妊娠合并高血壓舒適護理體會

何蘭平

(義烏市第二人民醫(yī)院，浙江義烏322002)

妊娠合并高血壓舒適護理體會

何蘭平

(義烏市第二人民醫(yī)院，浙江義烏322002)

目的:對妊娠合并高血壓患者接受舒適護理的效果進行了淺析的研究和探討，以便能夠更好的提高患者滿意度，保障母嬰安全。方法:選擇我院自2013年1月至2014年1月期間收治的妊娠合并高血壓患者100例為研究對象，隨機分為兩組，兩組患者各50例，對照組患者實施基礎護理，觀察組患者實施舒適護理，對兩組患者的分娩結局和護理滿意度進行觀察和統(tǒng)計。結果:觀察組患者的自然分娩率明顯高于對照組患者(P＜0．05);觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者(P＜0．05)。結論:舒適護理應用于妊娠合并高血壓患者臨床護理中的效果顯著，有效降低了剖宮產率，值得推廣。

妊娠合并高血壓;剖宮產率;分娩結局;舒適護理

我院對2013年1月至2014年1月期間收治的100例妊娠合并高血壓患者在臨床護理過程中予以實施基礎和舒適護理，取得了一定的護理效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選擇2013年1月至2014年1月期間收治的100例妊娠合并高血壓患者作為本次研究課題的研究對象。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容，自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書，符合醫(yī)學倫理學要求。按照患者入院的先后順序，將本組的100例患者隨機分為觀察組患者50例和對照組患者50例。觀察組患者的年齡在21-43歲，平均年齡為(32．5±4．6)歲;懷孕周數在32周至40周之間不等，平均懷孕周數為(35±3)周。對照組患者的年齡在23-44歲，平均年齡為(34．5±5．2)歲;懷孕周數在34周至41周之間不等，平均懷孕周數為(36±3)周。經統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的一般資料，包括年齡、妊娠周數等，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

(二)方法。

對照組的50例患者在接受住院觀察和護理期間，護理人員需要根據醫(yī)囑為患者實施治療性的護理，簡單觀察患者的病情變化，口頭進行簡單的心理安撫［1］。觀察組患者在基礎護理的基礎上，從臨床觀察護理、心理護理、飲食護理以及服藥護理等角度為患者實施舒適護理。

1．臨床觀察護理。在針對妊娠合并高血壓患者進行臨床護理期間，護理人員需要對患者嚴密的病情監(jiān)測，每天對患者的血壓、胎心、體重以及腹圍等指標進行測量［2］，并做好相關的記錄。同時，護理人員需要將每次的記錄與上次的記錄進行對比，一旦發(fā)現(xiàn)變化異常的情況，護理人員需要立即將相關情況反饋給主治醫(yī)生，以便主治醫(yī)生可以根據患者相關觀察指標的變化情況，及時調整治療和護理方案，為患者提供更具針對性的治療和護理方案。

2．心理護理。由于多數患者屬于初產婦，在妊娠期內合并高血壓后，會給患者造成極大的心理負擔，尤其是病情較為復雜，需要接受剖宮產的患者，越臨近分娩期，對分娩的恐懼、緊張和悲觀情緒就越明顯。因此，護理人員在針對妊娠合并高血壓患者進行臨床護理期間，需要結合患者的個體情況，選擇性的予以患者心理疏導，向患者講解妊娠合并高血壓的一般常識以及手術的相關常識［3］，讓患者能夠正確的認識和對待分娩。穩(wěn)定患者的情緒，讓患者能夠以積極、樂觀的狀態(tài)進行分娩。

3．飲食護理。針對妊娠合并高血壓患者進行飲食管理是十分必要的。護理人員需要對患者及其家屬進行飲食宣教，鼓勵患者增加蛋白質的攝入，保證飲食中維生素和纖維素的豐富性。同時，護理人員需要結合患者體重的變化情況，適當的限制患者飲食中脂肪和熱量的增加，避免患者體重過高，引發(fā)其他妊娠合并癥，影響分娩的順利性。

4．服藥指導。藥物治療時妊娠合并高血壓臨床治療的重要方式。但是由于對象的特殊性，醫(yī)務人員在予以妊娠合并高血壓患者進行藥物治療時，需要結合患者血壓檢測的實際結果，考慮是否需要予以患者服用藥物進行降壓治療。臨床治療妊娠合并高血壓所使用的藥物，主要以β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑為主［4］，并不會影響和阻礙胎兒的正常發(fā)育。同時，醫(yī)務人員需要結合患者的臨床表現(xiàn)，采取相關的預防子癇發(fā)生的相關措施，必要時，予以患者注射硫酸鎂治療［5］。

(三)觀察指標。

在針對兩組患者實施護理后，對兩組患者的分娩結局進行觀察和統(tǒng)計。同時，采用我科室自制的護理滿意度調查問卷，調查和整理患者對本次護理服務的滿意程度。

(四)數據處理。

將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS 17．0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。P＜0．05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

(一)兩組患者分娩結局對比。

與對照組相比，觀察組患者自然分娩率明顯較高，剖宮產率和助產率偏低，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)(見表1)。

表1 兩組患者分娩結局對比［n(%)］

(二)兩組患者護理滿意度對比。

與對照組相比，觀察組患者對本次護理服務的滿意程度明顯高于對照組患者對本次護理服務的滿意程度，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)(見表2)。

表2 兩組患者護理滿意度對比［n(%)］

三、討論

近些年來，我國妊娠高血壓的發(fā)病率越來越高，據相關的調查數據顯示，孕婦患妊娠高血壓的概率已經達到了百分之五?；加懈哐獕旱娜焉锂a婦一般還同時患有蛋白尿和水腫等妊娠高血壓綜合癥［6］。一旦妊娠高血壓患者沒有及時接受有效治療，極有可能誘發(fā)子癇等嚴重并發(fā)癥。從實驗結果中，我們可以看出，觀察組患者自然分娩率較高，患者對護理服務的總滿意度較高(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計學意義。說明剖宮產率以及產鉗助產率明顯降低，同時還有效提高了患者滿意度，減少了醫(yī)患糾紛和護患糾紛的發(fā)生，讓患者的身心都能夠處于一個舒適的狀態(tài)。在妊娠合并高血壓患者的臨床護理中，予以患者實施舒適護理，能夠有效改善患者高血壓癥狀，具有更為理想的預后效果，值得在臨床范圍內進一步的推廣和應用。

［1］王巧玲，王卓．關于妊娠合并高血壓疾病患者剖宮產的術前術后護理體會［J］．內蒙古中醫(yī)藥，2012，18(24):341-342．

［2］王亞麗，陸云，翁留寧，等．舒適護理在妊娠合并心衰患者行剖宮產手術中的應用［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，12(26):366-367．

［3］滕桂蘭．妊娠合并高血壓52例臨床護理體會［J］．中國保健營養(yǎng)，2013，13(23):364-365．

［4］付曉霞．妊娠合并高血壓疾病護理［J］．醫(yī)藥論壇雜志，2010，19 (25):465-466．

［5］李紅葉．雙胎妊娠合并妊娠高血壓綜合征產后發(fā)生大出血的護理體會［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，14(21):185-186．

［6］張曉翠．妊娠合并高血壓綜合征孕婦產前的健康教育［J］．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，15(27):463-464．

R714．24+6

A

1002-1701(2015)04-0144-02

2014-06

何蘭平，女，本科，主管護士，研究方向:產程觀察過程中岀現(xiàn)異常情況的應急處理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．078