)完善。對照組采用傳統(tǒng)帶教方法。

(三)評價方法。

出科之前進(jìn)行綜合考核，包括產(chǎn)科護(hù)理理論和操作技巧考核，各100分。帶教老師評價護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、動手能力，各20分;護(hù)生評價教學(xué)方法滿意度，分為滿意、一般、不滿意。分?jǐn)?shù)都以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)理論和操作考核。

觀察組理論成績和操作技巧成績均明顯高于對照組(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組理論和操作考核比較(±s，分)

表1 兩組理論和操作考核比較(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 人數(shù) 理論成績 操作技巧對照組22 86.26±10.55 82.64±9.24觀察組 26 90.14±8.62* 89.79±9.64*

(二)帶教老師和護(hù)生互評。

觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、動手能力評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護(hù)生對教學(xué)方法滿意度高于對照組(P＜0.05)(見表2、表3)。

表2 兩組帶教老師評價護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、動手能力比較(±s，分)

表2 兩組帶教老師評價護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、動手能力比較(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 人數(shù) 學(xué)習(xí)態(tài)度 主動性 動手能力對照組22 12.36±2.25 11.54±2.06 11.69±1.85觀察組 26 16.69±2.64* 15.91±2.34* 17.85±2.48*

表3 兩組護(hù)生對教學(xué)方法滿意度比較 n(%)

三、討 論

產(chǎn)科臨床護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜多樣，短時期的臨床實習(xí)難以面面俱到，而傳統(tǒng)的跟隨式帶教隨意性較大，不利于實習(xí)護(hù)生掌握產(chǎn)科臨床護(hù)理技能。本科結(jié)合教學(xué)大綱和臨床實際需要，采用目標(biāo)管理教學(xué)法，將產(chǎn)科重點護(hù)理內(nèi)容設(shè)為目標(biāo)，并分階段進(jìn)行的目標(biāo)細(xì)化，統(tǒng)籌規(guī)劃實習(xí)時間，提高臨床教學(xué)過程的針對性［2］。共分為4個階段，由簡至難，按日常護(hù)理、非手術(shù)具體疾病護(hù)理、圍術(shù)期及圍產(chǎn)期護(hù)理、急危重癥循護(hù)理循序漸進(jìn)，有利于護(hù)生適應(yīng)產(chǎn)科臨床護(hù)理節(jié)奏，逐步鍛煉和提高護(hù)生產(chǎn)科臨床護(hù)理能力。帶教老師和護(hù)生在目標(biāo)明確的情況下，可以更有效的激勵自我控制管理能力，提高主觀能動性，教學(xué)過程結(jié)合引導(dǎo)、示范、實踐、討論、點評等方法，提高帶教老師和護(hù)生的互動性。目標(biāo)激勵可形成教與學(xué)的相互監(jiān)督促進(jìn)作用，護(hù)生明確階段目標(biāo)可充分利用教學(xué)實踐機(jī)會進(jìn)行臨床技巧鍛煉，提高主動性;帶教老師的教學(xué)行為也受到目標(biāo)的監(jiān)督，使教學(xué)更為主動、規(guī)范。并且在各階段后進(jìn)行小結(jié)，可以對教學(xué)方法進(jìn)行有效的查缺補(bǔ)漏，改進(jìn)下一階段的教學(xué)［3］。

教學(xué)結(jié)束后考核結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)科臨床護(hù)理理論和操作技巧均明顯優(yōu)于對照組，說明目標(biāo)管理教學(xué)法通過更為科學(xué)、規(guī)范的教學(xué)可提高產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量;觀察組護(hù)生獲得帶教老師更高的評價，學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、動手能力評分均明顯高于對照組，說明目標(biāo)管理教學(xué)法有效促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性;觀察組護(hù)生對教學(xué)法的滿意度更高，說明目標(biāo)管理教學(xué)法更受護(hù)生歡迎，有利于臨床教學(xué)順利進(jìn)行。綜上所述，目標(biāo)管理教學(xué)法可有效提高產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)提高，獲得護(hù)生認(rèn)可。

［1］高 霞，李詠梅.臨床路徑結(jié)合目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國病案，2015，24(4):84-86.

［2］胡乃琴，胥 亮，嚴(yán) 蓉，等.目標(biāo)管理結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科生麻醉實習(xí)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013 (3):117，131.

［3］胡 敏，許 衛(wèi)，王 麗，李海燕.目標(biāo)管理模式在ICU護(hù)理本科生教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國實用護(hù)理雜志，2013，29(33):76-78.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0119-02

2015-08

施玲玲，女，大專，主管護(hù)師，研究方向:產(chǎn)科臨床帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.062