Sandwich教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

趙其宏，張 穎，王南海，李曉紅

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233004)

Sandwich教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

趙其宏，張 穎，王南海，李曉紅

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233004)

目的:探討Sandwich教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:60名麻醉專業(yè)本科生根據(jù)班級隨機分為實驗組(Sandwich教學(xué)組)和對照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)，通過理論考試和問卷調(diào)查教學(xué)滿意度，評價教學(xué)效果。結(jié)果:實驗組學(xué)生考試成績和對教學(xué)的滿意程度顯著高于對照組。結(jié)論:Sandwich教學(xué)法能夠提高臨床麻醉學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

Sandwich教學(xué)法;臨床麻醉學(xué);高等教育

麻醉學(xué)是一門專業(yè)性和實踐性很強的臨床學(xué)科，知識豐富、內(nèi)容龐雜。這就要求麻醉專業(yè)學(xué)生不光理論知識扎實，還需具備很強的分析問題、處理問題能力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式枯燥無味，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情低、學(xué)習(xí)主動性差，嚴(yán)重制約了麻醉學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。Sandwich教學(xué)法是以小組討論、交叉學(xué)習(xí)、學(xué)生匯報等形式為特征一種教學(xué)方法，其主要特征是學(xué)習(xí)與實踐交替進行，形式類似三明治，因此得名。研究表明，Sandwich教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)方法更能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改善教學(xué)效果［1-3］。近年來，國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校開始將Sandwich教學(xué)法應(yīng)用到部分課程教育中［1-3］;但關(guān)于其在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報道。本文旨在評價Sandwich教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，為該門功課的教學(xué)改革提供參考。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇我校2011級麻醉專業(yè)60名學(xué)生作為研究對象，根據(jù)自然班級隨機分為對照組(1班)和實驗組(2班)，每組30人。兩組學(xué)生的年齡、性別及以往考試成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組學(xué)生所用教材和教學(xué)內(nèi)容均相同，教學(xué)時間均為80min，且由相同老師授課。

(二)研究方法。

1.對照組進行傳統(tǒng)法教學(xué)。即以課堂為中心、以教材為中心、以教師講授為主導(dǎo)的教學(xué)方法。

2.實驗組實施Sandwich教學(xué)。將學(xué)生隨機分為5組(每組6人):A、B、C、D和E組，再將每組學(xué)生隨機編號1、2、3、4、5，其中A組2名學(xué)生編號為1，B組2名學(xué)生編號為2，以此類推。教學(xué)流程:(1)教師開場白(5min):教師以幽默的方式，結(jié)合某一現(xiàn)象或故事吸引學(xué)生的注意力，引出學(xué)習(xí)內(nèi)容，簡要介紹相關(guān)背景資料，提出本次學(xué)習(xí)目標(biāo)，并給出5個問題供各組分別討論。(2)分組討論(15min):學(xué)生在各自的組內(nèi)討論所分配的問題。(3)交叉學(xué)習(xí)(15min):再根據(jù)學(xué)生的數(shù)字編號重新分為l、2、3、4和5組，各學(xué)生陳述分組討論時自己所在小組的討論結(jié)果，相互交換并討論新的意見。(4)學(xué)生匯報(10min):所有學(xué)生再次回歸至A、B、C、D和E組中，每組推薦一名學(xué)生匯報該小組的討論結(jié)果。(5)教師總結(jié)(約20min):教師結(jié)合教材內(nèi)容、圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)，將5個問題聯(lián)系起來進行詳細解析，并對先前學(xué)生的回答進行補充或糾正，明確學(xué)習(xí)要點，提出新問題，檢驗學(xué)生運用所學(xué)知識解決實際問題的能力。(6)金魚缸討論(15min):根據(jù)編號選出A2、B3、C4、D5、E1共5名學(xué)生組成新的小組，討論教師提出的新問題，其余學(xué)生旁聽或隨時參與討論。(7)反饋(5min):每組抽出1名學(xué)生總結(jié)自己的心得體會或?qū)W習(xí)收獲等，并對本次課進行評價。

(三)教學(xué)效果評價。

1.學(xué)生考試成績。學(xué)習(xí)結(jié)束后，組織統(tǒng)一考試，試卷滿分為100分，設(shè)記憶、理解和分析三類題型。

2.通過對學(xué)生進行問卷調(diào)查，評價Sandwich教學(xué)法的教學(xué)效果。問卷共設(shè)12個項目，每個項目均參照五級Likert量表依次分為:非常不好、不好、一般、較好和非常好5個選項，分別記為1、2、3、4、5分。

(四)統(tǒng)計學(xué)處理。

二、結(jié) 果

(一)學(xué)生考試成績。

實驗組學(xué)生理解題、分析題得分以及總得分均明顯高于對照組(P＜0.01)。兩組學(xué)生記憶題得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)(見表1)。

表1 兩組學(xué)生考試成績的比較(n=30)

(二)學(xué)生對教學(xué)滿意度評價。

兩組學(xué)生對“教學(xué)目的明確、增加學(xué)習(xí)壓力、教學(xué)內(nèi)容重點突出”3個項目的評價差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);實驗組學(xué)生對其余9個項目的評價均顯著高于對照組(P＜0.05)。(見表2)。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度評價的比較(n=30)

三、討 論

Sandwich教學(xué)法產(chǎn)生于19世紀(jì)英國桑得蘭技術(shù)學(xué)院，后來由德國海德堡大學(xué)率先將其正式引入課堂教學(xué)中;2006年華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院將Sandwich教學(xué)法引入國內(nèi)。隨后，國內(nèi)有部分醫(yī)學(xué)院校開始將其試用于教學(xué)，但目前尚未普及。經(jīng)典的Sandwich教學(xué)法的一般程序為:開場白并提出問題、學(xué)生分組討論、小組交叉討論、學(xué)生匯報、教師總結(jié)、“金魚缸”式學(xué)習(xí)(教師提出新問題，各組選一名學(xué)生參加)和小結(jié)。在實際教學(xué)過程中，可以根據(jù)授課內(nèi)容的不同，選擇經(jīng)典Sandwich教學(xué)程序，也可以將其中某一環(huán)節(jié)省去，如“金魚缸”式學(xué)習(xí)或交叉討論等，不必拘于形式［1］。此外，分組時如遇到學(xué)生人數(shù)不便于分組，可以將某一組或多個組內(nèi)學(xué)生重復(fù)某個序號，或?qū)⒍喑龅膶W(xué)生設(shè)為旁聽者或提問者參與教學(xué)活動。在本研究中，我們采用經(jīng)典Sandwich教學(xué)程序，在分組時將每組多余的1名學(xué)生采用重復(fù)序號的方法編入各組中。

考試成績是衡量教學(xué)質(zhì)量的客觀依據(jù)，是檢驗教師教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)典指標(biāo)。本研究中，實驗組學(xué)生理解題、分析題得分以及考試總分均顯著高于對照組，提示Sandwich教學(xué)法能更好地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和分析、解決問題的能力，與張珺等［2］的研究結(jié)果一致。學(xué)生滿意度是學(xué)生行使高等教育消費者權(quán)利的一種方式［4］，被廣泛用于評價教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。本研究表明，Sandwich教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)方法減少學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，更突出學(xué)生的主導(dǎo)地位，提高學(xué)習(xí)效率、培養(yǎng)學(xué)生多方面能力，顯著提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

雖然Sandwich教學(xué)法優(yōu)點甚多，但在實際教學(xué)過程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，學(xué)生討論相對膚淺不夠深入、涉及知識面狹窄、解決問題的方法局限。因此，要求教師在學(xué)生討論出現(xiàn)誤區(qū)或不能繼續(xù)進行的時候能夠巧妙引導(dǎo);另外，有關(guān)部門需提供必要的設(shè)備(如電腦等)以及參考資料等，供學(xué)生在討論時查閱。其次，Sandwich教學(xué)法對教師的要求很高，教師在教學(xué)過程中必須做到:(1)精心備課，提出的問題需有實質(zhì)性和討論性;(2)開場白簡練、精彩，能夠吸引學(xué)生的注意力;(3)能將學(xué)生的討論結(jié)果與書本內(nèi)容巧妙地結(jié)合;(4)知識豐富，能隨時在有限的時間內(nèi)解答學(xué)生提出的問題。因此，學(xué)校應(yīng)對教師進行培訓(xùn)，讓更多的教師掌握Sandwich教學(xué)法，并建立相應(yīng)的獎賞和考評機制，激勵教師提升教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，如果Sandwich教學(xué)法有與之相匹配的教學(xué)資源，是提高麻醉學(xué)教學(xué)質(zhì)量非常有效的教學(xué)方法。

［1］袁 萍，尹燕華，劉 琳，等.Sandwich教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，21(8):103-104.

［2］張 珺，梁亞軍.Sandwich教學(xué)法在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，12(6):584-586.

［3］戰(zhàn)廷正，石煥煥，劉登宇.Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中的體會［J］.國際醫(yī)學(xué)寄生蟲病雜志，2013，40(3):176-178.

［4］Anne MD.Assessing Undergraduate Education from Graduating Seniors Perspective-Peer Institutions provides the context［J］.Tertiary Education and Management，2001，7(3):255-276.

Using sandwich method in the teaching of clinical anesthesiology

Zhao Qihong，Zhang Ying，Wang Nanhai，et al
(The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233004，Anhui，China)

Objective:To study the effects of using Sandwich teaching mode in the teaching of clinical anesthesiology.Methods:Sixty anesthesiology undergraduates were randomly divided into experimental group(Sandwich teaching model group)and control group(traditional teaching model group)equally，according to their classes.The teaching effectiveness was evaluated by the theoretical test and questionnaire.Results:Test scores and the degree of satisfaction to teaching of students are significantly higher in the experimental group than those in the control group.Conclusion:Sandwich teaching model helps to improve teaching quality of clinical anesthesiology，and is worth to be generalized.

Sandwich teaching mode;Clinical anesthesiology;Higher education

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0110-02

2014-12

趙其宏，男，碩士，副主任醫(yī)師，講師，主要從事臨床麻醉工作與麻醉學(xué)教學(xué)研究。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.057